СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2395996

Что вас беспокоит?

Камень в почке

Обнаружили 2 камня в разных почках, один 2мм плотность 500, второй около 6мм плотность 1500. Назначена операция (видеоэндоскопом) плотного камня. Без альтернативы. Адекватна ли мера? Есть ли другой вариант? Анна, 40лет. Благодарю за помощь.

Нет
40 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 1070·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброго времени суток. А они вас как-то беспокоят? Сдавали общий анализ мочи?
Камни у вас чашечковые. Такие редко оперируются.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Владимир Александрович, не беспокоит, случайно выявили, мочу не сдавала и не назначали.

Ну тогда речи об операции никакой не стоит. Сдайте общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору. Плюс общий анализ крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Владимир Александрович, мочу не сдавала, не беспокоят, выявили случайно большой на рентгене и отправили на кт.

День добрый. Информации недостаточно. Какие жалобы, анализы? Пытались лечить медикаментозно?
Для камня размером 6 мм с плотностью 1500 HU (единиц Хаунсфилда), операция с использованием видеоэндоскопа (эндоскопическая литотрипсия) - - это адекватная мера, если камень находится в мочеточнике, вызывает симптомы или/и имеет высокий риск осложнений (обструкция, пиелонефрит).
Если симптомов никаких нет, анализы нормальные, то можно начать и с консервативной терапии, скорее всего камень оксалатный, а они сложно поддаются растворению (я бы даже сказал - не поддаются, но возможно у вас и смешанный камень, тем более мелкий скорее уратный, а уратные легко растворяются, и вероятность, что более крупный "смешанный", тоже есть, и можно попробовать его частично фрагметироватья, размыть и вымыть). Попробовать можно.

С другой стороны, камень с плотностью 1500 HU считается достаточно плотным, что делает его трудным для дробления с помощью методов, таких как экстракорпоральная/бесконтактная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ/БУВЛ). В таких случаях эндоскопическая операция (уретероскопия с лазерной литотрипсией) является адекватным и часто предпочтительным методом лечения, так как контактный метод позволяет с большей эффективностю и вероятностью раздробить и удалить плотный камень.
Таким образом, назначенная операция впринципе является вполне обоснованным решением, учитывая плотность камня и его размер, т.к. если он выйдет из почки, попадет в мочеточчник - потенциально создаст кучу проблем.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дмитрий Владимирович, выявили недавно случайно, не беспокоит, анализы назначены только перед госпитализацией.

Принятый ответ

4,5х3х5,5 мм сложно назвать большим :), у таких даже есть шанс выйти самостоятельно (правда вероятность застрять в мочеточнике - тоже есть)
Но я бы попробовал сперва консервативно полечить, тем более жалоб особо нет.
Попить Оксалит, Уралит-У, Блемарен. Но предварительно сдать анализы, в т.ч. банальный анализ мочи с ph - понять кислотность и предположительный состав камня (веротнее мочк кислая и камень, повторяюсь, оксалатный, судя по плотности 1200, а не 1500 :) )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.