Консультация ревматолога /

Коксоартроз нужна ли замена тбс — вопрос №2397825

86 просмотров

добрый день. Ситуация-болит в ягодице. Обратился к травматологу. Сразу сказал доктор замена .Если подтвердится 3 степень. Сделал ренген. Пришел к нему. Говорит. все иди в травматологию становись на очередь замена правого тбс. У тебя точно 3 стадия. Но другой врач пишет 1-2 степень. Вот высылаю на осмотр фото. Их много какие то получились. Боль у меня продолжается в ягодице. сделал мрт. И отчего боль? поясница или груша?

Возраст: 73

Хронические болезни: гастрит коксоартроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Давайте начнём с жалоб.
Болит в какой ягодичной области? Правой, левой?
Отдаёт ли эта боль в пах, в ногу (если да, то по какой поверхности)?
Боли в пояснице есть?
Боли постоянные в ягодице или появляются при движении? Боли есть в покое, сидя, лежа?
2. Как давно боли беспокоят?
Есть онемение, мурашки в ногах?
3. Приложите заключение рентгена, подскажите снимок с обеими суставами ровно, а не один прицельно. Если не делали, то невозможно оценить без сравнения с другим суставом.
4. Делали ли МРТ т/б сустава? Сдавали ли анализы?
5. Были травмы бёдра, спины?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, добрый день.боли в правой ягодице.стихало но проехался на велосипеде поработал в саду и возобновились.а еще лфк делаю..с болями в ягодице и паху мучаюсь не первый год. последний раз в больницу привезли меня врач посмотрел говорит грыжа паховая она беспокоит.боль в ягодице сейчас локализовалась правая ягодица по центру. лечусь мидокалм пластырь мази .тут прочел надо 5-6 раз в день мазать . миостимуляцию делаю. аппарат купил е3е5 сеансы провожу. низким током.мрт не делал только кт. высылаю. да еще. в больничке по скорой привезли сердце анализ показал лейкоциты 18!! понятно кругом воспаления. сдал ферритин -норма. сейчас иду на срб. что он скажет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, отправил еще 5 фото. там заключение врача заключение кт и фото тбс полностью. спасибо ВАм
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела. По рентгену действительно справа изменений больше, но прям артроза 3 ст нет, по кт тоже только 2 ст.
Боли в ягодице отдают по наружной внутренней поверхности бёдра?
Боли больше когда ходите или сидите и лежите?
Клиент
Вера Владимировна, вот сейчас болит в центре ягодицы. боль не уменьшается. при сидении все же сильнее.. в паху болит обычно. сейчас пока нет боли в паху. но прострелы есть . чик в пах потом тишина.. только что на аппарате е3 е5 токами низкой частоты пострелял ягодицы 30 мин. не знаю какой эффект ожидать от микростимуляции ?
Клиент
Вера Владимировна, доброе утро. сегодня поеду к неврологу. пускай откроет диск с мрт поясницы. увидит ли причину боли . отчего то болит? груша если есть то она отдает далее вниз.
значит защемление или боль тазобедренного? так я понимаю непрофессионал?
Ревматолог, Терапевт
Как правило при боли в т/б сустава хараетры болт именно при ходьбе, особенно в начале ходьбы. Так же характерно боли при подписании ноги и при ведении к груди, отведении ноги в сторону (согнутой в колене). Есть у вас такие симптомы?

Ещё вопрос - не было ли ближайшие месяцы герпеса? Не было травмы, избыточной нагрузки на спину на суставы?

Невролог исключает свои причины - невралгии, корешковый синдром.

Отвечайте на всё вопросы, что я задаю, мне надо понимать уау вас сориентировать по обследованию и лечению.
Ревматолог, Терапевт
Есть у вас псориаз?

Есть в покое лёжа боли? Или отдых облегчает боль?
Клиент
Вера Владимировна, добрый день! по псориазу-у меня зуд кожи. дерматологи не знаю как лечить. вроде не псориаз-сыпи нет и красноты нет. боли в ягодице постоянные. ровно по центру. сидеть долго не могу болит. а так ноги поднимаю 90 градусов. не увеличивается боль. растяжку для поясницы делаю. боль не увеличивается. мяч теннисный катаю триггерную точку лечу -боль не уменьшается.Невролог не видит корешковый синдром.
Клиент
Вера Владимировна, у меня началось когда на велосипеде пару раз в сад сьездил да еще с грузом обратно. знаю ведь что с паховой грыжей шутки плохи. это было недели две назад. вот и терплю . лфк делаю. может перенапряг ягодицу? сейчас мажу всю попу крем бальзам шунгит и сабельник с мумие. три раза в день. пока не проходит.
Клиент
Вера Владимировна, я специально пошел на мрт поясницы. есть ли корешковое защемление. к бесплатному неврологу не пошел она не читает диск. только по описанию работает. пошел к платному -она тоже не умеет открывать диск. там своя программа. и не видит она.
Ревматолог, Терапевт
В вашем случае нужно исключить спондилит и перитрохантерит:
- МРТ кпс (крестцово-поздошные сочленения) и т/б сустава
- сдать кровь на оак+соэ, срб, РФ, креатинин, аст, алт, общий ан. мочи(это общеклинические исследования, если их делали, то прикрепите ).

А в зависимости от того, что будет по МРТ, уже отталкиваться на сколько вам нужен ортопед в плане операции (чего я пока не вижу), ревматолога (при воспалительных изменениях) и невролога. Последний исключает именно синдром грушевидной, подвздошной мышцы и тд.
В любом случае боли просто разминкой болевой точки и физиолечение не пройдут. Здесь нужно полноценная противовоспалительная теория, миорелаксанты и уже плюсом ЛФК и физио.
Клиент
Вера Владимировна, спасибо за ответ. тут целая программа дальнейших действий. будем стараться. эх не вовремя. учебный год начался. я сдавал уже срб-15 много. на неделе пойду кровь сдавать . а отдельно уже платно рф соэ
Ревматолог, Терапевт
Всё общеклинические анализы делаются в поликлинике бесплатно. Тут вопрос только в МРТ. К сожалению, это мало доступный по омс метод исследования (
Клиент
Вера Владимировна, добрый день. у нас беда с специалистами.уезжают в большие города Екб Москва Питер.
у меня ученики заканчивают медицинский и только один вернулся в Каменск-Уральский. поэтому платишь за все (почти все). . мне сейчас надо сделать мрт узи Компью томография. мрт понятно 3500. а те две очередь. когда она полойдет? очередь к неврологу 3 месяца. вот и идем на платные. А я могу же сделать узи тбс? там тоже видно будет что такое у меня?
Ревматолог, Терапевт
УЗИ тоже можно сделать, да. Он менее информативен, но 80% информации он точно даст. Особенно если грамотный специалист и хорошая разрешающая способность техники.
К сожалению, такая ситуация везде. Вот в Питере тоже не всегда можно попасть куда-то и так же ждёшь очереди, хотя вроде и город большой. И вск платно делаешь, я вас понимаю ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий РФ
3 часа назад
700.00 р.
Таня, Москва
Болят суставы
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в плече, локте
6 часов назад
700.00 р.
Елена, Ейск
Вопрос закрыт
Боли в сухожилиях и суставах
8 часов назад
700.00 р.
Руслан, Химки
Суставы болят,ноют,жжёт
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
вчера, 13:16
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
вчера, 12:16
700.00 р.
Наталия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр