Консультация акушера /

Не ощущаю шевеления плода — вопрос №2387043

285 просмотров

Первая беременность, срок 38н,4д. ГСД, инсулинотерапия, Левимер, 14 единиц. Лежу в стационаре, но нет возможности задать вопрос врачу очно.
На протяжении 3-х дней отходит пробка, врач подтвердил, сказал, шейка зрелая. Сутки уже нет предвестников родов, до этого как по часам, то живот тянуло, то поясницу.
Вчера делали УЗИ, вес 2700, есть нарушение кровотока в левой МА, какое не сказали. КТГ вчера, сегодня утром и вечером, есть только вечерний результат, прикрепила.
Не ощущаю шевелений ребёнка, на протяжении 4 часов, это нормально?
По КТГ медсестра сказала шевеления есть. Но я их не чувствую.

Может ли это быть перед родами?
Затишье перед бурей?
Пока делала КТГ, очень схватило живот, в верхней части, именно маточные мышцы, но на диаграмме этого почему-то нет...

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
КТГ у вас очень хорошее
Плацента по передней или по задней стенке?
Принятый ответ
Клиент
По передней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите, пожалуйста, это может быть перед родами?
Акушер, Гинеколог
Да, не исключено. Часто бывает перед родами шевеления ощущаются меньше. Чтобы ускорить начало родового процесса рекомендую вам больше двигаться, подниматься по лестнице, мыть полы тряпкой без швабры, половые контакты если нет противопоказаний, пешие прогулки.
Клиент
В стационаре не очень то полы помоешь и про половые контакты я вообще молчу...
Тем более как можно защищённый половой акт, если пробка отходит, все говорят это запрещено, во избежании инфекций.
Вы точно врач?
Акушер, Гинеколог
Прости пожалуйста невнимательно прочитала про пробку. Если пробка отошла половые контакты действительно не рекомендуется.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. КТГ в пределах нормы .
1-2 децелерации допустимы . Есть 2 и более акцелерации на 15 ударов и более продолжительностью 15 и более секунд .
Амплитуда вариабельности не превышает 25 в минуту ,базальный ритм в диапазоне 110-160 ударов в минуту , что соответствует нормам.
Слизистая пробка отошла , это замечательно , но это не значит , что роды сразу начнутся , это может произойти и через неделю.
Относительно шевелений , у плода есть периоды сна и активности.
Нужно лечь на левый бок и сосредоточиться на активности ребенка в течение следующих двух часов. Если вы не чувствуете хотя бы 5–10 или более отдельных движений на протяжении этого времени, нужно показаться врачу.
В ином случае вы всегда можете подойти на пост и попросить послушать сердечко датчиком ктг .
Принятый ответ
Клиент
А разве при ГСД не строго в 39 недель родоразрешают?
Понятно, что роды могут начаться и через неделю от момента отхождения пробки
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если сахара компенсированы и предполагаемая масса плода в норме , то могут дожидаться пдр . Обычно шейку начинают готовить с Гсд в 39-40 недель . Если шейка зрелая, то можно обсудить с врачём амниотомию .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Добрый вечер.Увидела ваши реакции на мои ответы.Скажите ,что конкретно не понравилось ? Я старалась подробно вам разложить по полочкам . Возможно у вас остались еще вопросы?
Клиент
В ответе про КТГ если честно не понятно, зачем расписывали то, что написано сбоку в сводке, я это и так прочитала, самостоятельно)
Если удалось приложить результат КТГ опять таки, значит я понимаю, что могу подойти к медсестре и уже это сделала, о чем я написала выше)
Вопрос был, в том, что возможно ли перед родами изменение ритма плода? Почему плод, у которого уже сформировали режим, к 38 неделе, резко его изменил.
Про ГСД, если честно тоже не ясно. Напоминаю, у меня инсулинотерапия, о чем я тоже написала выше. Насколько ясно из нормативных документов МИНЗДРАВа РФ родоразрешение при ГСД на 38-39 целесообразно проводить. (Клинические рекомендации и протокол лечения утвержд. 07.08.2013)
Поэтому и оценки соответствующие.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Минздрав выпустил более актуальные клинические рекомендации от 2016 года , в которых не рекомендуется родоразрешение ранее пдр только по причине ГСД .
Если вам что-то не понятно вы всегда можете задать уточняющий вопрос доктору .
Желаю вам благополучных родов и здоровья малышу !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, КТГ хорошее, шевеление малыша действительно отмечено. Снижение двигательной активности действительно может быть связано с приближением родов, но пока есть жалоба на то что вы не чувствуете шевеления - контроль ктг должен быть дважды в сутки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. КТГ у вас действительно хорошее, возможно, это действительно затишье, но если активность шевеление значительно снизилась, нужно сообщить об этом врачу в стационаре
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на поталогию
10 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Спазмы в верхней части живота
24 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция
15 ноября 2024
абвв, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё доступно, понятно разъяснила, спасибо большое ей. Полностью рассказала мне всё доступно....
— Ольга, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Спасибо большое за ответ . Видно что анализы просмотрены , очень пригодилась консультация Врача...
— Юлия, г. Санкт-Петербург