Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотик при кисте
В мае на плановом остмотре у доктора под коронкой была обнаружена киста. Как выяснилось потом по снимкам ( лечилась с одной больнице долго ) , киста появилась давно но была такая маленькая что на нее внимание не обращали. в Мае на снимке она была уже существеннее, но не болела, поэтому было принято решение не снимать коронку. Две недели назад начала болеть челюсть и район этого зуба, я сейчас нахожусь не в России и город у нас маленький, пошла в местную клинику, там сделали снимок сказали что нужно снимать коронку и смотреть что там, но врач бывает только раз в неделю и записали на вторник, а пока просписали амоксицилин. К чему у меня собственно и вопрос , нужно ли его пить ? еще ведь даже не ясна судьба зуба и вопрос номер два- это возможно ли сохранить зуб при такой кисте ? свежий снимок прилагаю
Здравствуйте
Если у вас нет симптомов периостита-воспаление десны,отека переходной складки,отека щеки,температуры ,то пить антибиотик пока не надо
Воспаление огромное,по снимку этому непонятно,там перфорация на корне или идет второй канал,но забыт инструмент
Прогноз у многокорневых зубов при таком воспалении сомнительный
Если перфорация,лучше удалить,если не процдет второй канал и этот унструмент удастся обойти или вытащить,то можно попробовать полечить
Виктория Алексеевна, а что означает забыт инструмент? просто этому зубу уже 12 лет как пролечен и поставлен штифт но усиление кисты началось после коронки ( ее поставили два года назад) , прилагаю еще снимок 2021 года
Виктория Алексеевна, и третим снимком приложу панорамный от сегодняшнего дня
Виктория Алексеевна, удалили нерв и поставили штифт еще в 2012 году , коронку поставила в 2022 уже.
Виктория Алексеевна, по симптомам боль ноющая , не очень сильная, чтобы пить обезбол, но некомфортно и отдает в ухо / шею/ сустав
Коронка никак не спровоцировала периодонтит,очаг просто вырос,иммунитет стал менее его сдерживать,вот и начал болеть,это совпадение
Тогда вряд ли там перфорация,если так давно пролечен,но отломок инструмента при лечении есть
Если несильная боль,то пока нет смысла пить антибиотик,может до вторника она и не усилится
Антибиотик только сгимет симптомы на время,пока вы его пьете потом снова будет болеть
Виктория Алексеевна, скажите а насколько шестерка незаменимый зуб , если его сейчас удалю - обязательно имплант? Или можно начать ортодонтическое лечение ? Так как передним зубам снизу не хватало места и они все гормошкой и два немного лежат.
Виктория Алексеевна, и еще вопрос как долго можно ждать до удаления? в тайланде удалять боюсь , а в Россию только в октябре поеду.
Периодонтит непредсказуем,может начать болеть в любой момент,поэтому никто вам не скажет заболит завтра или в следущем году
Не готовы там удалять,тогда начнете пить антибиотики,разрез сделат в обострении
6-ключ окллюзии,самый важный зуб,восстанавливать его рекомендую обязательно,если удалите,то ортоонт место сохранит,имплантат только после брекетов
Виктория Алексеевна, спасибо, а если говорить не о боли а о других последствиях что может быть если отложу поход на удаление на два месяца?
Может возникнуть периостит -острая боль,отек щеки,лимфоузел увеличится
Виктория Алексеевна, спасибо
Сегодня иду к местному врачу , опасаюсь каких-то последствий, плюс есть языковой барьер . Мне предложили пока снять коронку и посмотреть , что там. От этого как-то зависит - можно ли зуб спасти или нет или он требует обязательного удаления в любом случае из-за размера кисты?
Виктория Алексеевна, Также хочу уточнить
вы написали , что если перфорация, то прогноз сомнительный, а если нет , то можно пролечить , а во втором сообщении пишите, что это врядли перфорация, значит можно лечить этот зуб и не потерять его ?
Виктория Алексеевна, и если можно сохранить то сколько понадобится времени на лечение ? Я прилетаю в Питер на месяц с 14 сентября, возможно смогла бы к вам обратиться?
Принятый ответ
Если снять коронку и распломбировать каналы,то это исключит риск периостита,т.к каналы будут открыты и гной может свободно выходить,но это если уже браться за лечение каналов,просто так оставить зуб открытым нельзя
Если просто снять коронку,то ничего не поменяется,дело не в коронке
По поводу перфорации-при ней очаг деструкции идет сбоку и охватывает бифуркацию,если у вас зуб пролечен очень давно,то скорее всего перфорации все же нет,иначе бы за 12 лет точно уже дал о себе знать ,но вот инструмент,скорее всего,все же забыт
Лечение периодонтита всегда без гарантии,у вас большой очаг,если вы хотите его спасать,то стоит попробовать,но учитывайте,что просто могут быть потраченные зря деньги ,эндодонтия хорошая дешево стоить не может,а на эти деньги гарантированно можно установить имплантат с коронкой
Ничего лучше своего зуба пока не придумали,я всегда за сохранение своего зуба,но в вашем случае сомнительный прогноз
Но опять же ,это не значит на 100%,что зуб можно или наоборот нельзя спасти,если готовы вложиться и попытаться лечить,то пробуйте,всегда можно остановиться,если на временном лекарстве нет положительной динамики
Я сейчас не веду очный прием,к сожалению,но для такого зуба вам нужен опытный эндодонтист-обязательно работа с изоляцией-коффердам,если будет оптика-тоже большой плюс,но необязательно
На счет приема сегодня-по сримку коронка неплохая,доступ можно сделать и не снимая ее,просто внутри выпилив отверстие,через него и штифт можно вынуть
Но если врач видит плохое прилегание коронки во рту,то снять стоит
Судя по прикрепленному снимку ,на мой взгляд , с такой большой кистой , зуб подлежит удалению.Перелечивание зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий, если вообще штифт получиться вынуть не расколов корень.. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 10-15%. Потратите кучу времени и денег ,а зуб все придется удалять.Зуб желательно удалить ,чем быстрее ,тем лучше,наболевшие зубы и удаляются тяжелее и восстановление лунки идет хуже. Прием антибиотика сейчас ,если нет признаков острого воспаления,температуры,флюса ,но очень понятен. Бессистемный прием антибиотиков вредно для организма в целом. Если доктор своим назначением,пытается просто заглушить воспаление у корня,это вряд ли даст долгосрочный результат.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо
скажите пожалуйста, а насколько шестерка незаменимый зуб , если его сейчас удалю - обязательно имплант? Или можно начать ортодонтическое лечение ? Так как передним зубам снизу не хватало места и они все гормошкой и два немного лежат
Вы удалите зуб. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Возможно такой вариант существует. Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад25 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 9 часов назад44 ответа
- Вчера в 20:2714 ответов