Тупая тянущая боль справа живота, ощущение распирания изнутри — вопрос №2401872

Здравствуйте! Болевой синдром в указанной локализации характере для патологии кишечника даже если на колоноскопии все хорошо. Зачастую боли носят функциональный характер, они возникают на фоне спазма или избытка газов в кишечнике. А эти проблемы не видно по ФКС. Поэтому настоятельно рекомендую дообследоваться лабораторно, исключить воспаление в кишечнике и исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.


Стоит обратить внимание на состояние своего психо эмоционального фона! Любая тревога и стресс ускоряют моторную функцию кишечника, вызывая спазм и боль. Очень важно, корректировать вышесказанные проблемы (при наличии) для, нормальной работы органов ЖКТ.

Здравствуйте. По описанию не исключена билиарная дисфункция\ функциональный кишечный синдром на фоне висцеральной гиперчувтсвительи.

Функциональное нарушение работы ЖВП ,ЖП, кишечника при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.



Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Медикаментозно:


тримедат 300мг 2р\сут до еды 10-12 нед