Что вас беспокоит?
Частые лор-заболевания
Здравствуйте. Ребенок стал посещать детский сад в 2 года 9 месяцев. И сразу начались проблемы со здоровьем. Первые два заболевания – легкие ОРВИ (прозрачные сопли, небольшая температура, небольшое покраснение горла) – это сентябрь-октябрь. Болели недолго – где-то по одной недели. Далее (последующие заболевания - в ноябре, декабре, январе, феврале, мае) - ставили острый аденоидит, катаральный отит, гайморит (основные симптомы – густые желто-зеленые сопли, с температурой или без, заложенность носа и днем, и во сне, подкашливание). При заболеваниях брали анализ крови - показывал наличие бактериальной инфекции. Лечение заканчивалось приёмом антибиотиков (3 раза за учебный год), так как местные не всегда помогали. В мае поставили 2-3 степень развития аденоидов. Также в мае месяце сдали мазок из носовых ходов. Анализ показал Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae. Воспрос следующий: стоит ли посещать детский сад при частых заболеваниях с осложнениями или может сделать перерыв в посещении сада. Какие меры профилактики заболеваемости ОРВИ?
Здравствуйте
Ребенок привит вакциной превенар? Смотрели носоглотку эндоскопом ребенку? Исключали аллергию как возможную причину частых насморков?
Анна Юрьевна, вакциной превенар привит, эндоскопом не смотрели. Аллергопробы не делали.
Если есть возможность- безусловно для ребенка будет полезным перерыв в посещении детского сада так как контакт с вирусными инфекциями существенно уменьшится в такой ситуации
При сохранении симптомов со стороны носа длительно без признаков орви - вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо за информацию.
Всего Вам доброго!
Здравствуйте. В среднем адаптация к детскому саду занимает около года. Если ребёнок болеет дольше, стоит поискать причину. Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Здравствуйте
Обычно адаптация к садику занимает около года.
Меры профилактики при посещении детского сада, это обязательное промывание полости носа после сада физраствором , дабы смыть вирусы и аллергены со слизистой оболочки. Перед садом можно использовать в сезон орви аквамарис эктоин - длительно или местамидин- не более 14 дней.
Можно раз в 6 мес делать физиотерапию, ходить в осеннее или зимнее время в соляную пещеру.
При начальном насморке чаще промывать носпк аквамарис, при отеке использовать сосудосуживающие препараты бейби не более 5 дней. Можно подключать Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 1 раз в день до 2 мес, противоотёчный, противовоспалительный препарат накопительного действия.
Здравствуйте, профилактика ОРВИ -вакцинация от гриппа., закаливание , режим дня , питание сбалансированное.
Профилактика осложнений ОРВИ: ирс-19 по 1 впр*2 р.д. 10 дней 20 дней перерыв 2 курса.
Можно бронховаксон 3.5 мг.
По 1 капсуле с утра натощак 10 дней. Весна -осень.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоит делать перерыв до полного восстановления (если есть такая возможность), а так же в период эпид.сезона.
Если у ребенка стоят все прививки, исключена респираторная аллергия, то обычно период адаптации занимает 6-12 месяцев.
Обязательно эндоскопический осмотр носоглотки, сдать крови на респираторную аллергию.
после сада, посещения мест скопления людей промывать слизистые физ раствором.
Принимать витамин Д.
После болезни менять ЗУБНУЮ ЩЕТКУ
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 17 часов назад14 ответов