МРТ расшифровка — вопрос №2340752

Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте расшифровку МРТ
Пол: Женский Дата рождения: 07.11.1981, 42 лет Полис: 5048810892000535
Исследование: Магнитно-резонансная томография малого таза с внутривенным
контрастированием
Описание: Код исследования №2679611. В анамнезе: С-r шейки матки Т1в1N1М0 ст.
Конизация шейки матки 30.06.23, 27.07.23 Лапароскопическое удаление забрюшинных
л\у, тазовых л.узлов, поясничных лимфоузлов до L3. Курс ХЛТ. Гистологическое
заключение " В 3 их 26 лимфоузлов - мтс рака плоскоклеточного рака шейки матки".
Лечение закончила 09.11.23. Получены серии МР томограмм органов малого таза,
взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в том числе с жироподавлением и режиме DWI.
Проведено сравнение с исследованием от 24.04.24г. Атка ориентирована вертикально,
размерами: тело- 35х35х35 мм, шейка- 29х34х36 мм. Полость матки не расширена.
Эндометрий однородный, суммарной толщиной 6,5 мм. Мометрий без очаговых
изменений. В поверхностных отделах шейки матки по правой стенке определяется
повышенный сигнал по Т2-ВИ, без ограничения диффузии, размером до 18х7 мм (без
динамики). Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс утолщен до 3,5 мм. Стенки
влагалища диффузно отечны. Яичники не увеличены, представлены стромой. Прямая
кишка: отмечается диффузный отек и неравномерное утолщение
слизистого/подслизистого слоев в нижне-среднеампулярном отделах до 11 мм, на этом
фоне отмечается изменение сигнала от слизистой оболочки передней стенки в нижнеампулярном отделе (изоинтенсивный по Т2-ВИ, с ограничением диффузии, более
выраженным на 11-12 часах у.ц), на протяжении до 33 мм (ранее на данном уровне
отмечался некроз слизистой оболочки- гипоинтенсивного сигнала по Т2-ВИ, без
ограничения диффузии). Единичные мезоректальные л/узлы до 4 мм по КО,
гиперинтенсивного сигнала по Т2-ВИ, изоинтенсивного на ADC-карте. Мочевой пузырь
слабого наполнения, задне-верхняя стенка на уровне дна отечна, утолщена до 5 мм;
дефекты наполнения в просвете пузыря не определяются. Мочеточники не расширены.
Умеренное количетво свободной жидкости в пузырно-маточном и Дугласовом
простанствах (без динамики). Клетчатка малого таза диффузно отечная. По ходу
наружных подвздошных сосудов слева определяется жидкостная структура, размером
14х6 мм (ранее 30х22 мм). Подвздошные и паховые л/узлы не увеличены. МР-сигнал от
костного мозга патологически не изменен. Код исследования №2679610. После в/в
введения контрастного вещества ( Прохэнс 0,2 мл/кг ) патологического накопления КВ в
шейке матки не отмечается. Интенсивное контрастирование отечных стенок влагалища.
Определяется интенсивное контрастирование слизистой оболочки прямой кишки в нижнесреднеампулярном отделах, с локальным отсутствием накопления контраста в нижнеампулярном отделе по передней стенке на 11-12 часах у.ц.
Заключение: Изменение сигнала от поверхностных отделов шейки матки, вероятно
постлучевого характера, без динамики ото 24.04.24г. Изменения в прямой кишке,
вероятно воспалительного характера на фоне постлучевых изменений, участок в нижнеампулярном отделе по передней стенке- вероятно зона локального некроза, сочетать с
данными патоморфологии! Постлучевой цервицит, вагинит, цистит. Умеренное количество
свободной жидкости в малом тазу (без динамики). Сокращение размеров лимфоцеле на
уровне подвздошных сосудов слева в динамике от 24.04.24г.

Возраст: 42