Консультация ветеринара /

Повышенный билирубин у кота — вопрос №2390759

3918 просмотров

Добрый день! В феврале этого года кот начал отказываться от еды, сначала только желе слизывал с влажного корма, потом вообще перестал есть и ходить в туалет. Стал вялым, апатичным, моча стала оранжевого практически цвета. Отвели к ветеринару. На приеме сказали что желтые уши и это похоже на проблемы с печенью. Узи печени было нормальным. Анализы показали высокий уровень билирубина, оставили на двое суток кота на капельницах, плюс ещё дня три кот был только на дневных капельницах. К концу февраля билирубин снизился и котик ожил. Давали Карсил, Ципрофлоксацин, Бускопан, гептрал, урсофальк. После этого несколько месяцев было всё хорошо. В июне коту снова поплохело, стал отказываться от еды. Подключили преднизалон, в дозе 0,15мл. На нем кот стал кушать. Снова сдали анализы, билирубин опять был повышен, несколько дней по паре часов снова прокапали кота. Последние полтора месяца кот был на карсиле 2 раза в день, гептрал (потом гептор) по 1 разу в день 1/2 таблетки, Байтрил в уколах, преднизалон по 0,3мл через день. Урсофальк раз в день по 1/3 капсулы (последние две недели через день), фламин по 1 таблетки утром, омез 1/4 в день. В последнее время у кота опять желтая моча и светлый кал. Кушает хорошо. Анализы показали опять повышение билирубина. Подскажите пожалуйста, что мы делаем не так и почему билирубин растет на лекарствах.

Возраст: 10

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Врач не объяснял с какой целью применяли ципрофлоксацин, байтрил?
Анализы на гемопаразитарные болезни не проводили?
Билирубин в крови растет в следствии повышенного распада эритроцитов и неспособности печени обезвреживать и выводить его. Этим и обусловлено потемнение мочи и обесцвечивание кала. Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Врач сказала что чтоб исключить вирусную/бактерицидную природу проблем с желчным путем, назначаются антибиотики. Но у врача подозрения на аутоиммунные проблемы. Врач считает что нет повышенного распада эритроцитов по анализам, а цвет мочи и кала изменился из-за повышения билирубина. Узи сейчас поищу

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Следует также исключить вирусный гепатит. На вирусы антибиотик не действует, но печени "попадает" из=за его приёма. Моча естественно окрашивается из-за этого, а кал обесцвечивается из-за проблем с печенью и желчным.
Ветеринар
Если есть подозрение на аутоиммунный гепатит его желательно подтвердить наличием антител, провести биопсию печени (если есть такая возможность)
Клиент
Алексей, врач тоже предлагал биопсию, но у нас нет возможности, очень дорого это =( Подскажите, есть смысл снова прокапать кота, чтоб снизить билирубин?
Ветеринар
Да, внутривенные инфузии показаны, необходимо снижать билирубин всеми возможными способами. Билирубин отравляет организм, оставлять его на таком уровне нельзя.
Сколько кот пьёт воды?
Старайтесь чтоб он побольше пил, при необходимости принудительно допаивайте.
Клиент
Алексей, пьёт вроде нормально, плюс прошлую неделю ставили рингер по 50 мл раз в день
Ветеринар
Норма потребления воды 30-50 мл/кг веса в сутки.
Ветеринар
Здравствуйте. Аутоиммунный холангиогепатит вероятен в данном случае. При аутоиммунном гепатите проводится терапия кортикостероидами или циклоспорином, подбор дозы индивидуален начинают обычно с 1-2 мг преднизолона/ кг веса 1 р/ сутки с последующей коррекцией дозы до минимальной эфыективной. Но для максимально точного определения причины нужна биопсия печени и исследование желчи, так же желательно исключить хви, коронавирусный инфекцию, токсоплазмоз. Без этого лечение по большей степени эмпирическое.
Остальная терапия симптоматическая, гепатопротекторы, инфузии курсами для снижения концентрации билирубина крови ( лучше ИПС в условиях дневного стационара), противорвотные препараты если есть рвота или отказ от корма. Кормить лучше диетическим кормом небольшими порциями несколько раз в день. Таким кошкам особенно опасно голодание, риск липидоза печени у них гораздо выше, нужно иметь это ввиду.
Рецидивы возможны, прогноз осторожный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза при желтухе
12 июня 2020
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Желчный и печень
29 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Удален желчный
16 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Повышены ферменты печени и билирубин общий
25 января
Надежда, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения