Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2390209

Что вас беспокоит?

Подскажите пожалуйста

Доброго времени суток уважаемые врачи. Скажите пожалуйста после гриппа началось тревожное состояние 08 июня, второй месяц принимаю флуоксетин ланахер 40мг в два приема утром и в 16ч. С начало августа тревожности гораздо меньше было, четыре дня вообще не было не тревожности не апатичного состояния, а сегодня чуть легкая тревожность. Прошу ответить такое иногда волнообразное состояние тревожности при приеме препарата свойственно или нет? Может уважаемые врачи я что-то не так делаю? Когда это все закончится уже ведь не мало времени прошло

Нет
38 лет
25 Августа 2024·Просмотров: 106·Арчи

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимальным будет сочетать антидепрессант с психотерапией. После того, как ближайшие несколько месяцев симптомы пройдут, нужно принимать антидепрессант еще 6 мес. Если бросить раньше, то симптомы вернутся. Нестабильный эмоциональный фон бывает при патологии щитовидной железы. Так что стоит сделать узи и сдать гормоны. Точных сроков по лечению никто не скажет. Просто ориетировочно , если будет психотерапия + антидепрессанты, то быстрее получится прийти в норму. Если только антидепрессант, то дольше. Если антидепрессант, который будете бросать, когда все пройдёт без поддерживающей терапии, то очень надолго.

Про волнообразность. Это нормально. У человека нет стабильных показателей ни в чем. В течение суток в норме колеблется все: давление, пульс, показатели крови и т.д

Ольга Романовна, здравствуйте доктор. У меня такое состояние было два раза после ковида, принимал флуоксетин ланахер в течение 3 месяцев и проходило, на этот раз просто затянулось такое состояние, уже начинаю терять надежду.

При коротких курсах приема антидепрессантов, когда не было поддерживающей терапии каждое последующее обострение тяжелее предыдущего. Поэтому доза должна быть увеличена. Далее по такой же схеме в случае преждевременной отмены увеличение дозировок препаратов.

Ольга Романовна, доктор скажите пожалуйста тревожность бывало в виде спазма в области живота. А сейчас еще невольный скрежет зубами

А что подсказать?

Ольга Романовна, как с этим бороться? Раньше этого не было.

Ольга Романовна, вчера вышел на работу после продолжительного отпуска состояние гораздо лучше, тревожности практически нет. Очень надеюсь дальше лучше будет ?

Путем увеличения дозы антидепрессанта+ психотерапия.

Ольга Романовна, просто многие говорят, что при увеличение дозы может увеличится и уровень тревоги, просто этого боюсь.

Такое бывает, когда только начинается прием. А прием препарата уже идет, поэтому не будет усиления тревоги.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом дозировка выходит 40 мг или 80 мг?
Если 40 мг, то надо увеличивать до 60 мг, затем до 80 мг
Волнообразное течение и тревожность на антидепрессанте должны проходить, поэтому мы увеличиваем дозу до максимальной, если не проходит, меняем антидепрессант.

Марина Алексеевна, принимаю 40мг

В таком случае рекомендую увеличить сначала до 60 мг, при недостаточной эффективности до 80 мг в сутки.

Марина Алексеевна, доктор, скажите пожалуйста а тогда же мне помогло 40 мг?

Возможно, сейчас тревога выраженнее была, поэтому и не купируется 40 мг уже

Марина Алексеевна, понятно. Вы предлагаете переходить на 60 мг в сутки

Да, предлагаю Вам увеличить дозировку 40 мг утром и 20 мг вечером пока что

Марина Алексеевна, доктор это лечится? Я уже всю надежду теряю

Лечится, просто я Вам говорю надо дозировку поднять

Марина Алексеевна, здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста вышел на работу второй день после отпуска, гораздо лучше состояние , следует увеличить дозу или подождать посмотреть?

Пока подождите, если опять будет тревога, тогда увеличивайте дозировку

Марина Алексеевна, здравствуйте доктор. Пока наблюдаю намного легче чем было, можно сказать 85-90% прошло все. Продолжаю 40мг или увеличиваю?

Продолжайте 40 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно следует подобрать дозировку выше
Или перейти на эсциталопрам

Ростислав Сергеевич, здравствуйте доктор. Просто бывает неделю почти хорошо а потом на пару дней накатывает, сейчас вышел на работу после продолжительного отпуска стало на много лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прошу ответить такое иногда волнообразное состояние тревожности при приеме препарата свойственно или нет?—- да это нормально
Рекомендую к лечению добавить когнитивно-поведенческую терапию у психолога

Офелия Игнатовна, спасибо большое, к сожалению в нашем городе нет таких специалистов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.