Консультация гастроэнтеролога /

Заключение мрт органов брюшной полости — вопрос №934627

397 просмотров

Анамнез: гепатит С неактивная стадия, прием существенных доз пропицила на фоне болезни Грейвса ( эпизод передозировки и ухода в гипотериоз с последующей корректировкой лечения и нормализацией гормонов). По узи- подозрение на гемангиому печени, прикладываю результаты узи, общего анализа и биохимии и расшифровку мрт . В нем помимо гемангиомы указана- спленомегалия. Можете, пожалуйста, прокомментировать результат МРТ и какие дальнейшие действия? Сейчас принимаю хофитол-3 таблетки /3 раза в день, урсосан- 3 таблетки на ночь+диета 5.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Увеличение селезенки не такое уж и большое, есть немангиома в 6 сегменте печени, за ею нужно наблюдать. По гепатиту С когда последний раз обследовались? ПЦР сдавали?
Клиент
Ирина, добрый день! Спасибо за ответ! Выразилась неправильно по поводу неактивной стадии- неактивная форма у меня. Последний раз сдавала анализ anti- hcv 1и 2 типов в 2019 во время беременности, гематолог выдал заключение- хронический гепатит С с минимальной активностью, сказал каждые 6 месяцев проверять показатели печени. С тех пор все в норме. В целом по поводу него и пришла к гастроэнтерологу, тк слышала, что его можно полностью вылечить, но пока врач никак это не прокомментировал.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Конечно его можно вылечить и сам гепатит С может быть причиной образования гемангиомы. Только лечением должен заниматься инфекционист. Биохимия у Вас хорошая, функция печени не страдает.
Для того чтоб подобрать препарат нужно сдать ПЦР HCV генотип вируса гепатита С и фиброскан печени, так же желательно, но не обязательно посмотреть вирусную нагрузку гепатита С методом ПЦР.
Лечение на сегодня доступно и эффективно, курс длиться 12 недель, чаще лечим индийскими дженериками, они доступны в финансовом плане.
Клиент
Ирина, спасибо, попробую попасть к инфекционисту по Омс. Подскажите, пожалуйста, если я сейчас параллельно готовлюсь к радиотерапии щитовидной железы, лучше заняться лечением печени после исчезновения щитовидки или можно это делать в параллели? И относительно селезенки- ее увеличение тоже может быть причиной гепатита? Что-то с ней нужно делать?
Инфекционист
Пока готовитесь к операции можно паралельно пройти обследование на гепатит С, само лечение лучше начинать уже после операции, когда восстановитесь.
Селезенка увеличена незначительно, может быть как анатомическая особенность, так и на фоне гепатита. За селезенкой так же как и за гемангиомой пока только наблюдение, узи 1 раз в 6 месяцев, мрт 1 раз в год.
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Инфекционист
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталия
По анализам крови все в пределах нормы
( тромбоциты от 150 до 400 в норме)
По бх все в пределах нормы.
По мрт увеличена селезенка. Застой желчи.
Гемангиома в 6 сегодня.
Это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов.
Ежегодно контроль узи.
На данный момент соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь
Хофитол продолжайте.
Дообследоваться : эластография печени
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение по гепатиту С получали? ПЦР выполняли?
Увеличение селезёнки это закономерный процесс при гепатите!
Стоит выполнить контроль анализа крови на гепатит С, и если его не лечили, обратиться к инфекционисту!
Также обращает на себя внимание расширенным вирсунгова протока, что в дальнейшем может привести к развитию "обострению" панкреатита!
За гемангиомой наблюдение- за ростом! Специфического лечения не требуется!
Застойные изменения в желчном пузыре- его функция не страдает, анализы в норме!
Вам показана средиземноморская диета, частое дробное питание.
Урсосан продолжить, добавить Дюспаталин для нормализации моторики желчного пузыря.



Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Функция печени сохранена. По МРТ гемангиома - доброкачественное образование требующее только наблюдения.
Гепатит С на сегодняшний день лечится у врача инфекциониста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! По результатам МРТ б/п -гемангиома печени (доброкачественное сосудистое образование) и застой желчи в желчном пузыре. Гемангима нуждается в контроле УЗИ чрез 6имесяцев при впервые выявленной гемангиоме и далее при отсутствии отрицательной динамики - 1 раз в год. Какой у Вас вес тела? Как долго принмаете Урсосан? Урсосан -3 таблетки (1 табл - 500мг) или 3 капс (1 капс -250мг) на ночь? С какой целью назначен Хофитол?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер! Вес -50 кг, урсосан- 3 капсулы по 250 мг, хофитол, как я поняла, также назначили от застоя желчи. Принимаю пока неделю- только начала. Спасибо!
Гастроэнтеролог
Возможно несколько снизить дировку лекарственных препаратов-Хофитол по 2 таб 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Урсосан 250мг по 2 капс на ночь (согласно весу тела).
Клиент
Марина, спасибо!
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Необходима консультация инфекциониста , касаемо лечение гепатита . На фоне гепатита возможно увеличение селезёнки . Гемангиома требует контроля раз в 6 месяцев . При вашем весе 50 кг , 3 капсулы урсосана много , Вам достаточно 2 капсулы на ночь . Так же добавьте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома или что с глазиком
11 сентября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Биопсия с5
15 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что можно пропить?
28 июля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Описание мрт
2 декабря 2023
Татьяна, Люберцы
Вопрос закрыт
Гемангиома на гениталиях у младенца мальчика
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий