Консультация педиатра /

Желтуха в 2 месяца — вопрос №1024858

364 просмотра

Здравствуйте, после рождения ставили внутриутробную инфекцию, лейкоцитоз, лечили антибиотиками, на этом фоне началась желтуха выше 300. Сейчас малышу месяц и 20 дней, билирубин 99. Педиатр назначил урсофальк 1 мл на 2 недели и допаивать водой. Мы на ГВ, действительно ли нужна вода? И у нас ещё нет прививки БЦЖ, заведующая поликлиники сказала что не будут ставить при желтухе. Скажите, правильные ди мне дали назначения?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Урсофальк не нужен. Допаивать не нужно.
Желтушка при ГВ может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна. Такой уровень биллирубина не токсичен.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
По поводу вакцинации - если печеночные трансаминащы в норме ( алт, аст) и оак без отклонений, то можно вакцинировать при таком биллирубине
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализы, делали правда 10 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Биохимия хорошая.
По оак есть тромбоцитоз, что говорит о сгущении крови, поэтому водичку давать можно, по 2-3 чайные ложки между кормлениями, а если молока много, просто почаще прикладывайте к груди.

Вакцинировать можно
Клиент
Ангелина, тромбоцитоз опасно? По этому анализу сказали, что есть небольшая анемия и тромбоциты скорее всего компенсаторно увеличены, может такое быть?
Педиатр
Да, сказали все верно, это все физиологические особенности малышей, ничего страшного нет.
Лечения не требует
Клиент
Ангелина, а нужны ли будут препараты железа? Нам на следующей неделе назначили ОАК, сказали если будет такая же картина (анемия, тромбоцитоз), назначат препараты железа. Не очень хочется пичкать малыша без особой нужды. Беспокоит, конечно, тромбоцитоз, у меня в беременность была густоватая кровь
Педиатр
У детей с 2 месяцев, норма гемоглобина от 90, если будет выше, железо не нужно
Клиент
Ангелина, а можно как то ещё тромбоциты снизить?
Педиатр
Нет, тут только повысить питьевой режим( молоко, при необходимости вода)
Клиент
Ангелина, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, тот факт, что билирубин был 326 в роддоме, а сейчас ближе к 2 месяцам всё ещё остаётся высоким (99) свидетельствует о патологической желтушке? Какие могут быть последствия?
Педиатр
Здравствуйте.
Нет, это не патологическая желтуха.
Динамика снижения хорошая, последствий быть не должно
У ребенка затяжная физиологическая желтуха
Клиент
Ангелина, спасибо, и я ещё увидела, что превышение билирубина было на первый день уже, в день родов, 98 был показатель, это о чем то свидетельствует? Роды были на 37 неделе, ребёнок маловесный, 2540
Педиатр
У ребенкк была внутриутпобная инфекция, она и способствовала раннему повышению биллирубина.
Педиатр
Добрый день. Урсофальк не лечит желтушку. Цифры билирубина не токсичны, достаточно дольше гулять на солнышке.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, здравствуйтн, а нужно ли давать воду?
Педиатр
Нет, не нужно.Чаще прикладывайте к груди
Клиент
Людмила, посмотрите пожалуста анализы крови, высоковат уровень тромбоцитов, если буду давать воду, может быть снижение?
Педиатр
Тромбоциты повышены, попробуйте чаще прикладывать к груди, и пересдать анализ крови через 7-10 дней.
Клиент
Людмила, а тромбоциты могут быть повышены из за анемии? Это опасно?
Педиатр
По анализу крови признаков анемии нет.
Клиент
Людмила, а из за чего могут быть тромбоциты повышены? Может быть из за внутриутробной инфекции и антибиотиков?
Педиатр
Нет, повышение незначительное, обычно при нехватки жидкости.
Клиент
Людмила, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, тот факт, что билирубин был 326 в роддоме, а сейчас ближе к 2 месяцам всё ещё остаётся высоким (99) свидетельствует о патологической желтушке? Какие могут быть последствия?
Педиатр
Добрый вечер. Цифры снижаются, они не токсичны, никаких последствий.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, в данном случае биллирубин не требует лечения. Достаточно часто прикладывать ребенка к груди-это эффективное лекарство. По поводу вакцинации, инфекционисты все таки рекомендуют вакцинировать при билирубине менее 70, чтобы избежать осложнений. Так же в норме должны быть общий анализ крови, обший анализ мочи и обязательно флюорография мамы и папы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте, нам получается назначили через 2 недели анализ на билирубин для контроля и принятия решения о вакцинации, но сказкли, что так как больше 2 месяцев будет ребёнку, сначала будут ставить Манту, потом прививку, это верно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, с 2 месяцев исключительно через р.Манту.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По поводу анемии, норма гемоглобина у ребенка в 2 месяца от 90 до 140, 105 это норма у вас лечения не требует. Тромбоциты тоже в норме, у деток до года бывают повышенные, просто нехватка водички.
Клиент
Дарья, то есть можно немного допаивать? Это не опасно, повышение тромбоцитов?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете по допаивать, можете нет, как правило они почти у всех высокие. Нет, это абсолютно не опасно и не противопоказание к вакцинации
Клиент
Дарья, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, тот факт, что билирубин был 326 в роддоме, а сейчас ближе к 2 месяцам всё ещё остаётся высоким (99) свидетельствует о патологической желтушке? Какие могут быть последствия?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не говорит, 99 это не высокий биллирубин. Если бы сейчас был выше 300, тогда это была бы ядерная желтуха, а в вашем случае ничего страшного, сама пройдёт
Клиент
Дарья, а показатель в 326 на 4 день не критичен? В первый день был 99, на 5 день 298, дальше на снижение пошло
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, во время же купировали. Поэтому ничего страшного на данный момент нет
Педиатр
Здравствуйте! У малыша Аст и Алт в норме, и билирубин не очень высок. Поэтому вакцинировать ребенка можно. Малыша можно чаще прикладывать к груди. Допаивать водой между кормлениями, по 1-2 ч.л.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, тот факт, что билирубин был 326 в роддоме, а сейчас ближе к 2 месяцам всё ещё остаётся высоким (99) свидетельствует о патологической желтушке? Какие могут быть последствия?
Педиатр
Здравствуйте! Билирубин постепенно снижается, так и должно быть. Признаков патологической желтухи нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Значение билирубина
8 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
20 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Плат асат повышение
13 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Повышенный Билирубин
9 марта 2023
Эдуард, Мурманск
Вопрос закрыт
Понижен билирубин 2 года ребенку
15 января 2024
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен прямой билирубин
28 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденного
25 марта
Замира, Муравленко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...