Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов
Женщине 79 лет, не ходит, лежит, может сидеть, но сама не поднимается. 2 года назад был выставлен диагноз: ревматоидный полиартрит, артроз, коксартроз. И в течение почти двух лет делает уколы Метотрексат 10 мг один раз в неделю и пила Метипред 4 мг ежедневно. Были улучшения, сама поднималась и могла с поддержкой дойти до туалета. После очного приема у ревматолога в апреле, отменили Метипред (отменяли постепенно), Метотрексат оставили, начались ухудшения, опять всё вернулось, к тому, с чего всё начиналось, опять обратились к ревматологу, вернули Метипред, но результата так никакого и нет. Примерно 2 недели назад, она слегла, перестала есть, не поднимается, бывает, что повышается температура, стало низким давление, вызывали скорую, не приезжает. Вызывали врача из поликлиники, она не знает что делать. Сами вызвали платно медсестру из лаборатории, сдали основные анализы. Мы не знаем, что делать и в каком направлении двигаться. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов, в какую сторону двигаться и к кому обращаться? Так как она не ходячая, в больницу брать не хотят. Сейчас повысился сахар в крови и в моче впервые, до этого таких проблем не было. И говорит, что у неё сейчас ничего не болит и не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , на это нам указывают повышенные Нейтрофилы , СОЭ , Лейкоциты.
В общем анализе мочи тоже есть признаки нарушения работы мочевыделительной системы.
В биохимическом анализе крови есть увеличение Глюкозы , С-реактивного белка , Мочевой кислоты , Мочевины .
В связи с тяжестью состояния . Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь , чтобы отвезли в больницу для более точной диагностики такой как : УЗИ брюшной полости , почек , мочевого пузыря.
Кровь на гликированный гемоглобин , инсулин , после консультация Врача- эндокринолога.
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста,а что из-за бактериальной инфекции можно так резко слечь и не вставать?
Нет , поэтому и нужно обратиться в медицинское учреждения , для более детального обследования.
Александр Юрьевич, в этом вся и проблема, что не берут у нас лежачих больных.
К сожалению на амбулаторном этапе тяжело будет провести обследования.Нужен стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила.
Исходя из результатов анализов рекомендую все таки обсудить и решить вопрос с госпитализацией. Так как по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, в моче тоже признаки воспаления. Биохимический анализ имеет ряд отклонений. Требуется дополнительная диагностика, а именно анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета, УЗИ органов брюшной полости, почек. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маломобильность-не является обоснованием для отказа в госпитализации.
По предоставленным данным ,состояние пациентки требует лечения под наблюдением медицинского персонала .
Документы пока не прикреплены.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, прикрепила.
Благодарю Вас. С результатами обследований ознакомилась.
Есть данные за бактериальную инфекцию. Вероятно,имеется сахарный диабет 2 типа.
Уточните,Вы сами настроены на госпитализацию?
Пациентка готова ехать в стационар?
Юлия Дмитриевна, мы вызывали уже несколько раз скорую, либо не приезжают, либо приезжают, но не везут в больницу. По месту жительства тоже лечить не хотят.
Требуйте письменное обоснование от скорой об отказе от госпитализации. Вам обязаны его предоставить.
Если в стационар не госпитализируют, обратитесь за помощью в паллиативную службу . Другого выхода нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Имеется бактериальная этиология, в моче воспалительные изменения, в биохимии отклонения, нужно дообследование и лечение в условиях стационара, вызывайте скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 10 минут назад8 ответов
- 14 минут назад6 ответов
- 26 минут назад9 ответов