Что вас беспокоит?
Замедление роста опухоли
Здравствуйте, пациентке 75 лет, на ФЛГ выявили изменения и сделали КТ. По КТ - мелкоклеточный рак почки с метастазами в лëгких. Сказали, что лечить уже поздно, консультация у городского онколога 5 сентября, но по мнению терапевта никакой терапии не предложат. Есть ли какие-то препараты, замедляющие рост опухоли? И есть ли целесообразность примения препаратов такого плана?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, занимаюсь опухолями почек
Готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу мед документы
Владислав, есть только КТ и общий анализ крови, кроме этого ничего не проверяли. Пациент - моя мама. Фактически сказали , что уже нет смысла лечить. Могу скинуть ссылку на КТ (не описание, а диск) и скан ОАК, его смогла прикрепить только к первому вопросу.
КТ
https://disk.yandex.ru/d/PUwt4S8XkuUZsQ
Описание КТ смогу прикрепить только в понедельник, описывали в ЦНИИТе (второе мнение), т.к. под вопросом была другая патология лëгких, а терапевт просто озвучил диагноз по описанию городского рентгенолога
чтение дисков - это компетенция рентгенологов
онкологам нужно заключение
вопрос открыт 5 дней, прикрепите заключение в понедельник
Владислав, спасибо, прикреплю в понедельник.
Буду ждать. Дайте пожалуйста знать
Владислав, описание КТ прикрепила к первому вопросу, по другому не получилось. Описание из ЦНИИТа, отправляла им дистанционно на второе мнение и описание городского рентгенолога - рак почки с метастазами в лёгкие.
по данным КТ вне сомнений имеет место - метастатический рак почки
Самое первое действие - это биопсия почки под УЗ-контролем для морфологической верификации диагноза (то есть получения гистологии)
Далее назначают лекарственное лечение - при раке почки это не химиотерапия, а иммунотаргетная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как себя чувствует пациентка? Сама себя обслуживает?
Биохимический анализ крови сдавали?
Назгуль Муртазакуловна, нет, больше никаких анализов (кроме ОАК) не назначали. А чувствует... Слабость, без меня на улицу не выходит (думала, что это из-за атеросклероза). Дома обслуживает себя сама. Мне надо понять, что сейчас делать и есть ли в этом смысл. Мы живëм в Мурманской области, у нас дефицит врачей.
Прикрепите, пожалуйста, данные кт в понедельник.
Кт легких и брюшной полости сделали уже получается?
Сейчас важно решить вопрос о биопсии опухоли, чтобы понимать какая природа образования.
Также из дообследований нужно будет выполнить:
- сцинтиграфию
- мрт малого таза
- мрт головного мозга
Назгуль Муртазакуловна, делали КТ грудной клетки, по нему и описывали. МРТ и сцинтиграфию у нас в городе делать негде, это только в Мурманске, но туда нужны направления, которые никто не даст. Спасибо, что дали направление, хоть понятно, что надо делать. Может за выходные решу вопрос с логистикой и что где делать.
Нужно обязательно дойти до онколога вашего и взять направления.
Пожалуйста ?
Назгуль Муртазакуловна, талон к онкологу дали только на 5 сентября. Там скажут, что уже поздно что-то делать. Я за выходные "соберусь в кучу" и попробую придумать, как пройти все обследования. Извините, сегодня озвучили диагноз, маму с собой не брала, она не в курсе. С таким диагнозом не сталкивалась, поэтому вообще ничего не знаю.
Я вас поняла, пишите, задавайте вопросы ?
Назгуль Муртазакуловна, описание КТ прикрепила к первому вопросу, по другому не получилось. Описание из ЦНИИТа, отправляла им дистанционно на второе мнение и описание городского рентгенолога - рак почки с метастазами в лёгкие.
Ознакомилась с кт.
Есть образование почки с метастазами в легкие.
Желательно пройти все указанные выше обследования, чтобы понимать распространенность.
Сейчас нужно взять направление в онкологический центр и решать вопрос о биопсии почки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол кт обследования к вопросу
Рустам Гамирович, смогу только в понедельник, из-за диагноза растерялась и забыла попросить, чтобы врач распечатал описание.
Хорошо. Прикрепите в понедельник
Рустам Гамирович, описание КТ прикрепила к первому вопросу, по другому не получилось. Описание из ЦНИИТа, отправляла им дистанционно на второе мнение и описание городского рентгенолога - рак почки с метастазами в лёгкие.
По результату обследования данные за образование почки с метастазами в легкие. С целью дообследования необходимо выполнить кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию из костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов