Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2826548

Что вас беспокоит?

Ребенок пачкает трусы

Малышу 4,5 года, месяца 2 как перестал ходит регулярно какать, ходит на 3ий, 4ый день какать, причем перед этим мажет трусы, бывает до 10 раз в день и на 3ий-4ый день на унитаз бежит когда уже сильно придавит. На прошлой неделе вообще в трусы укакивался, даже до унитаза не добегал. До октября-ноября все было нормально, ходил сам какать на унитаз.

4 года
15 Января 2025·Просмотров: 278·Анна

Анна, здравствуйте! Переадресуйте, пожалуйста, вопрос педиатрам сервиса.
В этом разделе "взрослые" врачи.

Здравствуйте. Детский энкопрез, как правило, развивается в этом возрасте, причем мальчики сталкиваются с патологией до 2-5 раз чаще, чем девочки. У каждого третьего маленького пациента заболевание сопровождается недержанием мочи – энурезом. Нет ли энуреза у ребёнка? Не кушает ребёнок много сладкого, шоколада - это важно так как нарушение микрофлоры приводит к нарушению функции нормально моторики кишечника. Невролог осматривал ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, добрый день, шоколад не любит, сладкое ест, но умеренно. Недержание мочи не замечала, может раз, пару в месяц немного писнёт,когда заиграется. У невролога были последний раз в 3 года, больше не обращались. Длительного запора не было, так как я не допускаю, вот стал какать редко с октября, если я вижу, что никак,то свечку ставлю, но это не часто, раз в месяц

Не было ли накануне длительного запора или диареи?

Здравствуйте.
Анна, ребенок испытывает боль при дефекации, стул плотный тугой?

Галина Николаевна, добрый день! Несколько раз говорил,что какать больно, но уже долгое время, когда спрашиваю, говорит, что не больно. Стул плотный, не жидкий

Здравствуйте!
Анна, при запорах такое может наблюдаться - боль при дефекации, плотный стул, каломазание, так как стенки кишечника растягиваются, образуются каловые пробки и кал подтекает.
В таких ситуациях рекомендуется провести УЗИ кишечника и лечение запора.
В питании: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями. В рационе необходимо увеличить количество пищевых волокон за счет
грубоволокнистых каш (гречневой, ячневой), хлеба с отрубями, печеных
яблок (1–2 в день), чернослива и кураги (8–10 ягод заливают 2 стаканами кипятка, в течение дня съедают курагу и выпивают воду); ежедневно утром после сна выпивать полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г овощей и фруктов, употреблять
черный ржаной хлеб.

Необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
В настоящее время препаратом выбора является форлакс - притягивает воду в кишечник, тем самым размягчая каловые массы и восстанавливает физиологическое состояние кишечника.

Начинаем с 1 пак утром, оставляем ту дозу, на которой ребенок самостоятельно и ежедневно опорожняется мягким калом, не стремимся быстро убрать препарат, лечение может занимать от 3х мес препаратом, пробуем снижать дозу, ЕСЛИ последний МЕСЯЦ приема стул был регулярным, мягким, исчезает психологическая боязнь ходить в туалет, если проблема возвращается, то даете прежнюю дозу.
Форлакс 1-2 пакетика в сут ( утро или утро, вечер), тут нужно индивидуально смотреть, если одного пакетика недостаточно, можно увеличить до двух.
Если бросить прием препарата рано, то проблема вернется!
Препарат не вызывает привыкания

Галина Николаевна, я дюфалак даю неделю, прекратить, форалакс лучше? Я еще даю бактерии "Симбиотик Макс", не нужно?

Дюфалак часто даёт газообразование, форлакс - препарат выбора при лечении запора.

Дюфалак часто даёт газообразование, форлакс - препарат выбора при лечении запора.
Пробиотики могут вызывать запоры.

Галина Николаевна, Галина Николаевна, добрый день! Даю 3ий день по 2 пакетика в день форалакса - утром и вечером, ну, пока констистенция кала такая же, заставляем на унитазе сидеть - посидит 20 минут, какает по-немногу. Не много ли 2 пакета в день?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Доза у всех индивидуальная, подбирается в зависимости от эффекта.
Консистенция такая же плотная (кал плотный, твердый)?

Галина Николаевна, может быть чуть-чуть мягче стал

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.