Консультация уролога /

Камень в почке — вопрос №2395996

358 просмотров

Обнаружили 2 камня в разных почках, один 2мм плотность 500, второй около 6мм плотность 1500. Назначена операция (видеоэндоскопом) плотного камня. Без альтернативы.
Адекватна ли мера? Есть ли другой вариант? Анна, 40лет.
Благодарю за помощь.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. А они вас как-то беспокоят? Сдавали общий анализ мочи?
Камни у вас чашечковые. Такие редко оперируются.
Клиент
Владимир Александрович, не беспокоит, случайно выявили, мочу не сдавала и не назначали.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну тогда речи об операции никакой не стоит. Сдайте общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору. Плюс общий анализ крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту
Клиент
Владимир Александрович, мочу не сдавала, не беспокоят, выявили случайно большой на рентгене и отправили на кт.
Андролог, Уролог
День добрый. Информации недостаточно. Какие жалобы, анализы? Пытались лечить медикаментозно?
Для камня размером 6 мм с плотностью 1500 HU (единиц Хаунсфилда), операция с использованием видеоэндоскопа (эндоскопическая литотрипсия) - - это адекватная мера, если камень находится в мочеточнике, вызывает симптомы или/и имеет высокий риск осложнений (обструкция, пиелонефрит).
Если симптомов никаких нет, анализы нормальные, то можно начать и с консервативной терапии, скорее всего камень оксалатный, а они сложно поддаются растворению (я бы даже сказал - не поддаются, но возможно у вас и смешанный камень, тем более мелкий скорее уратный, а уратные легко растворяются, и вероятность, что более крупный "смешанный", тоже есть, и можно попробовать его частично фрагметироватья, размыть и вымыть). Попробовать можно.

С другой стороны, камень с плотностью 1500 HU считается достаточно плотным, что делает его трудным для дробления с помощью методов, таких как экстракорпоральная/бесконтактная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ/БУВЛ). В таких случаях эндоскопическая операция (уретероскопия с лазерной литотрипсией) является адекватным и часто предпочтительным методом лечения, так как контактный метод позволяет с большей эффективностю и вероятностью раздробить и удалить плотный камень.
Таким образом, назначенная операция впринципе является вполне обоснованным решением, учитывая плотность камня и его размер, т.к. если он выйдет из почки, попадет в мочеточчник - потенциально создаст кучу проблем.

Клиент
Дмитрий Владимирович, выявили недавно случайно, не беспокоит, анализы назначены только перед госпитализацией.
Андролог, Уролог
4,5х3х5,5 мм сложно назвать большим :), у таких даже есть шанс выйти самостоятельно (правда вероятность застрять в мочеточнике - тоже есть)
Но я бы попробовал сперва консервативно полечить, тем более жалоб особо нет.
Попить Оксалит, Уралит-У, Блемарен. Но предварительно сдать анализы, в т.ч. банальный анализ мочи с ph - понять кислотность и предположительный состав камня (веротнее мочк кислая и камень, повторяюсь, оксалатный, судя по плотности 1200, а не 1500 :) )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Камень в мочеточнике
2 часа назад
700.00 р.
Виктория
Ребенок часто писает
вчера, 18:27
849.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный. Располагает к диалогу, отвечает быстро а главное просто и понятно. Хотелось бы...
— Анна, г. Санкт-Петербург