Прикорм ребенка

Ангелина Пушкина29 Августа 2024

5.0

Педиатр

31 838 консультаций

Здравствуйте.
Первыми вводим овощи( кабачок, капуста цветная, брокколи) даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество пюре и за 5-7 дней вводим полный объем( на раз обычно как раз баночка 80 гр.). Полностью введеный продукт переносим на дневное кормление, а утром начинаем введение нового.
После введения овощей начинаем каши. Безмолочные ( рис, греча, кукуруза).
Кашу кушаем утром, полная порция 120-150 гр. Овощи даем в обед.
После полной порции каши можно не докармливать, после овощей даем смесь/ грудь
Затем начинаем кушать мясо( кролик, индейка, телятина). Даем в обед вместе с овощами, полная порция мяса 60-80гр.
Когда мясо полностью введено, то в обед уже кушаем без смеси/груди( овощи+мясо).
Далее вводим фрукты( яблоко, груша, банан) до 80 гр в сутки, лучше делить на 2 раза, часть утром с кашей, часть оставлять на полдник.
После фруктов - творожки до 60 гр, даем на полдник вместе с фруктами.
Таким образом меню будет примерно таким:
- первый завтрак :смесь/грудь
- второй : каша+ фрукты
- обед: овощи с мясом
- полдник : творог + фрукты
- ужин : овощи + смесь
С 8 месяцев вечернюю смесь/ грудь можно заменять кефиром, ацидофиллином, биолактом. Как перекус давать по 1-2 детские печеньки в день.
Рыба белых сортов после 10 месяцев.
Молочные каши и йогурты с года.

Лактазная недостаточность чаще всего проходит к 6-8 месяцам, если она не наследственная

Гулизар Шабанова29 Августа 2024

3.3

Педиатр

770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В соответствии с современными рекомендациями прикорм начинают в возрасте от 4 до 6 месяцев. И если раньше считалось, что лучше ввести чуть раньше, то сейчас все больше и больше врачи склоняются к мнению, что оптимальный срок ввода прикорма — 6 мес. Помимо этого важно понимать, что в среднем, до 8 - 9 мес основная роль прикорма — знакомство с твердой пищей, выработка толерантности к чужеродным белкам (профилактика аллергии), разнообразие вкусов (выработка правильных пищевых привычек) и консистенций, а не энергетическая. Более того, подавляющее количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов все еще получает из молока матери и/или искусственной смеси. Поэтому не стоит форсировать этот процесс, стремиться вытеснить из рациона грудное молоко/смесь. По рекомендациям ВОЗ к 12 мес рацион должен 1 к 1 состоять из молока матери/смеси и “взрослой” пищи. Это не строгая рекомендация, в зависимости от аппетита может съедать чуть больше или чуть меньше. Традиционно прикорм начинают либо с безглютеновых каш (гречка, кукуруза, рис), либо с овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, цветная капуста). Каши готовят на воде, либо разбавляют грудным молоком/смесью. На ввод одного продукта отдают 3 - 5 дней. Это позволяет отследить аллергические реакции на новую пищу. Жестких норм по количеству вводимого продукта сейчас нет. В первые месяца достаточно, чтобы ребенок познакомился с продуктом, то есть упор ставится на разнообразие, а не на количество. Из запрещенных до 1 года продуктов, врачи выделяют коровье молоко (даже в кашах) и мед. По мере введения прикорма будет меняться характер стула, так как любая пища, отличная от привычной смеси или грудного молока, на первых порах приводит к изменениям в пищеварительном процессе: более плотная пища начинает формировать стул малыша, но первое время в норме могут присутствовать не полностью переваренные частицы пищи.
Если ориентироваться на программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни (от союза педиатров России), то рацион может выглядеть на первое время примерно таким образом (но не обязательно строго следовать этим схемам): Суточный объем обычно не превышает 900 мг(мл) в сутки до 6мес, с 6 мес не более 1000мл в сутки
5 мес: 7.00 - смесь в обычном объеме или грудное молоко(160-180мл) 10.00 - завтрак - 1-2 ч.л. каша безглютеновая, безмолочная (греча, кукурузная, рисовая) + смесь/ГВ. За 3-5дн наращивается объем каши до 130-150мг в сутки + на оставшиеся 50-30мл остается смесь Оставшиеся приемы пищи - смесь
5 мес 1 нед 7.00 - смесь в обычном объеме (160-180мл) 10.00 - завтрак - 140 мг (ребенок мождт съедать +/- больше меньше) каша безглютеновая, безмолочная (греча, кукурузная, рисовая) + смесь 30-40мг. 13.00 - обед - 1-2 ч.л. овощного пюре моногенного - например кабачок, капуста, броколли или другие, пока из одного вида овоща + смесь. Также за 3-5-7дней доводим до 130-140мг на прием. Остальные приемы пищи смесь.
5 мес 2 нед 7.00 - смесь в обычном объеме (160-180мл) 10.00 - завтрак - 140 мг каша безглютеновая, безмолочная (греча, кукурузная, рисовая) + 1-2ч.л. нового моногенного фруктового пюре из одного вида фрукта (яблоко, груша, слива или др.) 13.00 - обед - 130-140мг овощное пюре + смесь 40-50мл. Остальные приемы пищи смесь.
6 мес 7.00 - смесь в обычном объеме (160-180мл) 10.00 - завтрак - 140 мг каша безглютеновая, безмолочная (греча, кукурузная, рисовая) + 40мг моногенного фруктового пюре из одного вида фрукта (яблоко, груша, слива или др.) - вытеснено 1 кормление смесью.
В кашу можно начинать добавлять 3-5гр сливочного масла 13.00 - обед - 130-140мг овощное пюре + 1- ч.л. мясного пюре (начинают обычно с нежирных сортов курица, индейка, нежирная свинина). К овощному пюре можно начинать добавлять растительное масло 3-5 гр (мл). К году объем мясного пюре доводят до 80-90гр . Остальные приемы пищи смесь.

Вероника Блинова29 Августа 2024

3.5

Педиатр

1 498 консультаций

Добрый день. Цветная капуста,к сожалению, часто вызывает повышенную перистальтику кишечника. Если хорошо ест кабачок, то отлично. Морковку пока уберите, она,как и тыква легко вызывает аллергию.

Из каш-начинаем с безмолочной детской гречки. Можете попробовать на состоянии полного здоровья ввести.

Любой продукт вводим очень постепенно, в течение недели, начиная с половинки чайной ложки.

Обязательно не забывайте про питьевой режим и витамин Д.

По режиму дня- подскажите вас малыша на данный момент.

Алина Асланова29 Августа 2024

5.0

Педиатр

40 080 консультаций

Здравствуйте! Начинаем с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Вводим 1 продукт в неделю . Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . ( например овощное пюре кабачок , в понедельник-1/2 ч.л, вторник -2 ч.л, среда 3 ч.л и так далее ) как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше можно вводить мясные пюрешки . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан )

Михаил Ивашев29 Августа 2024

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Здравствуйте. Ферменты адаптируются к новой пище, нужно время. Ферментам для работы нужна вода. Всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор. Морковь (как и тыква) содержит каротиноиды в большом количестве, для их переваривания и всасывания нужен жир и желчь. Желчь это лучший регулятор моторики кишечника и выработки ферментов. Пока рекомендую оставаться на белых и зелёных овощах, а когда введёте морковь, тыкву, то начинаем сливочное масло с 1 грамма, но это лучше после 6 мес. Рекомендую в утренние пюре и каши вводить сливочное масло для выхода желчи, начиная с 1 грамма, с ночи нужно опорожнение желчного пузыря. Воды, компоты, детские чаи пить 30 мл на кг веса. 5 месяцев рановато. Начинайте вводить чаи детские это работает как мини-прикорм, заодно и ферментам нужна вода для активации. Обычно если имеется ЛН деткам назначаем фермент лактаза: Лактазар или Колиф или Изикол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.