Каломазание у ребенка 6 лет — вопрос №2392872

Question

Каломазание у ребенка 6 лет — вопрос №2392872

Мария, Нижний Новгород

245 просмотров

26 августа 2024

Ребенок терпел в садике,стеснялась сходить в туалет. Сначала все было хорошо,никак проблем не было. Вечером приходила и какала дома. Потом стали пачкатся трусики. Может несколько дней все быть хорошо,потом несколько дней опять все пачкается. Бывает очень обильно. Первый раз пропили аципол,недели 2 было все впорядке. Потом началось опять. После 3х дневных запоров кал был плотный,большой. Сейчас пьем форлакс. Кал стал мягким,но каломазание так присутствует. Несколько дней все хорошо,потом опять...

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

каломазание

форлакса

вечером приходила

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, принимаем месяц. Сначала пили 3 пакетика в день,сейчас снизили до 1.5

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Если запор есть- увеличите дозу снова
Либо переходить на дюфалак

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, может не какать 3 дня,потом покакать несколько раз в день. Аципол не нужно больше пить? А форлакс до скольки пакетиков увеличить?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Сейчас до 2
Аципол можно пить до 3 недель смело , если видите от него эффект

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, аципол пропили 10 дней в июле. Сейчас можно повторить?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Да, конечно
Можно повторить

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, какие-то дополнительные исследовантя нужно пройти?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Вас лечит педиатр или гастроэнтеролог?

Пожаловаться

Мария, 26 августа 2024

Клиент

Надежда Александровна, педиатр

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Рекомендую консультацию и осмотр именно гастроэнтеролога

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Крахмал в кале при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы
Детрит и клетчатка - незрелость ферментов
Данные изменения на фоне запоров
Можно подключить ферменты - креон по 1 /2 капсулы 3 р/д 14 дней
Каломазание Так как ребёнок сдерживает дефекацию из -за боли, каловы массы скапливаются и уплотняются в прямой кишке, тем самым растягивать её.
Растяжение приводит к истончению мышечного слоя слизистой и нарушению работы рецепторов.
С форлаксрм обязательно пить воду!!!!!

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, вес 27 кг

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 27 августа 2024

Педиатр

На этап очищения, который составляет 3-5 дней нужно принимать 27-40 грамм форлакса. Это нужно для того, чтобы весь кал вышел, который находится в кишечнике. Будет жидкий стул, не пугайтесь!)
Далее на поддерживающую терапию нужно 10-15 грамм. Можно начать с 10 грамм. Принимаем препарат утром, эффект через 24 часа.
Поддерживающая терапия может длится от 2-3 месяцев до 6 месяцев и больше. Зависит от того, когда ребенок поймет, что какать не больно и стул будет мягкий и регулярный
1.Вести дневник дефекации с оценкой стула по бристольской шкале *норма это 4-5, на слабительном ждем 5-6
2.Никаких диет не надо, должно быть обычное сбалансированное питание. Но, в рацион добавить фрукты, которые я написала выше. Предпочтительнее использовать цельнозерновые продукты

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, т.е Форлакс можно питть до полугода? Я вроде где-то прочитала,что до 3х месяцев только

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 27 августа 2024

Педиатр

Можно, он не всасывается в кишечник
Когда слабительное попало в кишечник, оно притягивает на себя всю жидкости из кишечника и размягчает кал, потом начинается перистальтика и позывы на дефекацию

Пожаловаться

Мария, 27 августа 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, как я поняла,принимать только его? Больше никакие препараты не эффективны?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 27 августа 2024

Педиатр

Да, так как запоры часто формируются только из-за того, что ребенок ощутил боль при дефекации хотя бы один раз и они в дальнейшем начинают сдерживать кал и происходит "порочный" круг: боль-сдерживание-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов-накопление каловых масс- боль
В рацион можно включить продукты, которые "слабят": киви, чернослив, абрикосы, инжир, кисломолочные продукты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каломазание у ребенка

2 ответа

25 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ребенок перестал контролировать мочеиспускание и появилось каломазание, что делать и куда идти

4 ответа

15 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок пачкает трусы

3 ответа

15 января

Анна

Вопрос закрыт

Каломазание

2 ответа

3 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-26T22:09:00+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 26 августа 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
В какой дозе и как долго принимаете форлакс ?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T22:11:29+03:00

Здравствуйте

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 2 пакетика/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром и вечером перед едой пока не нормализуется стул

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T04:13:45+03:00

Здравствуйте!
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Каловый завал- отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.

Причины:
-приучение к горшку
-посещение детсада/школы
-эпизоды ОРВИ, кишечных инфекций
-дальние поездки
-болезненная дефекация

Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.
УЗИ, анализ крови, анализ кала-не эффективны.

Лечение
Цель: регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга
1.При лечении используются слабительные для размягчения каловых масс.
Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
-Макрогол (Форлакс), Лактулоза (Дюфалак)
При отсутствии стула от 2-3 дней в неделю необходим эпап очищения для избавления от калового завала. Назначаются высокие дозы слабительных для жидкого стула. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
Поддерживающая терапия продолжается как минимум 2-3 месяца и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора. Отмена лечения должна быть постепенной. Для отмены нужен регулярный мягкий стул
Отмена слабительного. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула
2.Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка (псиллиум, эубикор и др.)
-пищевые волокна
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, кисломолочные продукты

Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.

Напишите пожалуйста вес ребенка, я рассчитаю правильную дозировку слабительного.

Волкова Татьяна Павловна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T07:38:59+03:00

Здравствуйте!
В первую очередь, рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
Достаточное количество воды будет размягчать каловые массы.

Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !