Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами первого скрининга
Здравствуйте! Прошла первый скрининг в 12 недель и 2 дня, по Узи ставят 13 недель и 1 день, так же на УЗИ врач поставил расширение ТВП до 2,7, сдала кровь (результаты прикрепила). Помогите пожалуйста разобраться в результатах, всё так страшно и критично, действительно ли данные показатели указывают на патологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Дмитрий, здравствуйте, прикрепила
По МоМам все хорошо, только ХГЧ немного повышен, беспокоиться не нужно, риски ниже базовых, продолжать динамическое наблюдение по УЗИ, у вас следующее в 20 недель.
Дмитрий, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты
Посмотрела, всё в порядке, все риски хромосомных патологий низкие. Повышен ХГЧ, но изолированно один показатель ни о чем плохом не говорит. С малышом всё в порядке
Юлия Олеговна, а то, что ТВП 2,7, это очень критично? А то, акцент делают на нем, что это очень плохо, и чуть ли не заставляют делать амниоцентез.
Норма до 2,5 . Программа расчитывает риски в том числе берёт в расчёт и ТВП. Амниоцентез делать не нужно, есть НИПТ, как альтернатива, но это платный анализ
Юлия Олеговна, подскажите пожалуйста, а в моём случае НИПТ действительно необходимо провести?
Риски у вас низкие, я не вижу острой необходимости в нём
Принятый ответ
Здравствуйте, скрининг пройден успешно, все риски низкие. И хромосомных аномалий, и акушерских осложнений. переживать не о чем)
Наталия Романовна, а то, что ТВП 2,7, это очень критично? А то, акцент делают на нем, что это очень плохо, и чуть ли не заставляют делать амниоцентез.
Нет, если итоговые риски низкие, значит все хорошо
Наталия Романовна, а ещё подскажите пожалуйста, почему такое расхождение с узи и днём последней менструации, разница в целую неделю? Когда оценивают риски смотрят по Узи или по последнему дню менструации?
Смотрят по узи. Теперь это ваш самый точный срок, на срок по месячным мы не можем ориентироваться, потому что не знаем, когда была овуляция
Наталия Романовна, спасибо вам большое! А вы не можете подсказать мне ещё в одном вопросе, пожалуйста. У меня была гематома, приходила лечение в стационаре, при выписке сделали повторное УЗИ, гематомы не было обнаружено, но коричневые выделения остались, выписали, назначили прогестерон 2 раза в день и всё, на вопрос почему выделения есть, точного ответа мне не мой врач, не врач в стационаре не смогли дать ответ. Так вот, может вы можете подсказать, почему ещё остались выделения, хоть и гематомы уже нет? Что может ещё давать такие выделения, если не гематома?
у вас нет эрозии на шейке?
Наталия Романовна, была давно, прижигали, после этого ходила постоянно на осмотры, её не было.
тогда скорее всего гематома все таки есть, просто очень маленькая. она может опорожняться довольно долго
Наталия Романовна, на скрининга я тоже просила посмотреть гематому, тоже не обнаружили её. Врач в ЖК предложила ещё зачем-то Транексам, в нем есть необходимость? Если выделения коричневые
нет, транексам принимаем при алых выделениях, свежей крови
Наталия Романовна, а у меня получается, то чуть совсем может быть выделений и светлые бежевые, то как будто они скапливаются, а потом выходит их больше и цвет более насыщенный, коричневый. Это характерно для гематомы? И сколько она может выходить, такое ощущение, что это нескончаемое явление, уже 2 месяца прошло в моём случае и всё не заканчивается никак.
да, вполне характерно. Да, может до 2-3 месяцев опорожняться
Наталия Романовна, а может быть такое, что так и не опорожниться?
нет, должна полностью уйти, если не будет новых эпизодов отслойки
Наталия Романовна, а что-то можно предпринять, чтобы не было отслойки?
препараты прогестерона и магний
Наталия Романовна, спасибо вам большое, извините, что беспокою вас, но сейчас пошла в туалет и опять появилась кровь, то были бежевые выделения, а это прям кровь и маленький сгусток крови. Выпила Транексам. Подскажите пожалуйста, у меня Праджисан 200 назначен 2 раза в день, это нормальная дозировка? Получается, что гематома опять прогрессирует? Не понимаю тогда, как её не видят на узи.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас хороший результат скрининга крови, Не переживайте, Все риски исследуемых аномалий низкие. По результатам узи вам показана консультация генетика для пересмотра на аппарате экспертного класса. Если будут какие-то сомнения, Вам предложат амниоцентез или НИПТ.
Радмила Койруновна, УЗИ делала на экспертном аппарате, действительно есть все показания и необходимость в прохождении амниоцентез или НИПТ?
У вас пограничное значение, это не патология . Но генетикам виднее. Дообследования вам рекомендуют с целью уточнения диагноза. Здесь решение принимать только вам. Если эту беременность вы будете вынашивать независимо от результатов( все женщины разные) , То конечно, Смысла в этих дообследованиях нет, Если вам важно знать о наличии возможных патологий, тогда имеет смысл сделать, хотя бы нипт?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
У вас прекрасные результаты скрининга, риски хромосомных аномалий и акушерских осложнений низкие.
Скрининг оценивается ТОЛЬКО комплексно, отдельно повышенный/пониженный ХГЧ или PAPP ни о чем не говорят.
Вероника Евгеньевна, спасибо, но дело всё в том, что мне упорно делают акцент на ТВП, что он у меня 2,7 и что это очень плохо, и чуть ли не заставляют делать амниоцентез. Действительно ли это так критично и есть необходимость в дополнительных исследованиях?
У вас нет необходимости в дополнительных методах исследования. Скрининг биохимический также учитывает показатели ТВП, не так уж он у вас и повышен.
Здесь более важный критерий - кровь на хромосомные аномалии, а по ним у вас все прекрасно.
Вероника Евгеньевна, спасибо!
Здравствуйте. По биохимическому скринингу все у вас хорошо, риски хромосомных аномалий низкие.
Шейка матки 29 мм, нужен контроль через 10-14 дней.
Лейсан Фавадисовна, спасибо, а почему так рано шейку проверять? Мне вообще порекомендовали в 16 недель. У меня она изначально не длинная была, приблизительно так и измеряли, плюс минус 2 мм.
Чтобы не пропустить ицн
Лейсан Фавадисовна, спасибо, подскажите пожалуйста, на каких показателях нужно будет бить тревогу?
Ниже 25 мм является ицн, показана коррекция
Ниже 25 мм является ицн, показана коррекция
Лейсан Фавадисовна, спасибо! А вы не можете подсказать мне ещё в одном вопросе, пожалуйста. У меня была гематома, приходила лечение в стационаре, при выписке сделали повторное УЗИ, гематомы не было обнаружено, но коричневые выделения остались, выписали, назначили прогестерон 2 раза в день и всё, на вопрос почему выделения есть, точного ответа мне не мой врач, не врач в стационаре не смогли дать ответ. Так вот, может вы можете подсказать, почему ещё остались выделения, хоть и гематомы уже нет? Что может ещё давать такие выделения, если не гематома?
Если скудные коричневые выделения, то Скорее всего это шеечные выделения
Лейсан Фавадисовна, если шеечные, тогда из-за чего они могут быть?
Шейка матки - мышечный орган , он расслабляется и сокращается, ввиду этого могут быть такие выделения. Или если есть эрозия/эктопия на шейке матки , которая может подкравливать (например при приеме свечей)
Лейсан Фавадисовна, это опасно? Они так и будут всю беременность?
Если по узи все хорошо, ничем не опасны.
Лейсан Фавадисовна, по Узи ничего не сказали. А в ЖК ещё предложили зачем-то Транексам пропить, в нем разве есть смысл? если выделения коричневые.
