Укусил клещ (по размерам миллиметр или меньше, нимфа или личинка) — вопрос №2399710

Question

Укусил клещ (по размерам миллиметр или меньше, нимфа или личинка) — вопрос №2399710

FVNTXM, Владимир

149 просмотров

29 августа 2024

Здравствуйте, дорогие врачи.
Укусил клещ, очень малый по размерам (миллиметр или менее, нимфа/личинка), сохранить не удалось, тк сразу выпал, вышел легко, с характерным звуком.
Укус произошел в Суздале (вроде бы район не эндемичен по энцефалиту), обнаружил в понедельник в 14 часов (мог присосаться и раньше, очень малозаметный, похож на родинку), вечером в среду начало побаливать горло, есть небольшое покраснение и (возможно, ошибаюсь) белая точка с левой стороны от язычка. Утром сегодня (четверг) проснулся с тяжестью в голове, температура 37.5. Клеща сохранить не удалось, само место укуса пока не чешется, нет ничего кроме лёгкого нагноения, как на ранках. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то медикаменты, чтобы дальше не развивались осложнения? И есть ли смысл сдавать сейчас кровь (первые 3-4 дня) на инфекции?

Возраст: 21

Хронические болезни: –

Вопрос закрыт

клещ боррелиоз инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

FVNTXM, 29 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, если около 3 сут прошло, то всё ещё эффективно ведь? А подходит ли эта доза на 80 кг веса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

FVNTXM, 29 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а показан ли он против туляремии? Просто начальные симптомы (могу ошибаться) очень похожи

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, эффект ещё есть
Доза от веса не зависит у взрослых
Доксициклин тоже лечит туляремию, но курс там больше

Пожаловаться

FVNTXM, 30 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Здравствуйте ещё раз, на второй день приема препарата возник зуд и небольшое покраснение в нижней части шеи, после того как почесал – появилось 4 красных точки. Я правильно понимаю, эти симптомы больше похожи на туляремию? Если так, то на сколько нужно продолжить прием антибиотика? Огромное спасибо за помощь.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 31 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Прием препарата продолжите и можете пока что параллельно сдать анализ на туляремию

Пожаловаться

FVNTXM, 29 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, а от, как вариант, туляремии он эффективен? И можете сказать, с каким промежутком принимать таблетки в течение дня, или можно сразу две по 100гр каждая?

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 29 августа 2024

Инфекционист

Да,только сроки лечения больше при туляремии,пить утром и вечером.

Пожаловаться

FVNTXM, 29 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое за развернутый ответ! А доксициклин экстра подойдёт?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Да, подойдет.

Пожаловаться

FVNTXM, 29 августа 2024

Клиент

Инна Сергеевна, хотелось бы ещё кое-что узнать у Вас, если позволите. Уместен ли анализ на инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрхилиоз) методом ПЦР спустя 10 дней после снятия клеща? Или можно раньше/позже? По схожим вопросам некоторые врачи пишут, что в районе 5-10 дней с момента укуса.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не нужно сдавать ПЦР, он не редко даёт ложный результат. Только антитела к боррелиям в сроке 3-4 недели с момента укуса.

Пожаловаться

FVNTXM, 1 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Здравствуйте ещё раз, извините за дополнительное беспокойство. В последние два дня боль горла ушла, но появилось ощущение мурашек по затылку и отчасти по бокам черепа, а также небольшая резь/сухость в глазах, температура после приёма антибиотиков приходит в норму, но +- через 12 часов повышается до субфебрильных значений (37.2 в среднем). Скажите, пожалуйста, могут ли какие-то инфекции протекать без значительного повышения температуры (не более 37.5)? И чем обусловлены эти мурашки, препаратом или воздействием на нервную систему инфекции? Спасибо Вам огромное за оказанную помощь

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, могут.
При незначительном повышении температуры рекомендую провести парацетамоловый тест.
Необходимо выпить при следующем повышении температуры парацетамол 500 мг, после перемерять температур через 30-40 минут , если останется на таком же уровне, то это могут быть признаки термоневроза. Если упадет то температура воспалительного характера.
На счёт мурашек ни с инфекцией, ни с приемом препарата не связаны точно. Понаблюдайте ещё за собой, если данные симптомы не пройдут то лучше очень показаться терапевту.

Пожаловаться

FVNTXM, 2 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и можно кое-что ещё уточнить: некоторые врачи пишут, что если на ранке образуется нагноение, то это бактериальная, а не вирусная, инфекция, это так?

Пожаловаться

FVNTXM, 2 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и вот это временное улучшение самочувствия после антибиотиков всё-таки указывает, что они принимаются по назначению и борятся с инфекцией? Просто, хоть и район не эндемичный, боязно подхватить чего похуже. На вирусную инфекцию антибиотики бы так не действовали?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, нагноение это признак присоединения бактериальной инфекции.
В данном вопросе не совсем так. Антибиотик принимается в Вашем случае не для лечения (болезни нет, еще рано по срокам), а для профилактики возникновения заражения.
Поэтому Вы не можете клинически ничего почувствовать, исключение если помимо укуса клеща есть еще (какая-то инфекция на которую действует антибиотик).

Пожаловаться

FVNTXM, 2 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, померил температуру по вашему совету после приёма парацетамола спустя минут 50, остаётся на уровне 37.1-2

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это хоть и косвенный метод диагностики, но все же активно мы его инфекционисты используем для диф.диагностики температур. Скорее всего температура не воспалительного (не инфекционного характера), больше данных за термоневроз.
Я бы очно показалась терапевту и неврологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка и царапина

3 ответа

вчера, 21:20

699.00 р.

Екатерина

Птичий помет

2 ответа

вчера, 20:56

700.00 р.

Ольга

Посев грудного молока Бактериология (с комментарием)

2 ответа

вчера, 20:35

700.00 р.

Алина

Анализ гепатит Б.

3 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Оксана

Подскажите, что это?

3 ответа

вчера, 20:21

699.00 р.

Маша, Санкт-Петербург

Гельминтозы

3 ответа

вчера, 19:59

800.00 р.

Наталья

Как принимать препарат доквир, чтобы всегда была защита от вич инфекции?

2 ответа

вчера, 20:01

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T10:31:27+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, область не эндемичная по энцефалиту, но боррелиоз быть может
с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раза в сутки 5 дней, рекомендуется начать в первые 72ч (не более 5 суток максимум)

Принятый ответ

Сучкова Евгения Сергеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T10:41:16+03:00

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 29 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте,Вам необходимо принимать доксициклин по 100 мг*2 раза в сутки 5 дней(для любого веса),анализ в ИФА и методом иммуноблот(IgM,IgG) сдать не ранее,чем через 3 недр от укуса

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T13:42:38+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую провести экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза. Она проводится не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии):
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

Не ранее чем через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям (на 3-4 день анализ ничего не покажет).

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Ваш регион по клещевому энцефалиту действительно не эндемичный.