Астения, слабость — вопрос №2390566

Здравствуйте. В начале ноября 2023 из-за большого количества стресса, большого объёма работы и смерти друга, стал чувствовать усталость по вечерам, появилось светобоязнь, шумобоязнь, температура 37,2 и по вечерам, не мог расслабиться совсем даже в выходные, затем и днём начали пропадать силы и было ощущение предобморочного состояния, на этом фоне случилась первая в жизни паническая атака, стал плохо спать после нее, появилось головокружение, экстрасистолия, усилились предыдущие симптомы. Пошел сдал анализы - общий анализ крови, сделал ЭКГ, эхокг (т.к. я не понял, что это паническая атака, подумал, что проблемы с сердцем). После анализов пошел к неврологу, т.к. начал догадываться, что это какой-то невроз. Невролог провел осмотр, сделал различные тесты для определения вида головокружения. В итоге сказал, что у меня генерализованное тревожное расстройство. Назначил мне клоназепам 0.5мг 2 раза в день 14 дней. На время приема клоназепама все симптомы исчезли, но после отмены спустя 3 дня, начался ад. Стало сильно зажимать икры, появилась тахикардия, особенно на улице, было ощущение нереальности происходящего, будто бы я призрак, какой-то страх постоянный, все ощущалось жутко. Появился какой-то звон в ушах , появились черные мушки перед глазами. Были ещё какие-то, симптомы уже не помню.
Примерно на 6 день отмены я немного пробежался до троллейбуса, но остановился от внезапной аритмии, сердце билось странно, я думал, что все, умираю. Очень много гуглил, так понимаю, это была групповая экстрасистолия.

Снова пошел к неврологу, примерно 20 ноября. Тот сказал, что организм быстро привык к клоназепаму, больше его нельзя пить, поэтому нужно начать понимать антидепрессанты. Назначил мне роккону, начал я ее принимать 1 январе, а 3 января я заболел орви или ковидом, была высокая температура, слабость. Роккону я пропил 7 дней, т.к. была от нее 1 раз была паническая атака, пульс на ровном вместе взлетел до 140 или выше. Были галлюцинации в виде каких-то звёздочек, был очень странный сон.
После выздоровления и отмены антидепрессантов, примерно 10 января, состояние было отвратительное, была смертельная усталость по вечерам, я думал, что умру, было очень плохо. Вставал с кровати - пульс 110-130 и так каждый день на протяжении месяца. После стало чуть лучше, старался выходить на улицу, но из-за высокого пульса стало страшно подниматься по лестницам.
На фоне этого развилась сильная кардиофобия, которая в какой-то степени сохраняется до сих пор.
Обратился в марте к психотерапевту. Тот поставил диагноз - тревожное расстройство. Сказал, что состояние острое, нужны медикаменты, назначил сначала принимать 2 недели миртазапин 15мг, затем подключить эсциталопрам 10мг. Все начинал принимать с мал. доз. Миртазапин пошел хорошо, улучшил состояние, а вот эсциталопрам вызывал жуткие панические атаки, которых до сих пор до смерти боюсь. Пульс подскакивал плавно до 140 примерно, а затем как будто укол в сердце и пульс уже разгонялся до какого-то запредельного уровня, субъективно, но удары сосчитать я не мог. Думал, что умру)
Принимал я эти таблетки 2 месяца, но тревога так и не ушла, а наоборот усилилась и панические атаки меня достали, я их очень боялся. Поэтому решил все отменить, плавно под контролем психотерапевта слез с таблеток. Вот уже прошло сколько месяцев, а состояние все равно плохое, я уже не знаю, что делать.


На текущий момент беспокоят:
1) астения:
Сплю по 10 часов, не меньше, слабость в ногах и руках при физических нагрузках
Сонливость днём, часто зеваю
К вечеру усталость обычно усиливается.
На улице спустя 10 минут прогулки неспешным шагом, все начинает плыть, трудно ориентироваться в пространстве, начинается тахикардия, пульс 100-110. Обычно в вовремя ходьбы в таком темпе пульс 80-90.

2) черные мушки (нити) на светлом фоне. Офтальмолог сказала, что это деструкция стекловидного тела, что это теперь на всю жизнь.
Они стали светлее, но я все равно их вижу. Были ли случаи у ваших пациентов у кого это было на фоне невроза и у кого это прошло?
3) подёргивания мышц по всему телу - с улучшением состояния стало меньше проявляться
4) слабость и напряжение в икрах
5) тахикардия после кофе - раньше такого не было, мог хоть 3 кружки выпить
6) ощущение нереальности происходящего вокруг. Я так понимаю, это дереализация. На улице во время прогулки усиливается.
7) напряжение в мышцах челюсти и звон в ушах. Какой-то ультразвук, слышен в тишине. Усиливается, когда открываю челюсть. Я так понимаю, это из-за перенапряжения мышц?

1) Что с этим делать? Антидепрессанты и транквилизаторы никогда в жизни больше принимать не буду, это какая-то карательная медицина. Они все усугубили в 100 раз, я был на грани из-за них.
2) Нормально ли, что астения сохраняется до сих пор и как с ней бороться?
3) Что делать с этими мушками, они меня раздражают и вгоняют в депрессию.
4) Из-за своего состояния я не понимаю, это все тревожное расстройство или я болезнь чем-то?
Сдавал гормоны щитовидной, биохимию все, общий с соэ, с реактивный белок, анализ мочи, кала, липидограмму, б12, фолиевую кислоту, электролиты, магний, эхокг, ЭКГ, УЗИ абдоминальное, уздг сосудов шеи, УЗИ артерий и вен нижних конечностей, ЭЭГ. Все анализы в норме, только холестерин немного повышен.
Эхокг и ЭКГ делал раз 5. По эхокг никаких отклонений, по ЭКГ - вертикальная эос, нпбпнпг

Возраст: 28