Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2398437

Что вас беспокоит?

Маммография показала мастопатию,биопсия - рак 3 степени

Добрый день.Мне 50 лет,Маммография в ноябре 2023г показала ФКМ(мастопатию).Некоторое время назад впал сосок,я сделала УЗИ МЖ,направили на анализы крови,биопсию,мамографию.Результат биопсии - Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 степени злокачественности. С целью определения суррогатного молекулярного типа опухоли запланировано иммуногистохимическое исследование.

Нет
50 лет
28 Августа 2024·Просмотров: 273·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас гистологически выявлена злокачественная опухоль молочной железы

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
-ИГХ
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом

По результатам всех вышеперечисленных исследований определяется окончательная стадия и тактика по лечению

Принятый ответ

Здравствуйте.

Очень важно для тактики лечения понимать размер опухоли + наличие или отсуствие метастазов.

Прикрепите узи молочной железы.

Должны быть выполныне: скт легких, малого таза и брюшной полости с контрастом.

Виктория Сергеевна, прикрепила

при отсутвии метастазов по дополнительным обседованиям первым этапом проводится операция и далее лучевая терапия.
химио и гормональная терапия решается уже после проведенного первого этапа лечения.

Если без метастазов, то имеем дело с начальными стадиями

Виктория Сергеевна, метастазы покажет кт?Или еще какое то исследование провести?В онкодиспансере провели взяли биопсию и пишут про доп.исследование ИГХ,я не поняла это они будут делать из того материала,который у них или мне еще сдавать?

да, по КТ
на игх направят материал после пункции, который уже взяли
либо же на ИГХ должен быть так же отправлен материал после операции

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо пересмотреть снимки маммографии в динамике с архивом в онкодиспансере по месту жительства. Пройти дообследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета и мрт головы с контрастом.

Светлана Александровна, маммографию делала в 11.2023г и 08.2024г - пишут ФКМ без отрицательной динамики.Ведь это очень большая разница :ФКМ и рак 3 ст.....

Да здесь конечно надо разбираться с чем связана такая ошибка, я посмотрела описание ммг категория полности у вас небольшая (В) по идее узловые образования должны быть видны. Я думаю при пересмотре в онкодиспансере они смогут детализировать этот вопрос. В описании ммг играет роль человеческий фактор, насмотренность врача, качество снимков итд. Плюс бывают особенности течения болезни. В любом случае нужен пересмотр.

Вижу заключение УЗИ
по размерам - это предварительно 1 стадия!
3 - это не стадия! а грейд - то есть гистологическая степень дифференцировки опухоли

Владислав, но оценка степени злокачественности по Ноттингемской системе градации (3+3+2=8)

Это гистологическая шкала
Она не имеет к стадии никакого отношения
Сейчас - самое важное - выполнить ИГХ, это будет влиять на всю лечебную тактику

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
Выявлен рак молочной железы.
Нужно будет сделать дообследования:
- игх
- кт брюшной полости с контрастным усилением
- мрт малого таза с контрастным усилением
- сцинтиграфия скелета
- мрт головного мозга
По результатам всех обследований будет выставлен диагноз и определена тактика лечения.
На данный момент стадия I, учитывая размеры образования по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гистологии можно только сказать о том, что злокачественный процесс подтвержден, самый основной анализ при зно молочной железы-это игх, на основании которого решается вопрос о тактике лечения.
В онкодиспансере Вам должны назначить дообследование, чтобы исключить отдаленные очаги-кт обп с ку, узи органов малого таза, кт огк, очтеосцинтиграфия. После уже оценивается предварительная стадия. Если отдаленных очагов нет-проводится операция на первом этапе-радикальная резекция с биопсией сторожевого лимфоузла или лимфодиссекцией. Далее уже решается вопрос о послеоперационном лечении , на основании послеоперационной гистологии.

Здравствуйте
По результатам обследований данные за рак молочной железы предварительно первой стадии. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить ИГХ исследование, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.