Консультация невролога /

Подскажите пожалуйста — вопрос №2390209

91 просмотр

Доброго времени суток уважаемые врачи. Скажите пожалуйста после гриппа началось тревожное состояние 08 июня, второй месяц принимаю флуоксетин ланахер 40мг в два приема утром и в 16ч. С начало августа тревожности гораздо меньше было, четыре дня вообще не было не тревожности не апатичного состояния, а сегодня чуть легкая тревожность. Прошу ответить такое иногда волнообразное состояние тревожности при приеме препарата свойственно или нет? Может уважаемые врачи я что-то не так делаю? Когда это все закончится уже ведь не мало времени прошло

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Оптимальным будет сочетать антидепрессант с психотерапией. После того, как ближайшие несколько месяцев симптомы пройдут, нужно принимать антидепрессант еще 6 мес. Если бросить раньше, то симптомы вернутся. Нестабильный эмоциональный фон бывает при патологии щитовидной железы. Так что стоит сделать узи и сдать гормоны. Точных сроков по лечению никто не скажет. Просто ориетировочно , если будет психотерапия + антидепрессанты, то быстрее получится прийти в норму. Если только антидепрессант, то дольше. Если антидепрессант, который будете бросать, когда все пройдёт без поддерживающей терапии, то очень надолго.
Принятый ответ
Невролог
Про волнообразность. Это нормально. У человека нет стабильных показателей ни в чем. В течение суток в норме колеблется все: давление, пульс, показатели крови и т.д
Клиент
Ольга Романовна, здравствуйте доктор. У меня такое состояние было два раза после ковида, принимал флуоксетин ланахер в течение 3 месяцев и проходило, на этот раз просто затянулось такое состояние, уже начинаю терять надежду.
Невролог
При коротких курсах приема антидепрессантов, когда не было поддерживающей терапии каждое последующее обострение тяжелее предыдущего. Поэтому доза должна быть увеличена. Далее по такой же схеме в случае преждевременной отмены увеличение дозировок препаратов.
Клиент
Ольга Романовна, доктор скажите пожалуйста тревожность бывало в виде спазма в области живота. А сейчас еще невольный скрежет зубами
Невролог
А что подсказать?
Клиент
Ольга Романовна, как с этим бороться? Раньше этого не было.
Клиент
Ольга Романовна, вчера вышел на работу после продолжительного отпуска состояние гораздо лучше, тревожности практически нет. Очень надеюсь дальше лучше будет ?
Невролог
Путем увеличения дозы антидепрессанта+ психотерапия.
Клиент
Ольга Романовна, просто многие говорят, что при увеличение дозы может увеличится и уровень тревоги, просто этого боюсь.
Невролог
Такое бывает, когда только начинается прием. А прием препарата уже идет, поэтому не будет усиления тревоги.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В целом дозировка выходит 40 мг или 80 мг?
Если 40 мг, то надо увеличивать до 60 мг, затем до 80 мг
Волнообразное течение и тревожность на антидепрессанте должны проходить, поэтому мы увеличиваем дозу до максимальной, если не проходит, меняем антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, принимаю 40мг
Невролог, Рентгенолог
В таком случае рекомендую увеличить сначала до 60 мг, при недостаточной эффективности до 80 мг в сутки.
Клиент
Марина Алексеевна, доктор, скажите пожалуйста а тогда же мне помогло 40 мг?
Невролог, Рентгенолог
Возможно, сейчас тревога выраженнее была, поэтому и не купируется 40 мг уже
Клиент
Марина Алексеевна, понятно. Вы предлагаете переходить на 60 мг в сутки
Невролог, Рентгенолог
Да, предлагаю Вам увеличить дозировку 40 мг утром и 20 мг вечером пока что
Клиент
Марина Алексеевна, доктор это лечится? Я уже всю надежду теряю
Невролог, Рентгенолог
Лечится, просто я Вам говорю надо дозировку поднять
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста вышел на работу второй день после отпуска, гораздо лучше состояние , следует увеличить дозу или подождать посмотреть?
Невролог, Рентгенолог
Пока подождите, если опять будет тревога, тогда увеличивайте дозировку
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте доктор. Пока наблюдаю намного легче чем было, можно сказать 85-90% прошло все. Продолжаю 40мг или увеличиваю?
Невролог, Рентгенолог
Продолжайте 40 мг
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Возможно следует подобрать дозировку выше
Или перейти на эсциталопрам
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте доктор. Просто бывает неделю почти хорошо а потом на пару дней накатывает, сейчас вышел на работу после продолжительного отпуска стало на много лучше.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прошу ответить такое иногда волнообразное состояние тревожности при приеме препарата свойственно или нет?—- да это нормально
Рекомендую к лечению добавить когнитивно-поведенческую терапию у психолога
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо большое, к сожалению в нашем городе нет таких специалистов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
24 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
1 час назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
1 час назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
2 часа назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана