Что вас беспокоит?
Гематома на ноге после удара
Здравствуйте! Во время игры в волейбол столкнулись и получил в голень удар коленом, тут же пошла надуваться гематома, так как болей не было продолжил играть. Через пару часов нога сильно надулась, поехал в травму, по рентгену перелома нет, больше ничего не делал, лед, лежал дома пару дней. Вышел на работу, через 4-5 дней боль стала нарастать, но не сильная, как только нагрузка с ноги уходила боли как не было , но все равно поехал в платную клинику, там прописали ксарелто, детралекс, целебрекс, мази троксевазин + вольтарен и еще минимум неделю дома, предлагали сделать пункцию, узи, рентген еще раз - я отказался. Что имею спустя три недели и что настораживает, болей нет, только дискомфорт иногда, синяки с ноги практически ушли ( были везде, голень, икра, ладышка), но осталась сама гиматома, в основном мягкая, но в месте, куда пришелся удар твердая, боли при нажимание практически нет, слегка в одном месте. Вопрос : точно ли она сама до конца рассасывается, как долго ? Есть ли еще какие либо ограничения? Есть ли вероятность, что нужно будет вскрывать, если, да, то какие показания ?! Спасибо!
Принятый ответ
Вам нужно сделать узи гематомы, если объем жидкостной части выражен, то провести пункцию и убрать жидкость,тогда процесс выздоровления пойдёт быстрее.
Наталия Алексеевна, спасибо! Спустя две недели гематома стала значительно меньше, но сейчас как будто перестала уменьшаться , через какое время она по идее должна полностью рассосаться? Во вложении есть фото , первоначальное и две снятые в темноте, это вчерашнее фото?! Посмотрите пожалуйста
Уже должна была рассосаться, то, что она перестала уменьшаться, говорит о том что там есть жидкостное скопление и оно уже врятли рассосётся. Чтоб сказать точнее и решить на счёт пункции надо сделать узи.
Наталия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с гематомой голени.
Такие гематомы образуются в результате повреждения мышечной ткани или сосуда и происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани.
Учитывая то, что объем мягких тканей на голени не выражен, то гематома может приобретать такой вид.
Первоначально гематому голени лечат когсервативно.( холод, покой, гепариновая мазь)
Если гематома по истечении 2-4 недель не уменьшается, имеет вид объёмного образования, то рекомендовано :
- выполнить узи гематомы
- провести пункцию и удаление гематомы , либо вскрытие и дренирование.
Это делают для того, чтобы избежать риска воспалительного процесса, нагноения гематомы из- за повторной травмы, либо начала активных движений мышц в зоне гематомы.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Спустя две недели гематома стала значительно меньше, но сейчас как будто перестала уменьшаться , через какое время она по идее должна полностью рассосаться? Во вложении есть фото , первоначальное и две снятые в темноте, это вчерашнее фото?! Посмотрите пожалуйста
Скорее всего там уже сформировалась капсула вокруг гематомы, которая не даст до конца рассосаться гематоме.
Можете ещё понаблюдать 2 недели.если изменений не будет, то тогда желательно дренировать эту гематому.
Расул Маденядович, спасибо!
Принятый ответ
? Добрый день, Сергей
? Имею достаточный опыт в лечении гематом голени
? УЗИ гематомы - лишняя трата денег и времени.
? Хороший врач травматолог-ортопед знает о симптоме "флюктуации" и о способе пальпации
? Пункция даст должный эффект, если гематома лизировалась, то есть стала жидкой
? Если гематома организовалась и кровь в гематоме свернулась, то поможет небольшой разрез кожи под местной анестезией с последующей эвакуацией гематомы
? Если ничего не делать, то гематома фиброзируется, то есть станет плотной и болезненной на всю жизнь. Пациенты, отказавшиеся от удаления (пункция, вскрвтие) гематомы голени, все жалуются на ноющие постоянные боли в месте уплотнения
? Итог: УЗИ - нет, скрываете гематом у хорошего травматолога, ходите на перевязки, забываете об этом и дальше живёте
Александр Александрович, спасибо большое!
? Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже на глаз видно, что гематома большая и вероятный исход такой гематомы без хирургического вмешательства - нагноение с флегмоной. Вам нужно ее даже не пунктировать, а вскрыть со сквозным дренированием. По другому она не исчезнет.
Станислав, спасибо! Надеялся что так сойдет
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, гематома не рассасывается из-за первичного большого объема кровоизлияния и в основном из-за нарушения кровообращения в области травмы, сгустки крови начинают замещаться соединительной тканью и/или кальцинироваться.
Если это происходит, то от мазей, физиопроцедур она уже вряд ли пройдёт.
В вашем случае уже прошло много времени и правильнее всего Вам для начала выполнить УЗИ мягких тканей, чтобы посмотреть, что из себя представляет на данный момент эта шишка.
Если по УЗИ опишут кальцинированную, организовавшуюся гематому, то да, избавиться можно только удалив хирургически.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад11 ответов