Консультация терапевта /

Впервые повышение холестерина — вопрос №2399280

126 просмотров

Здравствуйте ! На данный момент ничего не беспокоит, планово прошла узи бп, почек, печени, сдала анализы крови. В крови низкий витамин в12, и повышен холестерин. Холестерин повышен впервые. До этого сдавала в апреле, была норма. Принимаю кок-силует, уже год. Последний месяц кушала много сладкого, а именно пирожное со сливками. И за день до сдачи, съела 4 пироженки со сливками. Образ жизни активный, жирного и жареного практически не ем. Вообще проблем с холестерином не было. Подскажите пожалуйста, насколько опасен мой показатель и сто делать дальше?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, повышен общий холестерин,который мог повыситься на фоне погрешности в диете. Рекомендую сейчас соблюдать средиземноморскую диету:Овощи,фрукты,ягоды, крупы( рис, овес, киноа, пшеница, кускус, булгур, кукурузная крупа, ячмень. Отдавайте предпочтение цельным зернам, цельнозерновой муке, цельнозерновому хлебу.)Бобовые, орехи,сухофрукты,семена, рыба,морепродукты, мясо ( нежирные сорта говядины, курица, индейка, цесарка, телятина, кролик.), яйца,молочные продукты (козий сыр, натуральный йогурт без добавок, простокваша, моцарелла, фета, брынза, творог.),
Растительные масла: оливковое, льняное, тыквенное, конопляное, рыжиковое, масло виноградной косточки. Исключить из рацина:сладкие газированные напитки, пакетированные соки, сахар, фастфуд, колбасы и сосиски промышленного производства, чипсы, дрожжевой хлеб, а также имеющий в составе сахар, разрыхлитель и красители, конфеты, мороженое, молочный шоколад, промышленные соусы, рафинированное масло, маргарин.
-Снижение массы тела,если есть избыток;
-Физическая активность не менее 40 минут в день
-Прием Омега 3 1000 мг в сутки 1 месяц
-Выполнение УЗИ БЦА для ислючения атеросклеротических бляшек.
-Контроль липидограммы через 1 месяц.

Снижение витамина В 12 либо пропить или проколоть курс витаминов группы В- Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день,10 дней.
Либо нейробион по 1 табл 3 раза в дпнь,10 дней.
Либо витамин В12 (Анкерманн препарат) по 1 табл 1 раз в день,1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, подскажите пожалуйста, антидепрессант золофт можно начинать пить при повышенном холестерине?
Терапевт, Пульмонолог
Да,можно. Это не является противопоказанием
Терапевт
Здравствуйте.

Принятая накануне пищу может повлиять на результат исследования.
Уровень не критичный, учитывая хороший предыдущий результат рекомендую начать с диеты и приема омега 3 по 1000 мг в сутки, контроль липидного спектра через 3 месяца.
При повышенном уровне через 3 месяца – УЗДГ БЦА для определения атеросклероза и необходимости приема статинов.
Диета при гиперхолестеринемии:
Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.

Витамин В12 – внутримышечно по 200 мкг через день, курсом 1 месяц. Затем контроль показателя.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, подскажите пожалуйста, мне нужно начинать пить АД-золофт, можно?
Клиент
Виктория Александровна, при повышенном холестерине?
Терапевт
Да, гиперхолестеринемия не является привотивопоказанием для приема Золофта, принимать можно)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Повышенный уровень холестерина может вызывать беспокойство, особенно если ранее его уровень был нормальным. Однако, учитывая ваш активный образ жизни и редкое употребление жирной и жареной пищи, кратковременное повышение холестерина может быть связано с особенностями питания в последние дни, особенно с употреблением большого количества сладкого и жирного, как в случае со сливочными пирожными.

Ограничьте потребление насыщенных жиров и простых углеводов (например, пирожных). Включите в рацион больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) и продуктов, которые способствуют снижению уровня холестерина, таких как орехи, оливковое масло, рыба, богатая омега-3 жирными кислотами.

Продолжайте поддерживать активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина.

Одноразовое повышение холестерина не всегда говорит о наличии проблемы, особенно если это могло быть вызвано временными факторами. Главное — следить за динамикой и, при необходимости, скорректировать образ жизни и рацион питания.

Низкий уровень витамина B12 также требует внимания. Важно выяснить причину его дефицита (например, недостаток в питании, проблемы с усвоением).

Рекомендую "Мильгама композитум": по 1 таблетке 1-3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды.10 дн.

+ Продукты питания, богатые витамином B12:Мясо: говядина, свинина, курица, индейка.Рыба и морепродукты: лосось, тунец, треска, моллюски, мидии.Молочные продукты: молоко, йогурт, сыр.Яйца: особенно в желтке.Обогащенные продукты: некоторые злаковые продукты, дрожжи и растительное молоко могут быть обогащены витамином B12.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, а кок никак не влияет на холестерин? Также был сильный стресс в этом месяце.
Клиент
Алена Игоревна, и ещё подскажите пожалуйста, АД Золофт можно начать принимать? Мне его назначили.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И кок и стресс влияют на холестерин скачком вверх, а золофт принимать можно и даже нужно.
Клиент
Алена Игоревна, мне золофт давно назначили, я его не решаюсь пить, но наверное начну т.к. тревожность зашкаливает и на здоровье отражается. Просто наслушалась и начиталась, что с золофта потом слезть сложно и побочек много. А кто-то наоборот говорит, жизнь прекрасна при приёме его.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я считаю также что стоит начать прием
Удачи и выздоравливайте ??
Терапевт
Здравствуйте.
- Повышен холестерин.
Такой уровнь корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз .
В режим дня добавить физ.нагрузки умеренные 2-3 раза в неделю .
Прогулки на свежем воздухе.
Сбросить лишний вес , если имеется избыток .

- Ферритин низковат , он должен быть минимум 30-40, в идеале равен массе тела .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома, эндометриоз ) , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

- Недостаток витамина В12.
Пропить Анкерманн по 1 т в день 1 мес, затем контроль .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Повышение холестерина есть, но оно не критично.
Рекомендую сдать кровь на липидограмму, чтобы понять, за счёт какой фракции идет повышение. С результатом покажитесь терапевту. Соблюдайте гипохолестериновую диету и ведите активный и здоровый образ жизни, контролируйте индекс массы тела.
С учётом недостатка Вит В12 рекомендую приём анкерман по 1 т 1 р/д 1 мес. В рацион добавьте продукты, богатые этим витамином.
Уровень ферритина у вас низковат. Он должен быть выше 30 нг/мл, а в идеале стремиться к цифре вашего веса. Рекомендую приём феррум лек по 1 т 1 р/д 2 мес. Через 2 мес -контроль ферритина крови. В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Повышение холестерина связано с изменением уровня половых гормонов . Не переживайте! Этот показатель прийдёт в норму после отмены кок.
Назначения дополнительной терапии это не требует .
Для коррекции уровня витаминов ( В12) можно провести курс терапии - нейробион по 1 амп 1 р в день № №3.
Клиент
Игорь Васильевич, подскажите пожалуйста, а кок мне назначили на долго, скорее всего на постоянно, т.к. эндометриоз есть и были полипы, их удалили. Без кок мне никак. Вообще 5.8 сильно много? Ещё назначили АД золофт, назначил психиатр, его можно начать принимать при повышенном холестерине?
Терапевт, Кардиолог
5, 8 это не большое отклонение . Если предстоит длительный приём кок можно проводить курсы препаратов для улучшения обменных процессов в печени ( эссенциале по 11к 3 р в день 1 месяц) раз в полгода.
Золофт требует ЭКГ контроль перед назначением ( интервал QT) и через месяц.
Уровень холестерина при его приёме существенно не меняется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
26 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
58 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Сводит руки и ноги у бабушки
1 час назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Отек лица,глаз
1 час назад
2000.00 р.
Ирина, Псков
Вопрос закрыт
Бронхит хронический
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль под ребром справа
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Терапевт, Эндокринолог
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Анна Андреевна Смирнова
10 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария