Отек ноги после падения

Александр Сердитов26 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие значительных повреждений в суставе
🟢 Если была выполнена рентгенография, то надо прикрепить фото рентген-снимка
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Олеся Лазутикова26 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Светлана,доброй ночи! будьте добры,прикрепите к вопросу полностью сам протокол МРТ ,что бы можно было ВАм подробно ответить ,сориентировать по тальнейшим рекомендациям.
Необходимо по рез-м МРТ смотреть ,что с остальными структурами.есть ли повреждения и где и на каком уровне,что бы определять тактику лечения.

Валентин Зарубин27 Марта 2025

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, базовой первой линией лечения является консервативная терария. В остром периоде холод местно 1 сутки, ограничение нагрузок на ногу, ходьба с помощью костылей или ходунков до 3 недель, фиксация г/стопного сустава жёстким ортопедическим ортезом или гипсовой лонгетой. Нпвс внутрь для снятия болевого синдрома (Нимесил или целебрекс 100мг)до 7 дней, гастропротекторы на время приема нпвс (разо20мг), после начало нагрузок щадящее ЛФК на г/стопный сустав с плавным увеличением нагрузки

Константин Тищенко27 Марта 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем серьёзные повреждения двух важных связок голеностопного сустава.
Они срастутся рубцами и в обычной жизни беспокоить не будут. Но при перегрузках (спорт, походы в горы...), могут отекать и воспаляться, потому что рубцы не такие прочные, как ткань связок и будут надрываться. Поэтому при физ нагрузках нужно будет надевать ортез.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Гипсовая лонгета или ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. На ногу не наступать 2 недели. Костыли.
Ортез предпочтительно, поскольку позволяет проводить местное лечение.

3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.