Что вас беспокоит?
Танделит Ахилового сухожилия. Пяточная шпора.
Здравствуйте. Два года назад поставили диагноз Танделит Ахилового сухожилия. Пяточная шпора. На основании Рентгенография левой пяточной кости №2386Описание:Описание: На рентгенограмме левой пяточной кости костно-травматических ,костно-деструктивных изменений не выявлено .По задней поверхности бугра пяточной кости определяется остеофит до 1,2 см.Окружающие мягкие ткани без особенностей.Заключение:Заключение: Пяточная шпора. Выполнена блокада задней поверхности пяточной кости в месте максимальной болезненности. с введением Sol. Lidocaini 2,0% - 2,0 мл + Бетаметазон (Betamethasone) (ДИПРОСПАН) 2+5 мг - 1,0 мл. Все прошло. Через год все повторилось и опять укол, помогло. Прошло 3 месяца и опять вернулась боль. Почитав об дипроспане, о его побочных действия страшновато постоянно колоть. Хотел бы спросить совета, к кому специалисту обратиться и какой еще возможен план лечения.
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм и фото стоп с указанием места боли
Расул Маденядович, прикрепил фото. Снимка ренгена нету.
Если на рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия,то можно говорить о деформации Хаглунда.
Из-за этого идет постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста "По задней поверхности бугра пяточной кости определяется остеофит до 1,2" это не может ли быть костный нарост про который вы писали? Это из описания ренгена.
Принятый ответ
да.может быть
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа