Блуждающие боли в животе — вопрос №2390589

Question

Блуждающие боли в животе — вопрос №2390589

Марина

982 просмотра

26 августа 2024

Добрый день. Помогите разобраться с проблемой. Все проблемы начались со стресса. Урчание в животе, тяжесть,вздутие, чувство неполного опорожнения, блуждающие не постоянные и не сильные боли в животе, по ночам не беспокоят. Обращалась к гастроэнтерологу поставил СИБР и СРК. Врач Назначил диспевикт, дюспаталин, альфазокс, разо.Пропила курс 1 месяц, Чувство неполного опорожнения, урчание ушли (только когда ложусь на спину и утром). Но осталась тяжесть после еды даже после маленькой порции и боли не постоянные. Очень себя накрутила и поставила себе страшный диагноз, нахожусь в состоянии сильнейшей депресии, за три месяца похудела на 16 кг, с учетом изменения питания , уменьшения порций и стресса. ФГДС и узи, общий анализ крови, биохимию. По фгдс рефлюкс, гастрит, по узи перегиб желчного. Анализы все в норме, немного повышены печеночные показатели(общий билирубин 22,5, АЛТ 43, ЩФ 61, снижен холестерин 3,1, гемоглобин 122)

Возраст: 42

Хронические болезни: Варикозное расширение вен

Вопрос закрыт

урчание

маленькая порция

уменьшения порции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, стул один раз утром оформленный, без крови. Вздутие бывает. Метеоризм в основном, когда ложусь и утром. Скажите, пожалуйста, это может быть онкология? Я уже совсем извелась вся.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Так, а боли где локализуются у вас?

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, не понятно, то в боку, то вверху живота, в правом, левом подреберье

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае симптоматика у вас может носить функциональный генез, функциональная диспепсия? Сибр? СРК?
В качестве дополнительного дообследование порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методо
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
В качестве мер медикаментозной коррекции порекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Если присутствует тревожность, переживания, обязательно коррекция психоэмоционального фона, так как он приводит к усилению всей желудочно-кишечной симптоматики.
Для этого как правило пациентам мы рекомендуем консультацию врача-психотерапевта: с оценкой тревоги по шкале HADS, подбором терапии.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а что такое гепатобилиарной. УЗИ БП я делала, Анализы крови тоже есть

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Гепатобилиарная система которая включает печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути внутри- и внепеченочные, селезенку, поджелудочную железу.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а Как прикрепить анализ крови, чтобы Вы посмотрели?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Там должна быть вкладка прикрепить документы к вопросу

+ 1

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

По клиническому анализу крови все хорошо, по биохимическому анализу крови абсолютно незначительное повышение общего билирубина, АЛТ.
По УЗИ у вас все хорошо?

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, Только перегиб желчного

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Анемии не было?
Перегиб желчного пузыря- это вариант анатомической особенности, медикаментозно мы не корректируем это.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Некоторые лаборатории дают норму АЛТ до 45МЕ/л

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, как вы думаете стоит мне сделать колоноскопию? Анализы бы дали отклонения, если бы была какая-то онкология

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Дополнительное дообследование со стороны кишечника, мы всегда рекомендуем начинать с лабораторных методов исследования.
Прежде всего это фекальный кальпротектин в Кале.
Фекальный кальпротектин - это неинвазивный маркер нейтрофильного интестинального (кишечного) воспаления.
Уже от его результата отталкиваемся от необходимости проведения колоноскопии с биопсией.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, а кровь не показывает?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Кровь как правило покажет нам анемию, за счет снижения уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, наличие воспалительного процесса, повышение уровня СОЭ, С-реактивного белка.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Анна Михайловна, Я просто так себя уже накрутила, что там онкология, хочу, чтобы меня немного успокоили.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Не переживайте.
Как правило по тем данным, что я вам выше описала, а именно: Кровь как правило покажет нам анемию, за счет снижения уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, наличие воспалительного процесса, повышение уровня СОЭ, С-реактивного белка.
Мы бы как правило насторожились бы.
Но у вас я не вижу этих данных.
Соответственно и повода для переживаний.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, скажите, пожалуйста у меня есть повод переживать по поводу онкологии?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, вы не описываете опасных симптомов

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, дай бог, а то я уже поставила себе диагноз плохой и не могу от этого избавиться, постоянная тревога и паника. Скажите, пожалуйста а сколько длятся заболевания, я просто уже три месяца мучаюсь. и какие симптомы первые у рака?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

патогномоничных симптомов рака нет.

Функциональная патология может длится годами, если не корректировать эмоциональное состояние

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, как понять патогномоничных симптомов рака?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

специфичных именно для рака

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в жкт

4 ответа

30 апреля 2022

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит живот и диарея

1 ответ

19 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

6 ответов

7 июля 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Боли в яичнике

2 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

12 ноября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T08:50:57+03:00

Здравствуйте! Ничего страшного Вы не описываете, с учётом Ваших жалоб можно предполагать явления функциональной диспепсии, вполне возможно в сочетании с СИБР и СРК, так как связь появления жалоб на фоне стресса, прямая. Никакой страшной или опасной патологии Вы не описываете. Наш психо эмоциональный фон напрямую влияет на моторную функцию всех отделов ЖКТ и кишечника в частности. Если Вы не дообследовались со стороны кишечника, а диагнозы выставлены только на основании клинических данных, то нужно подтвердить предположения Вашего доктора. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Касательно препаратов, то рекомендую с доктором обсудить вопрос о целесообразности назначения препаратов группы тримебутина (тримедат, необутин). Эта группа является препаратами выбора при явлениях функциональной диспепсии и СРК. Препараты снимают спазм и главное, нормализуют моторную функцию всех отделов ЖКТ, купируя указанные Вами жалобы.

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T08:52:38+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 августа 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста а боли где локализуются у вас?
Что у вас со стулом при этом?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T13:36:23+03:00

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.