Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №2401875

Что вас беспокоит?

Диссекция правой позвоночной артерии

Здравствуйте, у меня вчера обнаружили диагноз Диссекция правой позвоночной артерии, я родила ребенка 2 недели назад. Неделю назад проснулась с болью в шее, похожую на защемление нерва,а вчера уже стала болеть правая часть -голова зубная часть, уши, ноющей болью. Сама поехала сделала МРТ. Сейчас не знаю что делать, на сколько это серьезно, на руках грудной ребенок, кормлю грудью. Как лечить, что делать. Сегодня была на приеме у невролога, сделали узи , диагноз подтвердился. Назначили кардиомагнил 75 на 3 месяца, сдать анализы крови , и через неделю прийти на контроль на узи. Физ покой, ношение воротника. ПОдскажите пожалуйста как быть в моей ситуации , 2 маленьких деток, одному из них 2 годика, другому 2 недели. Насколько достаточно в лечении пока что одного только кардиомагнила? Необходимо ли госпитализация? Прошу помогите советом. Все выписки, анализы прилагаю. Сегодня шея так же ноет, остальное нет.

Нет
33 года
29 Августа 2024·Просмотров: 348·Анжелика, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо выполнить дообследование: КТ-ангиография БЦА, это обследование точно покажет, имеется ли диссекция. И дуплекс и МРТ в данном случае не информативны.

Алексей Владимирович, мне прям уже четко на снимках показали диссекцию(( Что в этом случае делать ?

Все равно, сильно сомневаюсь в правильности описания. На моей практике 100% случае описанной диссекции в дальнейшем не подтверждалось. В том случае, если вы доверяете данному обследованию, то лечение ( назначени кардиомагнила) верно.

Алексей Владимирович, подскажите прием антикаугулянтов сейчас не показан ?
И нужно ли госпитализация ?
Как убрать боль в шее ?

Алексей Владимирович, просто на фоне чего то же боль такая сильная, от которой ничего не помогает(

Достаточно будет дезагрегантов. Госпитализация не требуется. Болевой синдром не может быть вызван диссекцией.

Алексей Владимирович, просто мне ни мази ни ибупрофен не помогает, а боль в шее сильная, не могу жить нормально. Подскажите пожалуйста на вашей практике лечится ли данное заболевание лекарствами ?

Алексей Владимирович, ответите на вопрос выше?? Пожалуйста ??

Диссекция, если она случилась действительно, никуда не денется и таблетками не вылечится. Кроверазжижающие препараты вам назначили с целью профилактики инсульта. На счет болевого синдрома повторю - он не может быть вызван диссекцией.

Алексей Владимирович, Подскажите пожалуйста, если я буду проходить лечение только кардиомагнилом и не оперироваться, что мне грозит, в чем опасность данной диссекции?Или же ее обязательно нужно оперировать, что жить спокойно ?

Опасна диссекция в момент ее возникновения, сейчас уже опасности нет. Кардиомагнил назначен вам для профилактики. Операция не нужна.

Алексей Владимирович, ответьте пожалуйста еще на последний вопрос ?? Нужны же ещё препараты для укрепления стенок сосудов и для профилактики инсульта?если да, то какие порекомендуете ?

Нет, таких препаратов по факту и не существует.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Оперативное лечение в такой ситуации не проводится. Рекомендуется следовать полученным рекомендациям. Показан приём дезагрегантов - Кардиомагнил и наблюдение. Важно контролировать уровень артериального давления, ограничить физические нагрузки.

Алексей Владимирович, подскажите прием антикаугулянтов сейчас не показан ?
И нужно ли госпитализация ?
Как убрать боль в шее ?

Антикоагулянты обычно не назначаются, госпитализация не требуется.
Для уменьшения болевого синдрома можно принимать разрешённые при грудном вскармливании НПВС - ибупрофен или парацетамол.

Алексей Владимирович, ибупрофен и мази не помогают. Подскажите пожалуйста на вашей практике лечится ли данное заболевание лекарствами ?

Диссекция полностью не исчезнет. Главное, чтобы все было стабильно и не прогрессировало.
Болевой синдром должен уйти.

Алексей Владимирович, Подскажите пожалуйста, если я буду проходить лечение только кардиомагнилом и не оперироваться, что мне грозит, в чем опасность данной диссекции?Или же ее обязательно нужно оперировать, что жить спокойно ?

Опасность теоретически в том, что она может увеличиться и полностью перекрыть сосуд. Это может пройти без всяких проблем, а может с осложнениями. Но максимальный риск уже миновал.
Операция на данном участке позвоночной артерии не проводится.

Алексей Владимирович, ответьте пожалуйста еще на последний вопрос ?? Нужны же ещё препараты для укрепления стенок сосудов и для профилактики инсульта?если да, то какие порекомендуете ?

Препаратов для укрепления нет. Для профилактики инсульта сейчас назначены дезагреганты - один снижают риски таких осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Госпитализация не требуется. В лечении Кардиомагнила обычно достаточно, но на очном приеме сосудитый хирург может скорректировать терапию, в идеале перед очным осмотром сосудитого хирурга выполнить МСКТ сосудов шеи с контрастным усилением и записью исследования на диск.
Боль вряд-ли связана с диссекцией, обычно боль носит неврологический характер, поэтому лечение боли тут должен расписать врач невролог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.