Консультация пульмонолога /

Расширение легочных корней, аденопатия внутригрудных лимфоузлов — вопрос №2393090

183 просмотра

Добрый день!
Ситуация такая - ребенок 6 лет болеет орви пятый день. Сегодня был сделан снимок легких для исключения пневмонии, но на нем обнаружилось «расширение легочных корней, может быть увеличение внутригрудных лимфоузлов».
У ребенка ларингит, вначале был лающий кашель, сейчас влажный. Небольшая температура.
Врач сказал, такой рентген из-за вирусной инфекции.
Но мне ужасно неспокойно!
Скажите, пожалуйста, может ли это быть чем-то страшным (туберкулез/онкология?) Манту в этом году еще не делали, в сентябре планировали.

Или действительно такие изменения могут быть вызваны простым вирусом?
Места себе не нахожу.
Буду благодарна за ответы

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, чтобы исключить туберкулёз внутригрудных лимфоузлов необходимо обратиться к фтизиатру для постановки Диаскин теста и проведение скт огк, либо самостоятельно сделать скт огк и вместо Диаскин теста -T-SPOT, данных за онкологию нет.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, то есть вирус такую картину давать не может?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Может, но редко, через 14 дней повторите рентгенографию, при сохранении увеличенных лимфоузлов консультация фтизиатра
Пульмонолог
Здравствуйте. Лимфоузлы в корнях увеличены из- за вирусной инфекции. По крови вирусная инфекция. Пропейте Полиоксидоний 6 мг в сутки 10 дней.
Контроль Рентгена через 14 дней.
Если всё равно сохранятся изменения, тогда консультация фтизиатра, онколога.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ

Скажите, врач послушав ребенка поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Пульмонолог
Скорее всего действительно ОРВИ.
Пульмонолог, Терапевт
На данный момент при таком описании данных за туберкулез недостаточно, смотрим в динамике + Манту.
Онкология тут не усматривается, анализы никакого процесса в костном мозге атипичного не показывают.
При бронхитах бывает подобное описание в случае полнокровия и активной иммунной реакции в очаге воспаления, поэтому лечимся комплексно, потом смотрим РОГК через 2-3 недели и далее по ситуации.
Если уйдет - планово Манту.
Если нет - дайте знать.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ

Скажите, врач послушав ребенка про бронхит не сказал, поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Пульмонолог, Терапевт
Очень часто, чтобы услышать бронхит, нужно проводить маневры на форсированный выдох. Если на приеме такого маневра не делалось, это не значит, что бронхита нет. Просто его не услышали.
Описание рентгена очень расплывчатое, конкретно про лимфоузлы не написали, там обычно прямо указывают - увеличены ЛУ с полициклическими контурами. А тут расширение корней. В корнях очень много структур заложено, все крупные сосуды, бронхи. А совсем не лимфоузлы лишь одни.
Клиент
Анна Андреевна, огромное спасибо за ваш ответ! И последний вопрос - то, что структура корней легких «несколько нарушена» - это тоже может быть от нынешнего орви?
Пульмонолог, Терапевт
Это вообще может быть личным мнением рентгенолога, он так видит. Несколько нарушена - это даже не конкретное описание патологии.
Больше субъективное мнение, чем конкретный рентгенологический термин.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. По симптомам больше данных за вирусную инфекцию (острое начало).
По анализу крови тоже больше данных за вирусную инфекцию (снижены лейкоциты).
Лечение симптоматическое сейчас, можно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн.
Через 14 дней повторите снимок и общий анализ крови.
Пробу Манту сделайте после контрольного анализа и снимка легких.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ.
Скажите, врач послушав ребенка про бронхит не сказал, поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Пульмонолог, Фтизиатр
Лимфоузлы могут увеличиваться именно из-за вирусной инфекции, при этом аускультативно их "не слышно".
Лимфоузлы прячутся за косточкой - грудиной, сами лимфоузлы не видно на рентгене, видно только расширение корней.
Расширение корней может быть как за счет лимфоузлов так и за счёт острого бронхита. И то, и то, могут вызывать вирусы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгоиграющий кашель
вчера, 18:10
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
вчера, 18:44
1000.00 р.
Илья, Москва
Прием лекарств
вчера, 17:25
800.00 р.
Ольга, Печора
Тест метахолин
вчера, 17:06
800.00 р.
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Реабилитация после пневмонии
вчера, 16:27
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 15:58
700.00 р.
Наталья
Кальнацинат в легком
вчера, 15:19
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо