Что вас беспокоит?
Насморк и фурункул
Здравствуйте. С 1 августа пропила курс антибиотиков ( с линексом и энтероном) в связи с осложнением на зуб. Затем уехала на море. 5 августа появился холязион. Лечила так же глазными антибиотиками ( 2 недели). По приезду с моря заболела . Насморк, чихание, осиплость ( без температуры). А ещё поставили дерматит акнеподобный. Прописали зеркалин ( это тоже антибиотик, только местный) Лечилась коризалией, долфином и Рино стопом )Сегодня уже 9 день, но насморк не проходит. Стоит внутри. Цвет соплей прозрачный. И сейчас уже третий день боль в носу ( подозреваю фурункул) сегодня первый день вставляла ватку с левомеколем три раза, предварительно обработав полость носа хлорогикседином). Но улучшения нет, щиплет и болит. Даже как- будто немного пульсирует. Но совсем не много. Дома есть изофра и Амоксициллин+Клавулановая кислота Экспресс. Но что-то я боюсь их принимать из-за большого количества антибиотиков. Прием у Лора только в пятницу. В воскресенье делала кт Зубов ( на снимке затемнение в левой пазухе носа, ( с левой стороны, там же, где прыщ, стоматолог сказал, что может быть из-за насморка) . Фото прикрепляю, но не уверена, что что-то видно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка пазух к вопросу
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
На фото действительно похоже на фурункул кожи в преддверии носа
В нос вставляйте противовоспалительную мазь Супироцин или Левомеколь до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте, мне записали снимок на диск, нет возможности прикрепить. При опускании головы ничего не болит. В августе уже пила амосициклав
Альтернативный антибиотик Зиннат или Цефуроксим по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Прикрепите файлы с диска в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила в последнем фото осмотр врача и назначение. На Ваш взгляд все ли правильно?
Клацид это антибиотик резерва при синусите, антибиотик выбора Амоксиклав в таких ситуациях
Синусэфрин агрессивный препарат который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, замените на более эффективный и безопасный препарат дезринит или назонекс
Банеоцин использовать можно местно
Анна Юрьевна, не много не поняла про антибиотики. У меня в наличии есть амоксиклав ( но я его пила три дня в начале августа). И есть возможность купить тот, который назначил Лор. К сожалению, без рецепта я не смогу приобрести те, которые вы порекомендовали. Так в итоге какой мне пить антибиотик?
В таком случае антибиотик выбора Зиннат, но если у вас нет возможности его приобрести- начните Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку похоже на фурункул в стадии инфильтрации (нет гнойного содержимого). Поэтому лечение местное оставьте: орошайте носовые ходы любым солевым раствором, отсморкайте по очереди ноздри, затем в нос вставьте турунду с мазью Мупироцин (можно Левомеколь оставить). Учитывая, что это область лица, то нужны системные антибиотики тоже — Цефексим 400мг по 1таб 1р/сут 7 дней. Также при фурункуле носа необходимо принимать Аспирин 500мг по 1/4таб 1р/сут вечером 7 дней (профилактика осложнений со стороны сосудов).
Афсана Акифовна, здравствуйте, спасибо. А можно заменить на амосиклин и клавулановая кислота? Правда я их пила уже в этом месяце от зуба три дня. Просто к врачу только в пятницу, а других антибиотиков в наличии нет
Да, можно Амоксиклав)
Афсана Акифовна, здравствуйте. Прикрепила в последнем фото осмотр врача и назначение. На Ваш взгляд все ли правильно?
Добрый день! Я все же настаиваю на Амоксиклаве, вы принимали его всего лишь три дня, в то время как полный курс это 7-10 дней. Клацид из группы резервных антибиотиков.
И немного не понимаю зачем синусэфрин. У вас есть жалобы на носовое дыхание?
В остальном согласна.
Афсана Акифовна, нет, дышу нормально, но сопли есть) и она стоят прямо в горле. Не высмаркиваются и не отходят
Тогда, на мой взгляд, лучше промывание носа солевыми растворами 2р/сут 1 месяц.
Затем в нос спрей Мометазона фуроат по 1 дозе 2р/сут 1 месяц. Этот спрей не агрессивный и не всасывается в системный кровоток. Но эффект накопительный, поэтому брызгаем длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Воспаление в носу часто вызвано золотистым стафилококком
Начните сейчас местное лечение с помощью антибактериальной мази, к которой золотистый стафилококк чувствителен
Мазь Супироцин на ватной турунде - вставляйте в полость носа 2 раза в день - 7 дней
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте. Прикрепила в последнем фото осмотр врача и назначение. На Ваш взгляд все ли правильно?
Синуэфрин замените на Назонекс
Клацид лучше заменить на Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Это препарат первой линии при воспалении ЛОР органов
Маргарита Александровна, принимала амосиклав с 31 июля по 2 августа. Три дня про три таблетки
Тогда начните Клацид по 500 мг 2 раза в день - 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики местного действия в виде кремов и мазей не оказывают системное действие, как приём его внутрь. После Антибиотика важно принимать пробиотики и пребиотики в течение месяца, чтобы восстановить микрофлору и иммунитет. Образование фурункулов уже может говорить об иммунодефиците. Выздоровлению рекомендуется посетить аллерголога-иммунолога.
При ринитах в большинстве случаев используется мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,у у него накопительное действие, он начинает действовать только к седьмому дню.
Что касается фурункула, в области лица они опасны. Если не хочется их принимать и нет строгих показаний в виде повышения температуры тела и выражены боли, то используется местная мазь с антибиотиком Левомеколь или супироцин, и сдаётся общий анализ крови для оценки признаков бактериальной инфекции. Если крови бактериальная антибиотик также принимается
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, здравствуйте. Прикрепила в последнем фото осмотр врача и назначение. На Ваш взгляд все ли правильно?
Здравствуйте. Врач описывает в преддверии носа как папулу,не фурункул. Я так понялач рентгенографию придаточных пазух не делали. Обычно вопрос с антибиотиками системно решается после снимка. Про синусэфрин спорный вопрос по последним данным, но вцелом коротки курсом вреда не принесет
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад6 ответов