Что вас беспокоит?
Анализ гепатит Б.
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Не могу дождаться только anti- HBc.
Здравствуйте. По представленным вами анализам у вас хронический вирусный гепатит В, минимальной активности, показаний для вашего противовирусное лечения от гепатита В в данный момент нет. Можно пройти ещё эластометрию печени для определения степени фиброза.
Здравствуйте, Оксана!
По предоставленным анализам выявлен HBsAg и ДНК гепатита В в крови, БХ крови без признаков цитолиза (поражения печени). На основе этого можно сделать вывод, что имеется Хронический гепатит В, HBe негативный, минимальной активности, с низкой вирусной назгрузкой. Предварительно можно сказать, что такое течение не требует назначения лечения, просто наблюдение с ежегодным обследованием.
Так же необходимо выполнить фиброскан печени для определения степени фиброза/цирроза. Это так же требуется для оценки необходимости лечения. При фиброзе 0-1 лечение не показано. Если выше, то возможно назначение лечения даже при низкой степени активности вируса по анализам.
Также каждый год необходимо проводить УЗИ печени с целью мониторинга наличия образований печени, т к у пациентов с ХГВ риск развития гепатоцеллюлярной карциномы выше чем у не являющихся носителем вируса.
В семье все должны быть обследованы на гепатит В и при отсутствии заболевания и, если ранее не прививались, то привиться от гепатита В в поликлинике по месту жительства.
Что значит HBe негативный. И вирусная нагрузка менее 1.0*10^2 - что значит? Это сколько?
HbeAg отрицательный, есть только антитела к нему. Такой гепатит считается не таким агрессивным, как если бы HbeAg был положительный. Отсутствие HbeAg говорит об отсутствии активного размножения вируса, что является благоприятным моментом.
1*10² значит, что вируса определяется 100МЕ/мл - что является низкой вирусной нагрузкой. Высокой вирусной нагрузкой считается нагрузка более 2000МЕ/мл. Бывает и больше, но при 2000 уже может рассматриваться вопрос о назначении лечения, если есть дополнительные критерии в виде высокой АЛТ или наличия фиброза печени.
Здравствуйте!
По анализам хронический вирусный гепатит В подтвержден, HBeAg негативный вариант, низкая вирусная нагрузка, минимальная биохимическая активность.
Фиброскан больше не переделывали?
Инна Сергеевна, здравствуйте. Вас ждали) пока увидите)
Фиброскан завтра с утра иду. Конечно была надежда, что в инвитро нагрузка была о и здесь будет. Объясните пожалуйста, Что значит HBe негативный. И вирусная нагрузка менее 1.0*10^2 - что значит? Это сколько?
Инна Сергеевна, anti HBc о чем покажет?
aHBcor будет положительным, т.к. после контакта с вирусом он становится положительным всю жизнь, в данной ситуации больше его контролировать не нужно, мы просто перепроверяли работу лабораторий так сказать.
HBeAg негативный это хорошо, нет активного размножения вируса, а вирусная нагрузка низкая, 100 МЕ/мл, это прям очень мало вируса в крови.
Инна Сергеевна, завтра все же переделаю фиброскан. Буду делать в другом месте. Если он все же покажет опять ф2. Что мне делать? Эльтекавир принимать все же?
Я увидела что Вы с Пятигорска, верно?
В Ставрополе есть клиника Феникс, у них хороший аппарат фиброскан, можно будет рассмотреть выполнение исследования там, аппарат прям хвалят у них.
Инна Сергеевна, там делал операцию на сетчатку глаза. Собственно тогда и узнал о диагнозе. А живу на северном Кавказе. Не могу понять почему разнятся так анализы в лабораториях. Они московские. Анализы отправляют в Москву.
Инна Сергеевна, это не носительство? А хронический гепатит?
Я Вам говорила что с этой лабораторией в моей практике встречались разногласия, хотя она считается одной из лучших. Не знаю почему, но это факт.
Поэтому и Ваша ситуация ещё раз меня наталкивает на то что буду впредь своих пациентов направлять пересдавать анализы если будут какие-то спорные ситуации.
Нет, это хронический вирусный гепатит В.
Носительство это когда вирус в крови не определяется, в таких ситуациях и пишут -днк не обнаружена.
Инна Сергеевна, да, к сожалению, была надежда.
Вы написали 100 МЕ, вируса в крови. Это прям очень мало? Со скольки МЕ считается тогда средняя нагрузка? Противовирусные получается принимать, если фиброз ф2 подтвердится?
У Вас 1*10 во второй степени, а средняя 2*10 в 5-10* в 6 степени.
Т.е. то средней нагрузки далеко.
Да, верно, только в этом случае, т.к. это будет считаться единственным показанием для начала приема ПВТ.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Переделал эластометрию в другом месте. И тут другой результат. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
Вот здесь результат по мне более достоверный, кПА низкий, в принципе соответствует только начальным признакам фиброза.
Почему я этому результату больше доверяю, потому что вирусная нагрузка низкая, и при такой нагрузке редко наблюдаем 2,3,4 степень фиброза.
В таких ситуациях пока показано только наблюдение.
Через 6 месяцев контроль анализов в динамике (АЛТ, АСТ, вирусная нагрузка), фиброскан.
Пока энтекавир не требуется, процесс малоактивный.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста гептрал пить?
Принятый ответ
Нет, необходимости, АЛТ, АСТ в норме.
Можно рассмотреть прием тиотриазолин 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца, это антиоксидант, улучшает обменные процессы в печени.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По представленным анализам можно предположить хронический гепатит б низкой активности. АнтиHbsAg будет отрицательным, так как положительный HbsAg
В подобной ситуации смотрим еще фиброскан и узи обп
Вероятнее всего будет требоваться только наблюдение
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В целом. картина понятна и по имеющимся анализам. Вероятно, это хроническая HBeAg-негативная HBV-инфекция (раньше эту стадию называли стадией неактивного носительства). То есть. вирус в организме есть. но сейчас он малоактивен. воспаления в печени не вызывает. Обычно эта стадия болезни требует тольно наблюдения и контроля вирусной нагрузки и биохимического анализа крови раз в 6 месяцев.
Чтобы окончательно разобраться в ситуации и определиться с необходимостью лечения. нужно ещё выполнить эластометрию печени.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам похоже на хронический вирусный гепатит В с минимальной биохимической активностью, есть вирус в крови в очень низкой концентрацией.
В таких случаях дополнительно сдают ПЦР крови на гепатит Д качественно, УЗИ органов брюшной полости и Фиброскан
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . По предоставленным
вами анализам имеются данные за хронический вирусный гепатит В с минимальной биохимической активностью, вирус в крови с очень маленькой вирусной нагрузкой ( концентрацией). В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
дополнительно сдать ПЦР крови на гепатит Д качественно, УЗИ органов брюшной полости ,Фиброскан.
Здравствуйте.
Данные анализы свидетельствуют о течении хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В.
Вирусная нагрузка небольшая и активного повреждения печени сейчас нет (так как АЛТ и АСТ в норме). Также нет фиброза, т е уплотнения печени, что тоже хорошо. Т е сейчас ситуация стабильная, лечение на данном этапе скорее всего не требуется, но нужно наблюдение постоянное в динамике инфекциониста и/или гепатолога.
Если у вас есть ещё какие-то вопросы, по поводу образа жизни или же течение данной инфекции, то задавайте 😊
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад9 ответов