Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2403433

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ

Болит уже более 5 лет под левой лопаткой, тянет ключично-соцевидную мышцу слева (гипертонус), так же периодически болит слева где расположен тройничный нерв, при открывание рта хрустит челюст ( травм не было) , помогите расшифровать МРТ , может на что-то обратить внимание, лечение мильгамой, мексидолом не помогают

Рефлюкс
28 лет
30 Августа 2024·Просмотров: 131·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте!
По шейному отделу и пояснично-крестцовому есть 2 небольшие протрузии без воздействия на нервные корешки и позвоночный канал. В грудном и поясничном сколиоз.
Хруст в челюсти не исключает наличие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, выполните КТ ВНЧС и обратитесь к стоматологу-гнатологу.
Спортом/лфк занимаетесь? миорелаксанты когда-нибудь принимали?

Марина Алексеевна, спортом не занимаюсь, медокалм пробовала, но особо не помогают, так же беспокоит еще что если завести левую руку за голову от плеча до локтя начинается чувство сжения и немеет…

Онемение и жжение могут быть обусловлены мышечным спазмом(мышечно-тоническим синдромом).
Мидокалм слабый миорелаксант.
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
Из спорта рассмотрите занятия плаванием/йогой/пилатесом или стретчингом.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения. Они не являются источником боли. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
По боли в лице. Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.  Лечение - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины.
Я бы рекомендовала СИОЗСН, т к они будут лечить сразу 2 заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сделать кт височно-нижнечелюстного сустава
С целью исключения дисфункции ВНЧС
С целью снятия болевого синдрома
Принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.