Что вас беспокоит?
Боль после приема пищи
Прошу назначить лечение женщине. После еды через 30 минут и более начинается тупая боль вверху живота, которая усиливается, и частая отрыжка. Только после приема ношпы и фестала уменьшается. Очень сильная отрыжка вечером. Пили нольпазу 20 мг утром в течение месяца. Наблюдаются запоры, пьем синаде для улучшения стула P.S результаты обследования (развернутый анализ крови и ФГС приложены)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Продолжайте прием нольпазы 20 мг 2 раза в день курсом 2-3 месяца. Это позволит купировать симптомы гастрита и дуоденогастрального рефлюкса. Для купирования болей и отрыжки на фоне приема пищи рекомендую:прокинетик домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды и спазмолитик бускопан 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.(Домперидон - прокинетическое средство, которое улучшает моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, облегчая эвакуацию содержимого. Бускопан- спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, устраняя спазмы.Совместное назначение этих препаратов является эффективной комбинацией для купирования таких симптомов, как боль, отрыжка, чувство переполнения после еды).
Для нормализации стула и профилактики запоров продолжайте прием стимулирующего слабительного (синаде), добавить осмотический препарат макрогол (лаксидон или фортранс) .
Рекомендую контроль биохимических показателей крови через 1-2 месяца:
- креатинин
- мочевая кислота
- печеночные ферменты
Диета: дробное, щадящее питание с исключением продуктов, вызывающих обострение. Богатая клетчаткой пища для нормализации стула.Динамическое наблюдение гастроэнтеролога 1 раз в 3-6 месяцев с контрольной ФГДС.
Принятый ответ
Добрый день.
Желчный пузырь удалён.
СД в анамнезе.
У нее типичные симптомы панкреатита билиарнозависимого.
Сейчас нужно пройти курс лечения
Обязательно ферменты, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную и предпочтительнее именно Мезим 10 тыс ед 2 таб 3 раза в день за 10-15 мин до приёма пищи (1 месяц)
Нольпазу отмените.
Начните пепсан Р в саше 3 раза за 30 мин до еды ( 2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели) это спазмолитик, его прин маем обязательно.
И учитывая от рыжку , к лечению добавляем ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Скажите, а как давно удален желчный?
Кишечник не обследовали?
Помидоры строго исключить, так же убрать из рациона фрукты и кисломолочные продукты
Елена Николаевна, здравствуйте.
Кишечник не обследовали, желчный удален в 45 лет, почти 30 лет назад
Плохо, что не обследовали, сейчас наверно сложно будет провести процедуру колоноскопии я так понимаю...
А почему Вы сенаде принимаете? Сразу такой препарат начали при запоре принимать мать или больше ничего не помогает?
Елена Николаевна, синаде назначал врач в 2011 году, когда выявили спайки в кишечнике
Жалобы у бабушки именно на боль в желудке , возможно связано с кишечником ?
Какой нам рацион питания сейчас организовать, чтобы облегчить симптомы?
Если боли тупые через 30 мин после еды, прежде в его можно подумать о панкреатите.
Так как удален желчный пузырь.
Сейчас, как рекомендовала выше
Дюспаталин 200 мг два раза (2 недели)
Ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Пепсан три раза за 30 мин до еды(10 дней)
Мезим 10 тыс 2 таб три раза до еды(1 месяц)
После Дюспаталин начните прием улькавис( де нол) 240 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц) это гастропротектор, улучшает состояние слизистой желудка.
Если на сенаде комфортно, то значит и отставайте на сенаде.
Сейчас исключить фрукты, помидоры и пока уберите из рациона творог, кефир, ряженку, черный хлеб, кофе, шоколад , соки, ягоды , грибы, кукурузу , бобовые, орехи , семечки , крепкие навар стые бульоны, острую, пряную, жареную пищу.
Сейчас из питани я можно картофель, гречка, макароны нечасто с паровыми котлетами , рыбу тушеную , омлеты , овощи тушеные( кабачок+ картофель) , кисели, компоты , вареники , чай с баранками или сухарями , кашу овсяную, можно на молоке, если оно не большого процента жирности , т.е. пока самое простое
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
По лечению можно рекомендовать Дюспаталин 200 мг или Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . Тримедат должен помочь справиться с отрыжкой в том числе . Для минимизации раздражения слизистой желудка Пепсан р (гель) по 1 пакетику 3 раза в день до еды 10 дней , далее по требованию. Обязательно ферментный препарат Мезим нео или Эрмиталь 10 тыс ед по 1 капс 3 раза в день с приемом пищи 2 нед
Далее после как закончится Пепсан и будет все равно беспокоить район эпигастрия , можно начать прием Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин До еды 1 мес .
Пересдать печеночные ферменты - алт, аст через 2-3 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, а также воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, повышены печеночные трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 500мг на ночь +Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения. Когда выполняли УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол обследования.
Марина Юрьевна, здравствуйте
УЗИ делали 20.05.2024
Протокол прикреплен
Здравствуйте! Хорошо. Рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202113 ответов
- 17 Января 202213 ответов
- 7 Мая 202217 ответов
- 22 Августа 20226 ответов