Что вас беспокоит?
Не ощущаю шевеления плода
Первая беременность, срок 38н,4д. ГСД, инсулинотерапия, Левимер, 14 единиц. Лежу в стационаре, но нет возможности задать вопрос врачу очно. На протяжении 3-х дней отходит пробка, врач подтвердил, сказал, шейка зрелая. Сутки уже нет предвестников родов, до этого как по часам, то живот тянуло, то поясницу. Вчера делали УЗИ, вес 2700, есть нарушение кровотока в левой МА, какое не сказали. КТГ вчера, сегодня утром и вечером, есть только вечерний результат, прикрепила. Не ощущаю шевелений ребёнка, на протяжении 4 часов, это нормально? По КТГ медсестра сказала шевеления есть. Но я их не чувствую. Может ли это быть перед родами? Затишье перед бурей? Пока делала КТГ, очень схватило живот, в верхней части, именно маточные мышцы, но на диаграмме этого почему-то нет...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
КТГ у вас очень хорошее
Плацента по передней или по задней стенке?
По передней
Скажите, пожалуйста, это может быть перед родами?
Да, не исключено. Часто бывает перед родами шевеления ощущаются меньше. Чтобы ускорить начало родового процесса рекомендую вам больше двигаться, подниматься по лестнице, мыть полы тряпкой без швабры, половые контакты если нет противопоказаний, пешие прогулки.
В стационаре не очень то полы помоешь и про половые контакты я вообще молчу...
Тем более как можно защищённый половой акт, если пробка отходит, все говорят это запрещено, во избежании инфекций.
Вы точно врач?
Прости пожалуйста невнимательно прочитала про пробку. Если пробка отошла половые контакты действительно не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. КТГ в пределах нормы .
1-2 децелерации допустимы . Есть 2 и более акцелерации на 15 ударов и более продолжительностью 15 и более секунд .
Амплитуда вариабельности не превышает 25 в минуту ,базальный ритм в диапазоне 110-160 ударов в минуту , что соответствует нормам.
Слизистая пробка отошла , это замечательно , но это не значит , что роды сразу начнутся , это может произойти и через неделю.
Относительно шевелений , у плода есть периоды сна и активности.
Нужно лечь на левый бок и сосредоточиться на активности ребенка в течение следующих двух часов. Если вы не чувствуете хотя бы 5–10 или более отдельных движений на протяжении этого времени, нужно показаться врачу.
В ином случае вы всегда можете подойти на пост и попросить послушать сердечко датчиком ктг .
А разве при ГСД не строго в 39 недель родоразрешают?
Понятно, что роды могут начаться и через неделю от момента отхождения пробки
Если сахара компенсированы и предполагаемая масса плода в норме , то могут дожидаться пдр . Обычно шейку начинают готовить с Гсд в 39-40 недель . Если шейка зрелая, то можно обсудить с врачём амниотомию .
Добрый вечер.Увидела ваши реакции на мои ответы.Скажите ,что конкретно не понравилось ? Я старалась подробно вам разложить по полочкам . Возможно у вас остались еще вопросы?
В ответе про КТГ если честно не понятно, зачем расписывали то, что написано сбоку в сводке, я это и так прочитала, самостоятельно)
Если удалось приложить результат КТГ опять таки, значит я понимаю, что могу подойти к медсестре и уже это сделала, о чем я написала выше)
Вопрос был, в том, что возможно ли перед родами изменение ритма плода? Почему плод, у которого уже сформировали режим, к 38 неделе, резко его изменил.
Про ГСД, если честно тоже не ясно. Напоминаю, у меня инсулинотерапия, о чем я тоже написала выше. Насколько ясно из нормативных документов МИНЗДРАВа РФ родоразрешение при ГСД на 38-39 целесообразно проводить. (Клинические рекомендации и протокол лечения утвержд. 07.08.2013)
Поэтому и оценки соответствующие.
Минздрав выпустил более актуальные клинические рекомендации от 2016 года , в которых не рекомендуется родоразрешение ранее пдр только по причине ГСД .
Если вам что-то не понятно вы всегда можете задать уточняющий вопрос доктору .
Желаю вам благополучных родов и здоровья малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте, КТГ хорошее, шевеление малыша действительно отмечено. Снижение двигательной активности действительно может быть связано с приближением родов, но пока есть жалоба на то что вы не чувствуете шевеления - контроль ктг должен быть дважды в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. КТГ у вас действительно хорошее, возможно, это действительно затишье, но если активность шевеление значительно снизилась, нужно сообщить об этом врачу в стационаре
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20229 ответов
- 29 Января 17 ответов
- 28 Мая 6 ответов
- 9 Июня 24 ответа