Консультация терапевта /

Болевые ощущения и сильный отек стоп обеих ног — вопрос №2399802

80 просмотров

Женщина 1955 г/р. Рост 165. Вес 95 кг. Болевые ощущения и сильный отек стоп обеих ног. (Параллельно страдает стандартным набором . Гипертония, лишний вес) Сейчас Прижало что ходит с большим трудом. ПРошу консультации. В какую сторону двигаться для точной диагностики.Как можно купировать отек и снять болевые ощущения ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какие препараты принимает от давления?
Давно проходила эхокардиографию?
Отеки могут быть на фоне сердечной недостаточности.
Клиент
Анастасия Александровна, Добрый день! От давления Мама , сейчас принимает ЛаристанН 12.5+50мг и Конкор5 мг, Каодиомагнил для разжижения крови, эхокардиографию проходила давно
Терапевт, Функциональный диагност
Двусторонний отек стоп может быть проявлением сердечной недостаточности.
Нужно сдать анализы и провести некоторые обследования:
ОАК+ СРБ
Б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, электролиты крови, креатинин, мочевина
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
ОАМ
ЭКГ
Эхокардиография, Эхокардиография.

Давление на данной схеме нормальное?
Одышка не беспокоит?
Болей в суставах нет?
Клиент
Анастасия Александровна, Давление Давление 130/80/75. Отдышка беспокоит. Боли в суставах есть
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла. Проблема может быть и кардиологическая и ортопедическая.
Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 1 раз в день в течение 5-7 дней.
Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Местно на голеностопные суставы гель долобене 2 раза в день, 10 дней

От отеков можно добавить мочегонный препарат - верошпирон 25 мг утром.

В остальном коррекция по результатам анализов и обследований
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Какие препараты принимает? Идет ли в терапии нифедипин/амлодипин, идут ли мочегонные?
Сейчас какое давление, есть ли одышка.
И проверяли ли б/х крови, анализы мочи относительно недавно?
Клиент
Виктория Одиссеевна, Добрый день!Перечисленные таблетки принимала раньше , сейчас от давления Ларистан н12.5*50 мг и Конкор 5мг.а также кардиомагнил для разжижения крови . Давление 130/80/75. Анализов крови, мочи нет
Нефролог, Терапевт
Картина требует исключения декомпенсации сердечной недостаточности.
Необходимо выполнить УЗИ сердца. Очно посетить кардиолога.
Анализы: общий анализ крови и мочи, ТТГ, Т4 св., общий белок, креатинин, мочевина,калий, натрий.
Есть смысл в таком случае добавить дополнительно мочегонный препарат, например верошпирон, либо Эспиро. Но при условии отсутствия почечной недостаточности, высокого калия.
Пока что строго ограничить соль.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- отёк может быть на фоне сердечной недостаточности, или воспаления суставов , для понимания процесса рекомендую пройти дообследование.
- ЭКГ, ЭХО КГ
- ОАК, СРБ, СОЕ, мочевая кислота, РФ, АСЛО.
- б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок)
- коагулограмма ( ачтв, мно, пти, фибриноген) д димер.
- консультация терапевта/ кардиолога очно.
Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо пройти дообследования такие как:
Сдать кровь на С-реактивный белок , АЦЦП , АСЛО , Ревматоидный фактор.

Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , посмотреть коагулограмму.

Сейчас можно наносить гепариновую мазь наносят тонким слоем 3 раза в сутки на 7 дней.

Коррекция терапии после дообследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 уже 3 неделю
26 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Сыпь на руках
41 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Благовещенск
Общий анализ крови.
40 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Экг с описанием
48 мин. назад
700.00 р.
Елена
Неважные анализы
46 мин. назад
700.00 р.
Руслан, Белгород
Чем лечить рану
1 час назад
800.00 р.
Роман
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск