Что вас беспокоит?
Расширение легочных корней, аденопатия внутригрудных лимфоузлов
Добрый день! Ситуация такая - ребенок 6 лет болеет орви пятый день. Сегодня был сделан снимок легких для исключения пневмонии, но на нем обнаружилось «расширение легочных корней, может быть увеличение внутригрудных лимфоузлов». У ребенка ларингит, вначале был лающий кашель, сейчас влажный. Небольшая температура. Врач сказал, такой рентген из-за вирусной инфекции. Но мне ужасно неспокойно! Скажите, пожалуйста, может ли это быть чем-то страшным (туберкулез/онкология?) Манту в этом году еще не делали, в сентябре планировали. Или действительно такие изменения могут быть вызваны простым вирусом? Места себе не нахожу. Буду благодарна за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чтобы исключить туберкулёз внутригрудных лимфоузлов необходимо обратиться к фтизиатру для постановки Диаскин теста и проведение скт огк, либо самостоятельно сделать скт огк и вместо Диаскин теста -T-SPOT, данных за онкологию нет.
Екатерина Евгеньевна, то есть вирус такую картину давать не может?
Может, но редко, через 14 дней повторите рентгенографию, при сохранении увеличенных лимфоузлов консультация фтизиатра
Здравствуйте. Лимфоузлы в корнях увеличены из- за вирусной инфекции. По крови вирусная инфекция. Пропейте Полиоксидоний 6 мг в сутки 10 дней.
Контроль Рентгена через 14 дней.
Если всё равно сохранятся изменения, тогда консультация фтизиатра, онколога.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ
Скажите, врач послушав ребенка поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Скорее всего действительно ОРВИ.
На данный момент при таком описании данных за туберкулез недостаточно, смотрим в динамике + Манту.
Онкология тут не усматривается, анализы никакого процесса в костном мозге атипичного не показывают.
При бронхитах бывает подобное описание в случае полнокровия и активной иммунной реакции в очаге воспаления, поэтому лечимся комплексно, потом смотрим РОГК через 2-3 недели и далее по ситуации.
Если уйдет - планово Манту.
Если нет - дайте знать.
Анна Андреевна, здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ
Скажите, врач послушав ребенка про бронхит не сказал, поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Очень часто, чтобы услышать бронхит, нужно проводить маневры на форсированный выдох. Если на приеме такого маневра не делалось, это не значит, что бронхита нет. Просто его не услышали.
Описание рентгена очень расплывчатое, конкретно про лимфоузлы не написали, там обычно прямо указывают - увеличены ЛУ с полициклическими контурами. А тут расширение корней. В корнях очень много структур заложено, все крупные сосуды, бронхи. А совсем не лимфоузлы лишь одни.
Анна Андреевна, огромное спасибо за ваш ответ! И последний вопрос - то, что структура корней легких «несколько нарушена» - это тоже может быть от нынешнего орви?
Принятый ответ
Это вообще может быть личным мнением рентгенолога, он так видит. Несколько нарушена - это даже не конкретное описание патологии.
Больше субъективное мнение, чем конкретный рентгенологический термин.
Здравствуйте. По симптомам больше данных за вирусную инфекцию (острое начало).
По анализу крови тоже больше данных за вирусную инфекцию (снижены лейкоциты).
Лечение симптоматическое сейчас, можно Полиоксидоний 6мг х 1р 10дн.
Через 14 дней повторите снимок и общий анализ крови.
Пробу Манту сделайте после контрольного анализа и снимка легких.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ.
Скажите, врач послушав ребенка про бронхит не сказал, поставил ларингит/ларинготрахеит и орви. (В первые дни был сильный лающий кашель, сейчас влажный) Они могут так влиять на рентген?
И про лимфоузлы я так понимаю в описании сказано не точно, (написано - картина может соответствовать), но наверняка их не увидели?
формулировка за расширенные и не структурные корни, не структурные корни тоже могут быть при вирусе? Простите, переживаю сильно.
Лимфоузлы могут увеличиваться именно из-за вирусной инфекции, при этом аускультативно их "не слышно".
Лимфоузлы прячутся за косточкой - грудиной, сами лимфоузлы не видно на рентгене, видно только расширение корней.
Расширение корней может быть как за счет лимфоузлов так и за счёт острого бронхита. И то, и то, могут вызывать вирусы.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад31 ответ
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 9 часов назад20 ответов