СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2394163

Что вас беспокоит?

Боль внизу живота

Боли в животе месяца 3 назад возникли после стрессовых ситуаций и сбоев в питании. Пил тримедат, омез, линекс, стало лучше. Сейчас снова ухудшения уже около 3 недель (боли не сильные, в фоне, проходили после приема тримедата) Боли в разных частях живота - в правому боку, реже в левом, внизу живота. Недавно случился сильный стресс, после этого боли появились внизу спины (область ягоды и ноги), а вчера снова прилично заболел живот. После туалета становится лучше, но ненадолго, потом снова боли дают о себе знать. Стул чередуется, то жидкий, то обычный или рыхлый. Что это может быть? Я конечно схожу очно на прием, но эти боли очень мучают, тем более после вчерашнего усиления. Был дюспаталин, выпил таблетку, но не помогло. Попробую за тримедатом сходить. А так боли то отступают, то возвращаются, причем сильно отдает в паховую область.

30 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 291·kage7

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы напоминают синдром раздраженного кишечника. Но это диагноз исключения, прежде чем его поставить нужно пройти полное обследование
1 общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, Билирубин общий, амилаза, липаза, глюкоза
3. УЗИ брюшной полости
4. Копрограмма + скрытая кровь методом ИХА
5. Фекальный кальпротектин

Боли можно купировать Тримедатом
- Тримедат 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях
- Бак - Сет форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая стрессовый фактор, складывается впечатление о функциональном болевом синдроме, то есть усиленной моторике и перистальтике кишки, ее гиперчувствительности.
Конечно важно дополнительно исключить возможную органическую патологи.
Для диагностики рекомендовано:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-узи органов брюшной полости
По рекомендациям:
- пока принимать спазмолитик, который Вам помогает, Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды длительно, можно 4-6 недель.
- Обязательно разбираться со стрессом, эмоциональным перенапряжение, тревожностью, так как это самый главный триггерный фактор болей в кишке, нормализовать режим труда и отдыха, сон, больше гулять на свежем воздухе, заниматься любимым хобби, при необходимости посетить психолога/психотерапевта, подобрать противотревожные препараты или антидепрессанты

- отвечает СпросиВрача –
kage7
Клиент

Полина Дмитриевна, а может такое быть, что кишечник страдает сначала от стресса, а потом новые приступы провоцирует не совсем правильное питание? Также болевые ощущения есть при кашле. Выпил сейчас тримедат, временами прям боль приличная, а сегодня очно уже ни к кому не показаться, только завтра можно будет

да, конечно такое возможно.
Таблетку тримедата можно еще выпить вечером если боль не утихнет, а так нужно конечно сдавать анализы, разбираться с тревогой

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете классический функциональный болевой синдром, по типу СРК (синдром раздражённого кишечника). Связи стресс - боль прямая. Вы нервничаете, активируется выработка стрессорных гормонов, а они в свою очередь усиливают перистальтику кишечника, вызывая спазм и боль. Препараты тримебутина (тримедат, необутин), как раз являются препаратами выбора в лечении СРК у людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами показаться очно гастроэнтерологу. Лечение тревожного расстройства и компенсация стресса является ключевым звеном в лечении функциональной боли. Уйдёт стресс - уйдёт боль. Стресс лечит врач психотерапевт, с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.