Консультация эндокринолога /

Киста и увеличение ттг. — вопрос №2404327

152 просмотра

Добрый вечер, уважаемые врачи. Ситуация следующая, каждый год делаю для контроля узи щж и сдаю анализы. В 23 году было все в норме. На сегодняшний день- по узи анэхогенное образование 6мм-4мм-2мм и плюс ттг 4,38. Анэхогенное образование опасно ли это, может переродится в что-то плохое и повышение ттг о чем говорит?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи и анализов полностью
Сдавали только ТТГ или еще Т4 св.?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По УЗИ объем железы в норме. Под анэхогенным образованием подразумевают кисту. Оно доброкачественные. Могут как расти, так и регрессировать. Зачастую их появление связано с йододефицитом. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Выполните контроль УЗИ через полгода

Повышенный ТТГ при нормальном показателе Т4 св. говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в таком случае нужна при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л

Рекомендовано пересдать ТТГ и Т4 св. через 2-3 месяца
Если не сдавали АТ-ТПО, то их сдать в плановом порядке

Терапия субклинического гипотиреоза на данный момент не нужна

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Анастасия Алексеевна, анализы сдавала через неделю после орви. Мог ттг повысится из-за орви? В декабре было железо 17, феретин 36.
Эндокринолог
Здесь скорее повлиял низкий ферритин. Норма его от 45 и выше. Показатель ниже 45 говорит о наличии анемии, даже если гемоглобин в норме. Пересдайте показатель. И если будет меньше 45, тогда начните прием гино тардиферона или железа от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Клиент
Анастасия Алексеевна, что такое субклинический гипетериоз? И немного не понятно как принимать витамин д?
Эндокринолог
Субклинический гипотиреоз - это когда ТТГ выше нормы, а Т4 св. в норме. В этом случае терапия показана не сразу (выше описала ситуации)
Манифестный гипотиреоз - это когда ТТГ выше нормы, Т4 св. ниже нормы. В этом случае показано назначение терапии сразу

По поводу витамина Д. Сдайте анализ. Если показатель будет 30 и более, тогда вам нужно принимать поддерживающую дозировку витамина 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю. Если в каплях, то 4 и 28 капель соответственно. Поддерживающую дозу принимать постоянно (перерыв можно сделать на лето)
Если же показатель будет менее 30, тогда вам будет показана лечебная дозировка, ее вам назначает врач по результату анализа уже
Клиент
Анастасия Алексеевна, таким образом если у меня не будет йода диффецита то можно надеятся что киста исчезнет? А она появилась из-за стресса, или так как ттг 4,38?
Эндокринолог
Да, киста может и исчезнуть (для этого и нужен будет контроль узи)
Нет, киста со стрессом и небольшим повышением ТТГ никак не связана
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. Я сдала дополнительно феретин, витамин д, глюкозу и кальцитонин. Посмотрите пожалуйста, что мне нужно следующие сделать ? Я понимаю что нужно пойти очно к врачу , но хочу максимально подготовленной идти с анализами на руках. Заранее благодарю
Эндокринолог
Здравствуйте

Данные показатели у вас в норме

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, верно ли я поняла . Что киста может исчезнуть если убрать диффецит йода . А так как ттг не 4,2 а 4,38 нужно принимать витамин д и возможно через 2-3 месяца будет норм
Эндокринолог
Киста может регрессировать, прогрессировать или остаться в том же размере. Восполнение йододефицита может помочь в регрессе кисты, но есть и шанс, что она останется
ТТГ сам по себе может прийти в норму, независимо от витамина Д. У вас витамин Д и ферритин в норме, поэтому ТТГ повышен не из-за них
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне нужно еще что-то сдать из анализов чтобы понять почему на 1,8 единицы увеличен ттг, раз витамин д и феретин в норме. Или просто через 2 месяца пересдать анализ ?
Эндокринолог
Нет. Анализов достаточно
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Через 2-3 месяца контроль гормонов
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел -киста , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, при стоустый отрицательной динамки контроль узи затем 1 р в год
У вас субклиничский гипотиреоз
Беременности нет ? Не планируете ? Если нет , то требуется только наблюдение . Сдать ттг , т4 св через 2 мес
Также сдайте ат к тпо
Если беременны или планируете , необходимо начать прием препарата Тироксин

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, а что такое тераксин и для чего его принимать? Еще я читала что киста это жидкостное образование, это все равно считается узлом? Я думала киста это жидкость внутри, у узел плотная ткань.
Эндокринолог
Тироксин - гормон , идентичен тому , что вырабатывает щитовидная железа . Назначается для лечения гипотиреоза ( недостатка гормона щитовидной железы в организме )
Да , по писанию у Вас киста
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, небольшое образование на опасно по описанию
УЗИ через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

ТТГ немного повышен
Проверьте Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Контроль ттг через 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, правильно ли я поняла киста не опасна и если убрать дефицит йода то можно добиться исчезновения или уменьшения. А ттг это больше дефицит железа и феретина?
Эндокринолог
Да,,киста может исчезнуть
Поэтому узи контроль через год
Йодированная соль в рацион
По ттг - да, на фоне железодефицита ттг такой может быть
Лечение начинаем при ТТГ более 10
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ объем щитовидной железы в норме. В перешейке описан узел маленький не тревожный.

Контроль УЗИ 1 раз в год.
Однократно нужно сдать кальцитонин.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

По гормонам есть легкое снижение работы щитовидной железы (субклинический гипотиреоз). Он может быть из-за дефицитов или аутоиммунных причин, поэтому нужно сдать анализы: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. И проверить АТ к ТПО.

Контроль ТТГ, свТ4 через 2 месяца.

Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Кисты -это абсолютно доброкачественные образования, не требующие лечения и обследования.
Тем более такие мелкие - никакой опасности не представляют.
ТТГ повышен незначимо, просто сдать его через 3 месяца повторно. Могло повлиять и ОРВИ, и другие причины. Например дефицит железа или вит Д.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Я сдала дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста.
Эндокринолог, Сомнолог
Немного повышен ТТГ, поэтому можно принимать йодомарин 200 мкг утром после еды 6 месяцев. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, я думала что йод имеет прямую зависимость образования кисты или он так же влияет на ттг? Я сейчас заменила соль и 4 раза в неделю ем продукты с максимальном содержание йода. Этого будет не достаточно нужно принимать йодомарин?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, достаточно в продуктах. Йод и на ТТГ влияет конечно.
Контрольное УЗИ через год. Ничего страшного в этой кисте нет, это не онкология.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа. Повышен ТТГ
23 января 2023
Елена, Люберцы
Вопрос закрыт
Ттг повышен, был подострый тиреоидит
3 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Дмитриевна  Скрябина
4 отзыва
Эндокринолог
Кировский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел