Консультация терапевта /

Дак консультацию по анализам — вопрос №2397414

135 просмотров

Сдал анализы прошу консультации
По анализам разбор

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте прикрепил файлы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Повышение АЛТ - может быть при патологии печени и желчевыводящих путей,приеме лекарственных препаратов- сдать кровь на гепатиты В,С,выполнить УЗИ ОБП.

Повышение холестерина :
Соблюдение средиземноморской диеты:
Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.
-Снижение массы тела,если есть избыток;
-Физическая активность не менее 40 минут в день
-Прием Омега 3 1000 мг в сутки 1 месяц
-Выполнение УЗИ БЦА для ислючения атеросклеротических бляшек.
-Контроль липидограммы через 1 месяц.
Клиент
Ольга Сергеевна, на гепатиты сдавал все норм спасибо за ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здоровья Вам!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Алт несколько повышено, скажите какие жалобы на данный момент?
Незначительно повышен холестерин, рекомендую нормализовать массу тела, Средиземноморскую диету, омега 3 1000 мг 1 раз в день.
Клиент
Зухра, здравствуйте да в принцепе не каких жалоб
Клиент
Зухра, лишний вес есть 30 кг
Врач УЗД, Терапевт
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост вес?
Клиент
Зухра, рост 166
Вес 100 кг
Врач УЗД, Терапевт
Тогда скорее имеет место жировой гепатоз, как только нормализуете вес - анализы придут в норму.
Самое важное это диета и умеренная физическая активность, ЛФК, ходьба.
Так как лишний вес влечёт за собой не мало патологий.
Клиент
Зухра, я понял по поводу алт переживаю может стоит пройти доп обсдедование
Врач УЗД, Терапевт
Ваш индекс массы тела соответствует ожирению 3 степени
Врач УЗД, Терапевт
Дополнительно можно провести узи органов брюшной полости с эластометрией печени, для определения степени гепатоза.
Терапевт
Здравствуйте)
-Алт повышен незначительно .
Ни о чем серьезном это не говорит .
Для перестаховки можно выполнить УЗИ ОБП.
-MPV- повышается в период активной выработки тромбоцитов, возможно так совпало ,что вы сдали кровь именно тогда ,когда это выработка шла . Диагностическое ценности этот показатель не несет .
-Так же у вас повышен холестерин.
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ
Терапевт
Здравствуйте.

-Повышен немного холестерин.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.

- АЛТ повышено незначительно. Чаще всего на фоне погрешностей в еде или при избытке массы тела.
Планово УЗИ брюшной полости. При наличии жирового гепатоза - Гептрал 400 мг 1 мес,далее контроль показателей.
В режим дня добавить умеренные физ.нагрузки 2-3 раза в неделю,плавание.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. АЛТ повышен это показатель цитолиза - это может быть от приёма препаратов либо от нарушения диеты. Повышен холестерин: рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять. Есть избыточна масса тела, рекомендую постепенное снижение. Имеется жировой гепатоз, рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы, ответ дополню.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Повышен холестерин немного, и алат.
По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца. Асат сдавали?
Превышение алат незначительное, медикаментозно тут ничего не нужно, диета.

Сдавали в связи с какими-то жалобами?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте нет жалоб нет лет 6 просто не проверялся.
По состоянию чувствую себя нормально
Только вот чувствую себя честенько вялым
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
проверьте витамин Д
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
и гормоны щит.железы- ТТГ и Т4 свободный
Клиент
Надежда Яковлевна,про витамин d понял спасибо
Хотел спросить по поводу тестостерона он у меня 12.90 это не слишком низкий показатель?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гормоны "прыгают" каждую минуту, вы будете подряд сдавать 2-3-5 раз, и результаты будут постоянно разные. Главное - что они входят в этот интервал.
Но тут еще момент - это общий тестостерон, и активный, и связанный с белками. Если у вас есть какие-то жалобы, то тогда лучше проверить свободный тестостерон (именно активный).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
12 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Высыпания вокруг носа
36 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
45 мин. назад
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
1 час назад
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
1 час назад
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Ударилась об зуб собаки
1 час назад
777.00 р.
Лидия, Новошахтинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...