Что вас беспокоит?
У ребенка повышенные эритроциты, тромбоциты,, вит В12
Ребенок от первой беременности, родоразрешение при помощи кесарево сечения, сутки находится под кислородом, при рождении не закрылся Баталов проток, не закрыто овальное окно, к двум годам все пришло в норму, болел ОРВИ часто с двух до трех лет, кушает плохо, долго не жевал пищу, мясо ест только молоток и очень плохо, овощи, фрукты не ест, ест в основном молочные каши, творожок типа Агуша, супчики, печеньки сухие, молоко пьет много, чай. Кожа бледная. Сон нормальный, заговорил поздно, но при этом развит: знает все планеты, цвета на английском и русском языках, считает до десяти, знает английский алфавит, животных, растения, подвижен, часто ходит на цыпочках. Жили полтора года в Корее, сейчас приехали и решили сделать обслуживание ребенка из за нарушения пищевого поведения и бедности кожи, сдали анализы в которых есть нарушения показаний. Прошу дать рекомендации, какие обследования еще пройти, как скорректировать уровень эритроцитов и тромбоцитов, витамина В12, Витамина Д3
Здравствуйте.
Витамин Д снижен нужно принимать аквадетрим/вигантол по 4 капле ежедневно-2000 ме. Ед. 1 месяц, потом пересдать
Повышенные эритроциты это недостаток жидкости, пейте больше 40 мг на кг
Полностью анализ крови не отображается у меня
Гемоглобин норма, но для оценки латентного дефицита железа нужно оценить полностью ОАК (эритроцитарные показатели) и сдать сывороточный ферритина и сывороточное. Если они снижены, то пить препараты железа.
Соблюдайте Гемодиету.
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. Анализ на ферритин сдали вчера, он равен 3 нг/мл, почему В12 высокий? Какие препараты железа лучше давать?
Ферритин низкий. Сколько вес ребёнка?
Ирина Михайловна, 17 кг
Витаминые комплексы пили последнее время?
Ирина Михайловна, у ребенка нет интереса к пище, с самого раннего возраста ничего не хотел пробовать, сейчас не заставишь есть ягоды, фрукты, мясо не любит, долго держит за щекой, каши с подливкой не ест, только молочные, раньше пил много воды, сейчас редко, только чай после еды и молоко перед сном до 300 мл
Ирина Михайловна, да, в Корее дочь давала и недавно опять стала давать
В12 в данном возрасте норма до 1200, у вас повышен.
Пока что не давайте витамины, их в принципе можно использовать 3 раза в год.
Можно принимать препараты железа, например сироп мальтофер 5 мг * 17 кг=85 мг в сутки. Это 8,5 мл в сутки. Принимать не менее 3 месяцев, с повторной сдачей анализов (ОАК и ферритина) через месяц.
Питание плохое (сниженный аппетит) может быть связано с дефицитом железа. Ферритин низкий
Ирина Михайловна, спасибо. Чтобы наладить пищевое поведение к какому специалисту надо обратиться?
Сначала восстановите уровень ферритина в организме, тем самым уберёте латентный дефицит железа. Возможно кушать станет лучше. Не исключаю, что ребёнок с избирательным аппетитом.
Какой сейчас рост и вес?
Ирина Михайловна, вес 17 кг, рост 103
1. По вашему возрасту (3 года) вес и рост выше среднего (высокий уровень развития) Дефицита веса нет. Проблем с этим не вижу. Ребёнок хорошо набирает.
2. У ребёнка может быть избирательный аппетит. По описанию ребёнок все равно кушает (каши, печенье). Мясо ребёнок может не есть (это как раз связано с дефицитом железом, на мясную продукцию бывает отвращение).
3. Здесь вам нужно предлагать разный вариации питания:
Кушать вместе
Готовить вместе
Подавать блюда с интересной подачей, чтобы заинтересовать ребёнка
Ирина Михайловна, извините, не уточнила по возрасту, сразу нельзя было про ставить месяцы, ему 3 года и 8 месяцев
Ирина Михайловна, дефицита веса нет, и любит помогать, участвовать в приготовлении пищи, будем корректировать, выполнять Ваши назначения, спасибо большое!
Принятый ответ
Даже с корректировкой возраста, у вас хорошая прибавка и по весу, и по росту. Дефицита так же нет. Я бы рекомендовала наблюдать за прибавками веса, пить железо.
Пока что проблемы нет. Детки все индивидуальны, кушают по разному. Конечно нужно кушать фрукты и овощи, особенно мясо. Тут только предлагать, предлагать.
Ирина Михайловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20211 ответ