Транексам - кровоостанавливающий препарат , пьется 3-4 дня. При любых кровянистых выделениях во время беременности, он является терапией выбора
Лейсан Фавадисовна, ну то есть и при коричневых выделениях Транексам тоже надо пить?
Конечно лучше идти на очный осмотр, чтобы врач оценил качество и количество выделений.
А так от транексама нет никакого вреда, можете пропить 3-4 дня. Возможно и выделения прекратятся.
Лейсан Фавадисовна, прошло 10 дней, как я была в стационаре, где мне вводили в вену Транексам, а потом кололи 2 раза в день Этамзилат, но выделения так и не закончились. Транексам можно, хоть и прошло всего 10 дней, после последнего приема?
Да, это безопасно.
Лейсан Фавадисовна, извините за беспокойство, я хотела начать пить Транексам с завтрашнего дня, но совсем недавно пошла в туалет и появились именно не коричневые, а кровянистые выделения и маленький сгусток крови, выпила Транексам 500, что ещё можно предпринять? Ещё у меня в поддержке Праджисан200 вагинально, утром и вечером. И утром УЗИ.
Всю необходимую терапию вы уже получаете (кровоостанавливающее и прогестерон ). Будем надеется на лучший исход ??
Лейсан Фавадисовна, то, что появилась кровь, Праджисан все равно можно вставлять? И подскажите пожалуйста, через сколько теперь выпить следующую таблетку Транексам?
Даже нужно вставлять. Следующую таблетку нужно выпить через 6-8 часов
Лейсан Фавадисовна, я выпила сразу дозировку Транексам 1000, ничего страшного? И не надо прогестерон до 3 раз в день, 2 достаточно?
Ничего страшного, дальше пьёте только по 500.
Достаточно 200 * 2 раза прогестерона
Лейсан Фавадисовна, спасибо большое! А не подскажите когда наступает действие Транексама?
В течение часа
Лейсан Фавадисовна, спасибо, а Этамзилат с Дротаверином, как в больнице делают, не надо ещё добавить?
Нет , не нужно!
Лейсан Фавадисовна, спасибо вам большое! Съездила на УЗИ, ничего не обнаружили, кроме тонуса, но его всегда мне ставят по Узи. Подскажите пожалуйста, в каком направлении ещё двигаться, что проверить, если выделения со сгустками были?
Тонус по узи это нормальное явление. Сатка - это мышечный орган , когда надавливаем на него датчиком , конечно же он приходит в тонус и это абсолютно нормально !
Если по узи все хорошо, значит нет поводов для беспокойства!
Не накручивайте себя зря , старайтесь меньше нервничать, этим вы только можете навредить себе и малышу !
Желаю вам с легкостью выносить беременность и родить здорового малыша в срок !
Лейсан Фавадисовна, да я бы не накручивала, если бы не было выделений, ведь откуда то они должны браться?
Лейсан Фавадисовна, спасибо вам большое за поддержку!Смутило ещё то, что с утра не было уже выделений, на УЗИ тоже, а вот недавно опять появились( Это не очень хорошо?
Прикрепите фото
Лейсан Фавадисовна, фото выделений вы имеете ввиду?
Да
Лейсан Фавадисовна, добавила
Раз по узи у вас все хорошо, сходите на очный осмотр к гинекологу. Пусть посмотрят в зеркалах , нет ли эрозии / эктопии
Лейсан Фавадисовна, смотрели, говорят, что нет. А так, в пятницу у меня прием.А выделения как, Транексам не до конца подействовал?
Он действует. Необходимо пропить курс 3-4 дня
Лейсан Фавадисовна, да, я буду пропивать, просто переживаю, что уже не было выделений, а потом опять появились, не критично?
Нет , конечно ! Критично - это когда выделения усиливаются на фоне приема препарата или выделяется алая кровь.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад2 ответа
- 9 минут назад5 ответов
- 1 час назад13 ответов
- 2 часа назад4 ответа