Консультация инфекциониста /

Анализ гепатит Б. — вопрос №3106134

87 просмотров

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Не могу дождаться только anti- HBc.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По представленным вами анализам у вас хронический вирусный гепатит В, минимальной активности, показаний для вашего противовирусное лечения от гепатита В в данный момент нет. Можно пройти ещё эластометрию печени для определения степени фиброза.
Инфекционист
Здравствуйте, Оксана!
По предоставленным анализам выявлен HBsAg и ДНК гепатита В в крови, БХ крови без признаков цитолиза (поражения печени). На основе этого можно сделать вывод, что имеется Хронический гепатит В, HBe негативный, минимальной активности, с низкой вирусной назгрузкой. Предварительно можно сказать, что такое течение не требует назначения лечения, просто наблюдение с ежегодным обследованием.
Так же необходимо выполнить фиброскан печени для определения степени фиброза/цирроза. Это так же требуется для оценки необходимости лечения. При фиброзе 0-1 лечение не показано. Если выше, то возможно назначение лечения даже при низкой степени активности вируса по анализам.
Также каждый год необходимо проводить УЗИ печени с целью мониторинга наличия образований печени, т к у пациентов с ХГВ риск развития гепатоцеллюлярной карциномы выше чем у не являющихся носителем вируса.
В семье все должны быть обследованы на гепатит В и при отсутствии заболевания и, если ранее не прививались, то привиться от гепатита В в поликлинике по месту жительства.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Что значит HBe негативный. И вирусная нагрузка менее 1.0*10^2 - что значит? Это сколько?
Инфекционист
HbeAg отрицательный, есть только антитела к нему. Такой гепатит считается не таким агрессивным, как если бы HbeAg был положительный. Отсутствие HbeAg говорит об отсутствии активного размножения вируса, что является благоприятным моментом.
1*10² значит, что вируса определяется 100МЕ/мл - что является низкой вирусной нагрузкой. Высокой вирусной нагрузкой считается нагрузка более 2000МЕ/мл. Бывает и больше, но при 2000 уже может рассматриваться вопрос о назначении лечения, если есть дополнительные критерии в виде высокой АЛТ или наличия фиброза печени.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализам хронический вирусный гепатит В подтвержден, HBeAg негативный вариант, низкая вирусная нагрузка, минимальная биохимическая активность.

Фиброскан больше не переделывали?
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Вас ждали) пока увидите)
Фиброскан завтра с утра иду. Конечно была надежда, что в инвитро нагрузка была о и здесь будет. Объясните пожалуйста, Что значит HBe негативный. И вирусная нагрузка менее 1.0*10^2 - что значит? Это сколько?
Клиент
Инна Сергеевна, anti HBc о чем покажет?
Инфекционист, Гепатолог
aHBcor будет положительным, т.к. после контакта с вирусом он становится положительным всю жизнь, в данной ситуации больше его контролировать не нужно, мы просто перепроверяли работу лабораторий так сказать.
HBeAg негативный это хорошо, нет активного размножения вируса, а вирусная нагрузка низкая, 100 МЕ/мл, это прям очень мало вируса в крови.
Клиент
Инна Сергеевна, завтра все же переделаю фиброскан. Буду делать в другом месте. Если он все же покажет опять ф2. Что мне делать? Эльтекавир принимать все же?
Инфекционист, Гепатолог
Я увидела что Вы с Пятигорска, верно?
В Ставрополе есть клиника Феникс, у них хороший аппарат фиброскан, можно будет рассмотреть выполнение исследования там, аппарат прям хвалят у них.
Клиент
Инна Сергеевна, там делал операцию на сетчатку глаза. Собственно тогда и узнал о диагнозе. А живу на северном Кавказе. Не могу понять почему разнятся так анализы в лабораториях. Они московские. Анализы отправляют в Москву.
Клиент
Инна Сергеевна, это не носительство? А хронический гепатит?
Инфекционист, Гепатолог
Я Вам говорила что с этой лабораторией в моей практике встречались разногласия, хотя она считается одной из лучших. Не знаю почему, но это факт.
Поэтому и Ваша ситуация ещё раз меня наталкивает на то что буду впредь своих пациентов направлять пересдавать анализы если будут какие-то спорные ситуации.
Нет, это хронический вирусный гепатит В.
Носительство это когда вирус в крови не определяется, в таких ситуациях и пишут -днк не обнаружена.
Клиент
Инна Сергеевна, да, к сожалению, была надежда.
Вы написали 100 МЕ, вируса в крови. Это прям очень мало? Со скольки МЕ считается тогда средняя нагрузка? Противовирусные получается принимать, если фиброз ф2 подтвердится?
Инфекционист, Гепатолог
У Вас 1*10 во второй степени, а средняя 2*10 в 5-10* в 6 степени.
Т.е. то средней нагрузки далеко.
Да, верно, только в этом случае, т.к. это будет считаться единственным показанием для начала приема ПВТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, что это?
4 часа назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Можно ли зарозиться вич
5 часов назад
699.00 р.
Гульназ
Вопрос по противостолбнячной сыворотке
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск