Боль после приема пищи — вопрос №2397167

Question

Боль после приема пищи — вопрос №2397167

Александр

378 просмотров

28 августа 2024

Прошу назначить лечение женщине. После еды через 30 минут и более начинается тупая боль вверху живота, которая усиливается, и частая отрыжка. Только после приема ношпы и фестала уменьшается. Очень сильная отрыжка вечером. Пили нольпазу 20 мг утром в течение месяца. Наблюдаются запоры, пьем синаде для улучшения стула
P.S результаты обследования (развернутый анализ крови и ФГС приложены)

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония

Вопрос закрыт

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 28 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте.
Кишечник не обследовали, желчный удален в 45 лет, почти 30 лет назад

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Плохо, что не обследовали, сейчас наверно сложно будет провести процедуру колоноскопии я так понимаю...
А почему Вы сенаде принимаете? Сразу такой препарат начали при запоре принимать мать или больше ничего не помогает?

Пожаловаться

Александр, 28 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, синаде назначал врач в 2011 году, когда выявили спайки в кишечнике

Жалобы у бабушки именно на боль в желудке , возможно связано с кишечником ?
Какой нам рацион питания сейчас организовать, чтобы облегчить симптомы?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если боли тупые через 30 мин после еды, прежде в его можно подумать о панкреатите.
Так как удален желчный пузырь.
Сейчас, как рекомендовала выше
Дюспаталин 200 мг два раза (2 недели)
Ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Пепсан три раза за 30 мин до еды(10 дней)
Мезим 10 тыс 2 таб три раза до еды(1 месяц)

После Дюспаталин начните прием улькавис( де нол) 240 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц) это гастропротектор, улучшает состояние слизистой желудка.

Если на сенаде комфортно, то значит и отставайте на сенаде.

Сейчас исключить фрукты, помидоры и пока уберите из рациона творог, кефир, ряженку, черный хлеб, кофе, шоколад , соки, ягоды , грибы, кукурузу , бобовые, орехи , семечки , крепкие навар стые бульоны, острую, пряную, жареную пищу.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас из питани я можно картофель, гречка, макароны нечасто с паровыми котлетами , рыбу тушеную , омлеты , овощи тушеные( кабачок+ картофель) , кисели, компоты , вареники , чай с баранками или сухарями , кашу овсяную, можно на молоке, если оно не большого процента жирности , т.е. пока самое простое

Пожаловаться

Александр, 29 августа 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте
УЗИ делали 20.05.2024
Протокол прикреплен

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хорошо. Рекомендации прежние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с моим ребёнком?

2 ответа

18 октября 2019

Наиалья

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт

7 ответов

4 июня 2023

Макс

Вопрос закрыт

Во сне у ребенка темп. 37 без каких либо симптомов. 2,2г нормально ли ?

2 ответа

8 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмедова Ильяна Джамаловна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T13:50:52+03:00

Здравствуйте.Продолжайте прием нольпазы 20 мг 2 раза в день курсом 2-3 месяца. Это позволит купировать симптомы гастрита и дуоденогастрального рефлюкса. Для купирования болей и отрыжки на фоне приема пищи рекомендую:прокинетик домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды и спазмолитик бускопан 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.(Домперидон - прокинетическое средство, которое улучшает моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, облегчая эвакуацию содержимого. Бускопан- спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, устраняя спазмы.Совместное назначение этих препаратов является эффективной комбинацией для купирования таких симптомов, как боль, отрыжка, чувство переполнения после еды).
Для нормализации стула и профилактики запоров продолжайте прием стимулирующего слабительного (синаде), добавить осмотический препарат макрогол (лаксидон или фортранс) .
Рекомендую контроль биохимических показателей крови через 1-2 месяца:
- креатинин
- мочевая кислота
- печеночные ферменты
Диета: дробное, щадящее питание с исключением продуктов, вызывающих обострение. Богатая клетчаткой пища для нормализации стула.Динамическое наблюдение гастроэнтеролога 1 раз в 3-6 месяцев с контрольной ФГДС.

Ельтищева Елена Николаевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T14:20:09+03:00

Добрый день.
Желчный пузырь удалён.
СД в анамнезе.
У нее типичные симптомы панкреатита билиарнозависимого.
Сейчас нужно пройти курс лечения
Обязательно ферменты, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную и предпочтительнее именно Мезим 10 тыс ед 2 таб 3 раза в день за 10-15 мин до приёма пищи (1 месяц)
Нольпазу отмените.
Начните пепсан Р в саше 3 раза за 30 мин до еды ( 2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели) это спазмолитик, его прин маем обязательно.
И учитывая от рыжку , к лечению добавляем ретч 50 мг три раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Скажите, а как давно удален желчный?
Кишечник не обследовали?
Помидоры строго исключить, так же убрать из рациона фрукты и кисломолочные продукты

Accepted Answer · 2024-08-28T16:11:36+03:00

Здравствуйте, Александр.
По лечению можно рекомендовать Дюспаталин 200 мг или Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . Тримедат должен помочь справиться с отрыжкой в том числе . Для минимизации раздражения слизистой желудка Пепсан р (гель) по 1 пакетику 3 раза в день до еды 10 дней , далее по требованию. Обязательно ферментный препарат Мезим нео или Эрмиталь 10 тыс ед по 1 капс 3 раза в день с приемом пищи 2 нед
Далее после как закончится Пепсан и будет все равно беспокоить район эпигастрия , можно начать прием Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день за 20 мин До еды 1 мес .
Пересдать печеночные ферменты - алт, аст через 2-3 нед

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T00:00:41+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, а также воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, повышены печеночные трансаминазы, что говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее - 500мг на ночь +Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения. Когда выполняли УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол обследования.