Консультация эндокринолога /

Очень быстро набираю вес, могу похудеть, но удержать вес не удается. — вопрос №2402810

189 просмотров

Сложно скидываю вес, но возвращается вес очень быстро. Практически всю жизнь качели, похудела, поправилась.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический АИТ и Ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д

Менструальный цикл стабильный у вас?

Диеты придерживаетесь только во время снижения массы тела или еще после похудения?
Клиент
Здравствуйте. Диеты придерживаюсь только во врем похудения, после диеты возникает дикое желание есть все калорийное, и самое вредное. С циклом проблем нет, стабильный, регулярный цикл. Анализы загрузила, то что сдавала недавно
Эндокринолог
Анализы сдавали давно, лучше пересдать
ТТГ тогда был немного повышен
Сейчас сдайте его вместе с Т4 св.
У вас в заболеваниях указан АИТ. Тироксин (эутирокс) принимаете?

Жесткие диеты у вас? Сильно себя ограничиваете?
Клиент
Эутирокс 100 принимаю. Я участвовала в марафоне правильного питания, скинула 13 кг, питание полноценное вроде было.год питалась так, но потом вернулась к обычному питанию
Эндокринолог
У вас в ноябре ТТГ повышен. Дозировку поднимали?

Сдайте сейчас ТТГ, чтобы понять, нужно ли откорректировать дозу препарата

Про колебаниях веса потребность в тироксине меняется

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какой сейчас вес и рост у Вас?
Клиент
В данный момент рост 167 кг, вес 83 кг
Эндокринолог
Сейчас индекс массы тела у вас 29,8 кг/м2, что соответствует критерию лишнего веса. Но уже на границе с ожирением 1 ст.
Можно попробовать ряд препаратов для снижения массы тела. Два из них действуют на центр голода (снижают голод). Принимать совместно их нельзя, только один

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Клиент
Принимала редуксин. Почти два месяца, плохо переносила. Вес не снижался. Не заметила эффективность.
А инъекции Саксенда по рецепту продают?
Эндокринолог
Вообще это все рецептурные препараты. Но при заказе в онлайн аптеках препарат могут отпустить без рецепта. Здесь уже зависит от конкретной аптеки
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.цикл регулярный?
Тироксин принимаете ?
Клиент
Здравствуйте. Принимаю
Эутирокс 100. Цикл регулярный
Эндокринолог
Но момент сдачи ттг ,была потом скорректирована дозировка тироксина ?
Клиент
Нет, больше не корректировали. К доктору так и не попала
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Из сданных вами анализов можно сделать вывод,что ваша щитовидная железа чуть снизила свою функцию
Гормоны в данном случае не нужны
Надо сдать кровь на ферритин и вит Д и восполнить дефициты
Ещё в плане веса нужно дослать Гликированный гемоглобин,пролактин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ фотометрии плода
22 мин. назад
2000.00 р.
Ольга
Инсулинорезистентность и планирование беременности
18 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узел щитовидной железы. Мрт
33 мин. назад
700.00 р.
Надежда
ТТГ 0,0056
32 мин. назад
700.00 р.
Жанна
Вопрос закрыт
Сахар повышенный
40 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие сахара у мамы
1 час назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва