Консультация детского лора /

Частые лор-заболевания — вопрос №2389985

110 просмотров

Здравствуйте. Ребенок стал посещать детский сад в 2 года 9 месяцев. И сразу начались проблемы со здоровьем. Первые два заболевания – легкие ОРВИ (прозрачные сопли, небольшая температура, небольшое покраснение горла) – это сентябрь-октябрь. Болели недолго – где-то по одной недели.
Далее (последующие заболевания - в ноябре, декабре, январе, феврале, мае) - ставили острый аденоидит, катаральный отит, гайморит (основные симптомы – густые желто-зеленые сопли, с температурой или без, заложенность носа и днем, и во сне, подкашливание). При заболеваниях брали анализ крови - показывал наличие бактериальной инфекции. Лечение заканчивалось приёмом антибиотиков (3 раза за учебный год), так как местные не всегда помогали. В мае поставили 2-3 степень развития аденоидов. Также в мае месяце сдали мазок из носовых ходов. Анализ показал Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
Воспрос следующий: стоит ли посещать детский сад при частых заболеваниях с осложнениями или может сделать перерыв в посещении сада. Какие меры профилактики заболеваемости ОРВИ?

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной превенар? Смотрели носоглотку эндоскопом ребенку? Исключали аллергию как возможную причину частых насморков?
Клиент
Анна Юрьевна, вакциной превенар привит, эндоскопом не смотрели. Аллергопробы не делали.
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть возможность- безусловно для ребенка будет полезным перерыв в посещении детского сада так как контакт с вирусными инфекциями существенно уменьшится в такой ситуации

При сохранении симптомов со стороны носа длительно без признаков орви - вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за информацию.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В среднем адаптация к детскому саду занимает около года. Если ребёнок болеет дольше, стоит поискать причину. Если ребенок часто болеет,думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Также нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Обычно адаптация к садику занимает около года.
Меры профилактики при посещении детского сада, это обязательное промывание полости носа после сада физраствором , дабы смыть вирусы и аллергены со слизистой оболочки. Перед садом можно использовать в сезон орви аквамарис эктоин - длительно или местамидин- не более 14 дней.
Можно раз в 6 мес делать физиотерапию, ходить в осеннее или зимнее время в соляную пещеру.
При начальном насморке чаще промывать носпк аквамарис, при отеке использовать сосудосуживающие препараты бейби не более 5 дней. Можно подключать Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 1 раз в день до 2 мес, противоотёчный, противовоспалительный препарат накопительного действия.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, профилактика ОРВИ -вакцинация от гриппа., закаливание , режим дня , питание сбалансированное.
Профилактика осложнений ОРВИ: ирс-19 по 1 впр*2 р.д. 10 дней 20 дней перерыв 2 курса.
Можно бронховаксон 3.5 мг.
По 1 капсуле с утра натощак 10 дней. Весна -осень.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Стоит делать перерыв до полного восстановления (если есть такая возможность), а так же в период эпид.сезона.
Если у ребенка стоят все прививки, исключена респираторная аллергия, то обычно период адаптации занимает 6-12 месяцев.
Обязательно эндоскопический осмотр носоглотки, сдать крови на респираторную аллергию.
после сада, посещения мест скопления людей промывать слизистые физ раствором.
Принимать витамин Д.
После болезни менять ЗУБНУЮ ЩЕТКУ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риноцитограмма
вчера, 13:29
700.00 р.
Анна, Брянск
Вопрос закрыт
Сурдолог, расшифровка результата
вчера, 12:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
У дочки болит ушко
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек носа у ребенка
16 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
После операции тимпанопластика
16 апреля
800.00 р.
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Лечение среднего отита
16 апреля
700.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар