Лишний вес — вопрос №2390505

Question

Лишний вес — вопрос №2390505

Марина

81 просмотр

26 августа 2024

Добрый день. Мне 48 лет. У меня лишний вес. При росте 170 см., вес 88 кг. После смерти близкого родственника началась депрессия. Сначала аппетита не было совсем. А потом, когда меняла антидепрессанты, некоторые из них увеличивали аппетит и вызывали тягу к сладкому. Сейчас принимаю венлафаксин в дозировке 250 мг., ламотриджин 200 мг., мертазапин 30 мг. Лежала в больнице, там обследовали витамин д, гормоны щитовидной железы, ферритин. Был большой недостаток витамина д. После приема витаминов нормализовали. Остальное в норме. Хочу начать прием препаратов для снижения веса. Без них не справлюсь. Много раз пробовала диеты. Не хватает силы воли. Посоветуйте, что лучше. Редуксин не помог. Таблетки Семаглутида (если они еще продаются, конечно), Лираглутид, Саксента, Орлистат (в названиях могу ошибаться) или еще что-то? Что по вашему мнению наиболее эффективно?

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

как избавиться от лишнего веса?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меня сейчас нет тяжёлой депрессии. Препараты, которые я принимаю,, улучшили в разы самочувствие. Теперь депрессия от лишнего веса. Энлиргия, читала, что лучше

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, или Саксента? Малоэффективные препараты для снижения веса, боюсь, не помогут. К тому же, боюсь диабета. Пока его нет. Но папа, бабушка и тетя им болели.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, еще сладкого постоянно хочется все время.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Так как вы сейчас на терапии антидепрессантами, то гарантировать вам того, что состояние не ухудшится на фоне Энлигрию никто не сможет

Данный препарат конечно хорош. Он снижает чувство голода, замедляет опорожнение кишечника. Этотодин и тот же препарат, что и Саксенда. Отличаются лишь фирмами, которые их выпускают

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, это один это что препарат?

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, этотодин это что за препарат?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Т9 исправил не так. Писала Энлигрия. Энлигрия и Саксенда один и тот же препарат

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а что значит замедляет опорожнение кишечника? Мне казалось, что наоборот замедлять не нужно опорожнение. Ошибаюсь?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Пища из желудка не так быстро идет дальше по пищеварительному тракту, а задерживается в желудке, вызывая чувство насыщения

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Поняла

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 августа 2024

Эндокринолог

Рада была помочь. Всего вам доброго!

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, энлиргию можно попробовать? Не лучше ли она остальных?

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 26 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Лираглутид - его торговое название Энлигрия, выше написала почему не рекомендуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу скинуть вес

3 ответа

52 мин. назад

1099.00 р.

Юлия, Сафоново

Переход с одного инсулина на другой

1 ответ

57 мин. назад

800.00 р.

Юрий, Москва

Уколы от ожирения

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена

Тиреоглобулин в смыве с пункционной иглы

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Аида, Москва

Просят пересдать пяточковый тест по 17 ОН

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Ольга

Ожирение ,семавик

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Екатерина, Елец

Вопрос закрыт

Приём семавика после удаления ЖП

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-26T08:20:44+03:00

Здравствуйте

У Вас ИМТ 30,4 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст. С таким ИМТ разрешены к использованию препараты для снижения массы тела. Однако у них есть свои противопоказания.
Без сахарного диабета среди препаратов группы ГПП-1 разрешена Энлигрия и Саксенда, но противопоказанием для их приема является тяжелая депрессия (данные препараты могут усугубить состояние)

Наиболее безопасным вариантом является Орлистат.
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше в рационе жирной пищи, тем чаще жидкий стул

По поводу снижения аппетита в вашем случае можно принимать пиколинат хрома. Принимать по 1 капсуле 1 раз в день

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T08:56:30+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если у вас нет диабета,то вам пойдёт энлигрия
0.6 ежедневно
Раз в неделю дозу поднимайте на 0.6 до достижения общей дозы 3.0
Работа с диетологом.Надо разработать оптимальную для вас диету
Психотропные продолжайте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-26T09:29:25+03:00

Здравствуйте.
Есть три группы препаратов для похудения.
Сибутрамин - противопоказан из-за приема антидепрессантов.
Лираглутид -противопоказан из-за депрессии.
Остаётся орлистат.

Орлистат - 120 мг внутрь во время приема пищи 3 р\д в завтрак, обед, ужин. Если прием пищи пропускается- препарат не принимать. Важно исключить жирную пищу из рациона, так как может начаться диарея.

Крохина Нина Ивановна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T10:19:03+03:00

Добрый день
В Вашем случае Энлигрия не рекомендована из за наличия депрессии
Остаётся орлистат
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )