Консультация педиатра /

У ребенка повышенные эритроциты, тромбоциты,, вит В12 — вопрос №2393335

113 просмотров

Ребенок от первой беременности, родоразрешение при помощи кесарево сечения, сутки находится под кислородом, при рождении не закрылся Баталов проток, не закрыто овальное окно, к двум годам все пришло в норму, болел ОРВИ часто с двух до трех лет, кушает плохо, долго не жевал пищу, мясо ест только молоток и очень плохо, овощи, фрукты не ест, ест в основном молочные каши, творожок типа Агуша, супчики, печеньки сухие, молоко пьет много, чай. Кожа бледная. Сон нормальный, заговорил поздно, но при этом развит: знает все планеты, цвета на английском и русском языках, считает до десяти, знает английский алфавит, животных, растения, подвижен, часто ходит на цыпочках. Жили полтора года в Корее, сейчас приехали и решили сделать обслуживание ребенка из за нарушения пищевого поведения и бедности кожи, сдали анализы в которых есть нарушения показаний. Прошу дать рекомендации, какие обследования еще пройти, как скорректировать уровень эритроцитов и тромбоцитов, витамина В12, Витамина Д3

Возраст: 3

Хронические болезни: Ребенок от первой беременности, родоразрешение при помощи кесарево сечения, сутки находится под кислородом, при рождении не закрылся Баталов проток, не закрыто овальное окно, к двум годам все пришло в норму, болел ОРВИ часто с двух до трех лет, кушает пло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Витамин Д снижен нужно принимать аквадетрим/вигантол по 4 капле ежедневно-2000 ме. Ед. 1 месяц, потом пересдать

Повышенные эритроциты это недостаток жидкости, пейте больше 40 мг на кг


Полностью анализ крови не отображается у меня

Гемоглобин норма, но для оценки латентного дефицита железа нужно оценить полностью ОАК (эритроцитарные показатели) и сдать сывороточный ферритина и сывороточное. Если они снижены, то пить препараты железа.
Соблюдайте Гемодиету.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. Анализ на ферритин сдали вчера, он равен 3 нг/мл, почему В12 высокий? Какие препараты железа лучше давать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ферритин низкий. Сколько вес ребёнка?
Клиент
Ирина Михайловна, 17 кг
Педиатр
Витаминые комплексы пили последнее время?
Клиент
Ирина Михайловна, у ребенка нет интереса к пище, с самого раннего возраста ничего не хотел пробовать, сейчас не заставишь есть ягоды, фрукты, мясо не любит, долго держит за щекой, каши с подливкой не ест, только молочные, раньше пил много воды, сейчас редко, только чай после еды и молоко перед сном до 300 мл
Клиент
Ирина Михайловна, да, в Корее дочь давала и недавно опять стала давать
Педиатр
В12 в данном возрасте норма до 1200, у вас повышен.
Пока что не давайте витамины, их в принципе можно использовать 3 раза в год.
Педиатр
Можно принимать препараты железа, например сироп мальтофер 5 мг * 17 кг=85 мг в сутки. Это 8,5 мл в сутки. Принимать не менее 3 месяцев, с повторной сдачей анализов (ОАК и ферритина) через месяц.

Питание плохое (сниженный аппетит) может быть связано с дефицитом железа. Ферритин низкий
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо. Чтобы наладить пищевое поведение к какому специалисту надо обратиться?
Педиатр
Сначала восстановите уровень ферритина в организме, тем самым уберёте латентный дефицит железа. Возможно кушать станет лучше. Не исключаю, что ребёнок с избирательным аппетитом.
Какой сейчас рост и вес?
Клиент
Ирина Михайловна, вес 17 кг, рост 103
Педиатр
1. По вашему возрасту (3 года) вес и рост выше среднего (высокий уровень развития) Дефицита веса нет. Проблем с этим не вижу. Ребёнок хорошо набирает.

2. У ребёнка может быть избирательный аппетит. По описанию ребёнок все равно кушает (каши, печенье). Мясо ребёнок может не есть (это как раз связано с дефицитом железом, на мясную продукцию бывает отвращение).

3. Здесь вам нужно предлагать разный вариации питания:
Кушать вместе
Готовить вместе
Подавать блюда с интересной подачей, чтобы заинтересовать ребёнка
Клиент
Ирина Михайловна, извините, не уточнила по возрасту, сразу нельзя было про ставить месяцы, ему 3 года и 8 месяцев
Клиент
Ирина Михайловна, дефицита веса нет, и любит помогать, участвовать в приготовлении пищи, будем корректировать, выполнять Ваши назначения, спасибо большое!
Педиатр
Даже с корректировкой возраста, у вас хорошая прибавка и по весу, и по росту. Дефицита так же нет. Я бы рекомендовала наблюдать за прибавками веса, пить железо.

Пока что проблемы нет. Детки все индивидуальны, кушают по разному. Конечно нужно кушать фрукты и овощи, особенно мясо. Тут только предлагать, предлагать.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием де-нола
19 мая 2021
Алёна, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга