Не проходит разрыв\растяжение связок — вопрос №2397534

Question

Не проходит разрыв\растяжение связок — вопрос №2397534

Ольга, Оренбург

210 просмотров

28 августа 2024

Здравствуйте! 9 авг. в ПТ вечером упала, подвернув ногу. Была на каблуках. Попала в ямку. К сожалению, не придала значения серьезности ситуации! Нога в районе голеностопа отекла и посинела. Боли в покое не было. Я ходила. Но в ПН стало больнее ходить . Обратилась в травматологию. Ренген в норме. Контрольный ренген через две недели перелома не показал. Наложили гипсовую лангетку. С 12 августа по сегодняшний день была в гипсе. Снимала пару раз, чтоб помыться и сделать ренген. Была в покое, ходила с костылями, на ногу не наступала. В покое нога не болит. Сегодня, по договоренности с врачом, сняла гипс. Отек не прошел! на ногу наступать нормально не могу. Чувствую отечность. Когда одела бандаж, появилось чувство тепла. Потихоньку пробовала ходить с поддержкой костыля, не наступая в полную силу. Сняв бандаж, увидела, что оттек стал сильнее. Максимально большой с начала травмы! МРТ в городе нет. Что посоветуете дальше? Мне нужна операция? Все так критично? 16 дней гипса не принесли улучшений. Буду благодарна.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

разрыв связок

растяжение связок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 28 августа 2024

Травматолог

Добрый день. Снимки Вы не загрузили, поэтому поверю коллегам, что костно - травматических повреждений нет, тем более по фото картина характерна для повреждения малоберцово - таранной связки. Она состоит из трех пучков, степень ее повреждения может показать УЗИ.
Ничего критического нет. Вы ходили без опоры на конечность, движений в голеностопе не было 16 дней. При восстановлении осевой нагрузки связки, мышцы отвыкнув от работы начинают реагировать воспалением, отеком. Это нормально. Если не вставая с кровати Вы видите относительно одинаковые голеностопы, стопы, то это критерий, что все хорошо. Но как только Вы встанете, собирается отек. Так может быть до 6 месяцев и больше.
На сегодняшний день нужно снять воспаление.
Рекомендовано:
- медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром
алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей,
мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции
нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний.
- физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10
- днем ногу стараться выкладывать почаще в возвышенное положение, поднять ножной конец кровати
- ванночки с морской солью, затем легко нанести арника крем
- осевую нагрузку начинать с 20 -25 % с костылями, через неделю постепенно увеличивая, если голеностоп спокоен.
- При сохранении болевого синдрома после физиотерапии введение 0,3 дипроспана в разведении лидокаина. Процедура строго врачебная.
Травма достаточно распространенная, неприятность в том, что "подворачивание" ноги может повторяться.

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, благодарю за подробный ответ и за Ваши рекомендации.
Я поняла, что усиление отека связано с началом работы мышц. А то, что отек не проходит . Т.е. когда сняла гипс, до движения - увидела, что картина с ногой не изменилась. с момента травмы 3,5 недели, а улучшений нет. Это в рамках нормы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 28 августа 2024

Травматолог

3,5 недели мало, я написала, отек может собираться долгое время, это нормально при том, что Вы начали движения в голеностопном суставе и стали давать осевую нагрузку.

Пожаловаться

Ольга, 28 августа 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, поняла. спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, поняла !спасибо за рекомендации )

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. Нога через 3 недели после травмы не может просто так отекать и болеть без причины. Делайте КТ, она все покажет.

Пожаловаться

Ольга, 30 августа 2024

Клиент

Станислав, ого! Поняла, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 31 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, благодарю за внимание и рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подвывих ключицы

2 ответа

21 октября 2019

Сергей

Вопрос закрыт

Частичный разрыв связок симфиза это норма или нет ?

1 ответ

5 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Разрыв связок кисти у ребёнка 3-х лет.

1 ответ

5 октября 2022

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Не могут по МРТ поставить разрыв ПКС. Есть или нет

1 ответ

26 марта 2023

Николай

Вопрос закрыт

Ребенок возможно подвернул ногу

4 ответа

13 августа 2023

Сергей, Воронеж

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

2 ответа

3 марта 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Отек ноги после падения

4 ответа

26 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T16:11:23+03:00

Пожаловаться

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 28 августа 2024

Травматолог

Выздоравливайте, на связи.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T22:59:09+03:00

Здравствуйте!Изучил ваш ситуацию.
Скорее всего имеем дело с повреждением латерального связочного комплекса голеностопного сустава.
Степень повреждения желательно уточнить на МРТ .
Отечность при такой травме может сохраняться до 8 нед.

Рекомендации:
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-исключение осевых нагрузок на конечность до 2-3 нед (у вас прошло недостаточно времени для восстановления)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-МРТ голеностопного сустава
--Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Литвиненко Станислав, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T14:16:04+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T12:43:07+03:00

Здравствуйте, по симптомам как правило это надрыв связок.
- Самое важное в лечении Покой. Ограничение нагрузок и ходьбы. Возвышенное положение конечности (ставить стопу на подушку)

- Нужно зафиксировать сустав не туго или эластичным бинтом или мягким фиксатором. Длительность ношения бандажа – 2-3 нед. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать.

- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.

- Местно можно мази с противовоспалительным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Гресть сустав нельзя и применять согревающие мази тоже.

Все-таки спланируйте МРТ дообследование, по возможности.