Консультация гастроэнтеролога /

Боль внизу живота — вопрос №2394163

114 просмотров

Боли в животе месяца 3 назад возникли после стрессовых ситуаций и сбоев в питании. Пил тримедат, омез, линекс, стало лучше. Сейчас снова ухудшения уже около 3 недель (боли не сильные, в фоне, проходили после приема тримедата)

Боли в разных частях живота - в правому боку, реже в левом, внизу живота.

Недавно случился сильный стресс, после этого боли появились внизу спины (область ягоды и ноги), а вчера снова прилично заболел живот. После туалета становится лучше, но ненадолго, потом снова боли дают о себе знать. Стул чередуется, то жидкий, то обычный или рыхлый.

Что это может быть? Я конечно схожу очно на прием, но эти боли очень мучают, тем более после вчерашнего усиления. Был дюспаталин, выпил таблетку, но не помогло. Попробую за тримедатом сходить. А так боли то отступают, то возвращаются, причем сильно отдает в паховую область.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Ваши симптомы напоминают синдром раздраженного кишечника. Но это диагноз исключения, прежде чем его поставить нужно пройти полное обследование
1 общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, Билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза
3. УЗИ брюшной полости
4. Копрограмма + скрытая кровь методом ИХА
5. Фекальный кальпротектин

Боли можно купировать Тримедатом
- Тримедат 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях
- Бак - Сет форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая стрессовый фактор, складывается впечатление о функциональном болевом синдроме, то есть усиленной моторике и перистальтике кишки, ее гиперчувствительности.
Конечно важно дополнительно исключить возможную органическую патологи.
Для диагностики рекомендовано:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-узи органов брюшной полости
По рекомендациям:
- пока принимать спазмолитик, который Вам помогает, Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды длительно, можно 4-6 недель.
- Обязательно разбираться со стрессом, эмоциональным перенапряжение, тревожностью, так как это самый главный триггерный фактор болей в кишке, нормализовать режим труда и отдыха, сон, больше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым хобби, при необходимости посетить психолога/психотерапевта, подобрать противотревожные препараты или антидепрессанты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Дмитриевна, а может такое быть, что кишечник страдает сначала от стресса, а потом новые приступы провоцирует не совсем правильное питание? Также болевые ощущения есть при кашле. Выпил сейчас тримедат, временами прям боль приличная, а сегодня очно уже ни к кому не показаться, только завтра можно будет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
да, конечно такое возможно.
Таблетку тримедата можно еще выпить вечером если боль не утихнет, а так нужно конечно сдавать анализы, разбираться с тревогой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете классический функциональный болевой синдром, по типу СРК (синдром раздражённого кишечника). Связи стресс - боль прямая. Вы нервничаете, активируется выработка стрессорных гормонов, а они в свою очередь усиливают перистальтику кишечника, вызывая спазм и боль. Препараты тримебутина (тримедат, необутин), как раз являются препаратами выбора в лечении СРК у людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами показаться очно гастроэнтерологу. Лечение тревожного расстройства и компенсация стресса является ключевым звеном в лечении функциональной боли. Уйдёт стресс - уйдёт боль. Стресс лечит врач психотерапевт, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сверху шва после кесарева справа
22 августа 2022
Мария, Железногорск
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК и др.
18 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Есть ли гирсутизм?
29 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий