Расшифровка копрограммы и анализов. Какие анализы еще сдать? — вопрос №2402905

Question

Расшифровка копрограммы и анализов. Какие анализы еще сдать? — вопрос №2402905

Ксения, Ставрополь

165 просмотров

30 августа 2024

Добрый день!
Ребенку чуть больше 1,5 месяцев, полностью на ГВ. Вчера сдали копрограмму, педиатр сказала, что есть воспаление в кишечнике. Рекомендовала сейчас сразу сесть на строгую безмолочную диету и сдать кал на углеводы.
ГВ полностью у нас, но пару раз была ситуация, когда мне казалось, что молоко пропало и ребенок не наедается. Давала смесь как докорм после груди. Первый раз это был НАН тройной комфорт, через день после этого докорма начался жидкий стул, усилились колики. Потом все нормализовалось. Это было две недели назад. В среду снова давала смесь, Нэнни 1 с пробиотиком, и на следующий день сдавали копрограмму. Сегодня снова вижу у ребёнка более жидкий стул (также как в прошлый раз, через день после докорма). Могла ли смесь как-то повлиять на анализ?
Педиатр сказала, что слизи быть не должно в стуле. Но я иногда ставлю трубочки газоотводные с вазелином, он разве в виде слизи не выходит обратно? Стоит ли пересдать копрограмму еще раз?
Как вообще сейчас лучше действовать? Оставить привычный рацион и сдать кал на углеводы, или сразу сесть на диету?
Обычно, когда только ГВ постоянно, стул желтого цвета, сладковато-кислый запах, по консистенции жидкость с крупинками. Пены не наблюдала. Как вообще выглядит пенистый стул у грудничка?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

колики

анализы

копрограмма

гастроэнтеролог детский

лактазная недостаточность

стул грудничка

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! Можете приложить фото стула . У малышей бывает период описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Пожаловаться

Ксения, 30 августа 2024

Клиент

Алина Тиграновна, Биогаю даю, эспумизан и боботик чередую. И тигр на ветке, и поза Будды, и высаживания делаю. Массажи, сухое тепло, не помогает ничего. Сон днем поверхностный, от 15 до 40 минут дневные сны. Фото стула это вчера и сегодня, когда высаживание над раковиной делала, более жидкий стул чем обычно. Обычно больше крупинок. И вчера появилась на щечках сыпать вот такая, но может из-за пота? Жарко, и эти дни много на руках кожа к коже контакт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 30 августа 2024

Клиент

Алина Тиграновна, а еще ребенок принимает терапию от ЦМВ. Препарат Валганцикловир может как-то раздражать кишечник?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 августа 2024

Педиатр

На лицо это Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами . С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 августа 2024

Педиатр

Возможно у ребёнка такая реакция на препарат

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 30 августа 2024

Педиатр

ОАМ без патологии ( у девочек допускается 10 лейкоцитов в моче )
Слизь в норме может присутствовать у младшей , так как ферментативная система еще не зрелая .
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 30 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,84 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 6,50 преобладают над нейтрофилами-1,12 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 117 г/л это норма ( нижняя граница нормы 95-90 г/л до 6 месяцев ), эритроциты-3,73 это норма( нижняя граница нормы 3)
эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 495в норме( норма от 150 до 500).
Анализ крови отличный!
Анализ мочи:
- обнаружены лейкоциты-8 это верхняя граница нормы( у девочек норма от 8-10 в п \з)
- слизь в небольшом количестве допустима, при условии что уровень лейкоцитов не увеличен в разы.
Скорее всего это дефект сбора, так как все остальные показатели в норме. Мочу собирали с помощью мочеприемника?
Копрограмма:
- лейкоциты в большом количестве- по современные рекомендациям лейкоциты это не показатель воспалительного изменения в кишечника
- жирные кислоты обнаружены- это допустимо, так как ферментативная система у малыша незрелая.
Слизь может присутствовать в кале, особенно у детей на грудном вскармливание. Да ее не должно быть очень много, но частички слизи допустимы.
При лактазной недостаточности - основной симптом это пенистый стул ( в стуле прямо пузырьки), срыгивание обильные и вздутие животика- это два не основным симптомам.
Прикрепите, пожалуйста, фото стула малыша.

Пожаловаться

Ксения, 30 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, фото прикрепила. Но это вчера и сегодня стул. Обычно крупинок больше. В подгузнике не вижу пены никакой. Но когда высаживание делаю, стул отходит с газами и из попы пузырьками идет. Это можно считать за пенистый стул? А еще у ребёнка была врожденная ЦМВ, принимает Валганцикловир. Может из-за него быть реакция кишечника?

Пожаловаться

Ксения, 30 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, нет, собирала сразу в контейнер. Подмыла, потом высаживала над раковиной, и как начала писить, подставила баночку. Подмывала без мыла.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 30 августа 2024

Педиатр

Не фотографии стул это абсолютная норма для малыша. По консистенции норма стула от водянистого до кашицы.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Когда пузырьки выходят из области ануса- это не признак лактазной недостаточности.
Анализ кала на углеводы сейчас не рекомендуют сдавать, так как показатели будут в любом случае повышены из - за незрелости ЖКТ малыша.
То есть показатели могут повышены и у малыша без лактазной недостаточности.
У данного препарата в побочных эффектах есть диарея, тем более малыш маленький такая реакция возможна.
Сбор мочи совершенно правильный, не переживайте у девочек норма до 10 в п/з. Воспалительных изменений в анализе мочи нет.
По современным рекомендациям маме на грудном вскармливании нет необходимости держать диету.
Кушайте все, но в меру.
Мы ограничиваем маму в питании, когда-то подозреваем у ребенка аллергию на белок коровьего молока( у малыша высыпания, прожилки крови в стуле)Просим маму убрать у мамы из рациона молочные продукты.
Все остальные мамы кушает на грудном вскармливание все!

Пожаловаться

Ксения, 30 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, а когда стоит сдать анализ этот?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 30 августа 2024

Педиатр

Кал на углеводы можете сдавать в любое время, но учтите , что повышенные показатели бывают совершенно у 90% грудничков без признаков лактазной недостаточности.

Пожаловаться

Ксения, 1 сентября 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, я добавила еще одно фото стула. Обвела синим, это самое большое количество слизи, что я видела в стуле у малышки. Это тоже норма? И что считать истинными признаками лактазной недостаточности? Стоит ли сейчас просто для профилактики давать лактазар?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Такое количество слизи допустимо в стуле у малыша, у деток на грудном вскармливание обычно слизи в стуле чуть больше, чем у деток на смеси.
Лактазная недостаточность чаще всего это временное состояние у малышей, которое характеризуется снижением выработки в тонком кишечники фермента лактазы. Данное состояние постепенно проходит к 6-7 месяцам жизни, так как ЖКТ созревает.
Истинная лактазная недостаточность встречается крайне редко, это тяжелое генетическое заболевание. Первые симптомы проявляются еще в роддоме может быть рвота, нет прибавок в весе, вздутие живота.
Одно из важных составляющих грудного молока- это сахар лактоза.
Основной симптом временной лактазной недостаточности- пенистый стул. Дополнительные симптомы- вздутие животаи обильные срыгивания.
Пенистый стул возникает в том случае, когда снижен активность фермента лактазы и сахар лактоза полностью не может расщепиться.
Что на данный момент беспокоит ребенка?

Пожаловаться

Ксения, 1 сентября 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, из перечисленного есть только вздутие. Но газы отходят хорошо. Сегодня очень мало какает, в подгузник вообще практически не испражняется. Толтко газы с небольшим содержимым. Дважды отошел кал при высаживании только.
На узи ОБП написали метеоризм

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 сентября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Если малыша беспокоит только вздутие животика- это вариант нормы для такого возраста.
Малыши склоны к повышенному газообразованию и метеоризму. Тут необходимо время и терпения, вы большие молодцы, что используете позу высаживания.
На счет Лактазара без явный симптомов - временной лактазной недостаточности, я бы не рекомендовала его использовать.
У любого препарата кроме эффекта, есть много побочных эффектов.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 2 сентября 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, все поняла ? спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

3 ответа

10 марта 2023

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Анализы 2 триместр

5 ответов

19 марта 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Почечная колика

4 ответа

8 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Анализы, узи БП и лимфоузлы

3 ответа

3 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Анализы , беременность 30 недель

3 ответа

29 апреля 2024

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос