Что вас беспокоит?
ГСД при беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи! Была беременность два года назад. Закончилась плохо на 8 неделе, но это другая история. Где-то в 6 недель при сдаче глюкозы сахар вылез 5.1. Понятно, что сразу ГСД. Но сдача была в 8 утра, после пачки "Рафаэллы" в 9 вечера. После неудачной беременности решила поставить эксперимент на беременной подруге. Идём утром сдаём натощак сахар по 4,5 у обеих. Съедаем по пирожку с картофелем, пирожное, запиваем кофе с сахаром. Через час у обеих чуть больше за 8.0, через два, уже меньше шести. ГТТ в плановом порядке в итоге она успешно прошла. Ещё несколько раз меряли ей глюкометром после углеводных продуктов , был всегда выше 7. Вопрос-то в чем. ГСД ставят по сахару на тощак. Ни у одной беременной его не проверяют через час (кроме ГТТ), но при ГТТ нормы выше, чем 7.0 через час. В чём смысл? Или эти нормы ниже, если уже посиавили ГСД?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тест проводится по крови из вены и нагрузка проводится четким количеством глюкозы - 75 г (без жиров и углеводов, как в пирожном). Поэтому критерии другие.
На основании многих исследований по влиянию глюкозы на развитие плода установлены целевые уровни во время беременности - натощак не более 5,1 и не более 7,0 через 2 часа после еды.
Наталия Владимировна, ну так и мы из вены в лаборатории первый раз сдавали. То есть это нормально?
Если из вены у беременной натощак 5,1, тест уже не проводят, а выставляют ГСД. Но у Вашей знакомой он был 4,5 как я поняла. дальнейшее исследование проводили уже глюкометром? Более 8,0 уже настораживает.
Наталия Владимировна, после пирожного и пирожка из вены. Мы сдавали полноценный ГТТ, но без глюкозы, а с продуктами. Потом уже был глюкометр. И ГТТ с глюкозой по плану она прошла. Я к тому, что никто и никогда не брал кровь у беременных после пирожков, шокодала и картофеля. А он такой же как и при ГТТ. Вот это в моей голове никак не укладывается.
Пирожок и пирожное невозможно точно подсчитать нагрузку, поэтому с едой никто и не проводит.
Наталия Владимировна, тогда очень интересны эти странные нормы. Едим то мы каждый день не глюкозу в количестве 75 г., а нормальную еду. То есть это нормально, такие показатели после еды? Почему тогда про эти 7.0 везде трубят?
Трубят не очень уместное слово, цифры прописаны в клинических рекомендациях. Такие нормы очень долго выверяли не только в России, но и в других странах (у них даже строже по уровню сахаров) во время исследований на предмет влияния на плод. Беременной женщине такие цифры не опасны, в отличие от плода, поэтому так важен контроль и диета.
Наталия Владимировна, это всё понятно. Но нормы по ГТТ выше, чем при обычной еде. И, повторюсь, после еды никто ничего не замеряет. Нет превышения натощак-нет ГСД. Но мы опытным путём убедились, что есть!
если сдавали тест из вены, так там через час как раз другая норма, не такая, как из пальца. Вы немного путаете нормы и целевые уровни, а также цифры теста и обычного контроля.
Наталия Владимировна, то есть из пальца до 7.0, а из вены до 10.0, кажется по ГТТ? Я правильно поняла?
Да, все верно поняли.
Наталия Владимировна, тогда я совсем ничего не поняла. То есть утром по глюкометру(натощак) до 5,1 и из вены до до 5.1, а вот после еды... Из вены до 10, а из пальца до 7? Тогда и натощак из пальца должно быть меньше.
Нагрузка глюкозой 75 мг и еда - не одно и то же, эти цифры отличаются. т.к. разработан именно критерий с нагрузкой 75 г глюкозы и риски повышения после этого количества.
Еда может содержать гораздо меньше или больше чистой сухой глюкозы в остатке. Поэтому выверена именно такая цифра после еды.
Принятый ответ
Добрый день
Во первых почему Гтт делают в 3 триместре.
Потому что растут органы у ребёнка и избыток сахара в крови становится важным
Через час после обычной еды смотреть бессмысленно
Нужно четко выверенное количество глюкозы
75 г
Сколько съел человек посчитать невозможно
Елена Борисовна, но если он выше через час, чем 7.0 после обычной еды, это получается, что это нормально. Ведь после обычной еды никто анализ не берёт. И, повторюсь, плановый ГТТ она прошла успешно. С теми же показателями, что и после еды. Опять же повторюсь, всё сдавали из вены, в лаборатории.
Через час после 75 г глюкозы норма ниже 10.0
Я наверно вас не совсем понимаю
Елена Борисовна, мы сдавали после обычной еды через час, и он был выше 8ми, а потом у неё был ГТТ,и показатели были те же. Вот мне и не понятно, если не превышаются нормы при ГТТ после обычной еды, в чём смысл?
В чем смысл глюкозотолерантного?
Если можно о и на обычной еде посмотреть?
Смысл в том,что не у всех беременных норма через час после еды и мы должны как то разграничить эту норму и не норму
Елена Борисовна, но если после еды нормы не превышают нормы ГТТ, это нормально, получается. Потому что повторюсь, у нее нормы после высокоуглеводной еды не превысили нормы ГТТ. Ведь ни у кого не берут кровь после еды.
Да.Получается нормально
Я так и не поняла сути вашего вопроса))(
Елена Борисовна, суть вопроса в том, что после еды озвучивается 7.0 через час. Почему? Если нормы после ГТТ выше. И после еды по крови из вены мы вписываемся в нормы ГТТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