Что вас беспокоит?
Киста и увеличение ттг.
Добрый вечер, уважаемые врачи. Ситуация следующая, каждый год делаю для контроля узи щж и сдаю анализы. В 23 году было все в норме. На сегодняшний день- по узи анэхогенное образование 6мм-4мм-2мм и плюс ттг 4,38. Анэхогенное образование опасно ли это, может переродится в что-то плохое и повышение ттг о чем говорит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи и анализов полностью
Сдавали только ТТГ или еще Т4 св.?
Анастасия Алексеевна, прикрепила.
По УЗИ объем железы в норме. Под анэхогенным образованием подразумевают кисту. Оно доброкачественные. Могут как расти, так и регрессировать. Зачастую их появление связано с йододефицитом. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Выполните контроль УЗИ через полгода
Повышенный ТТГ при нормальном показателе Т4 св. говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в таком случае нужна при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Рекомендовано пересдать ТТГ и Т4 св. через 2-3 месяца
Если не сдавали АТ-ТПО, то их сдать в плановом порядке
Терапия субклинического гипотиреоза на данный момент не нужна
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Их снижение влияет на рост ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, анализы сдавала через неделю после орви. Мог ттг повысится из-за орви? В декабре было железо 17, феретин 36.
Здесь скорее повлиял низкий ферритин. Норма его от 45 и выше. Показатель ниже 45 говорит о наличии анемии, даже если гемоглобин в норме. Пересдайте показатель. И если будет меньше 45, тогда начните прием гино тардиферона или железа от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Анастасия Алексеевна, что такое субклинический гипетериоз? И немного не понятно как принимать витамин д?
Субклинический гипотиреоз - это когда ТТГ выше нормы, а Т4 св. в норме. В этом случае терапия показана не сразу (выше описала ситуации)
Манифестный гипотиреоз - это когда ТТГ выше нормы, Т4 св. ниже нормы. В этом случае показано назначение терапии сразу
По поводу витамина Д. Сдайте анализ. Если показатель будет 30 и более, тогда вам нужно принимать поддерживающую дозировку витамина 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю. Если в каплях, то 4 и 28 капель соответственно. Поддерживающую дозу принимать постоянно (перерыв можно сделать на лето)
Если же показатель будет менее 30, тогда вам будет показана лечебная дозировка, ее вам назначает врач по результату анализа уже
Анастасия Алексеевна, таким образом если у меня не будет йода диффецита то можно надеятся что киста исчезнет? А она появилась из-за стресса, или так как ттг 4,38?
Да, киста может и исчезнуть (для этого и нужен будет контроль узи)
Нет, киста со стрессом и небольшим повышением ТТГ никак не связана
Анастасия Алексеевна, добрый день. Я сдала дополнительно феретин, витамин д, глюкозу и кальцитонин. Посмотрите пожалуйста, что мне нужно следующие сделать ? Я понимаю что нужно пойти очно к врачу , но хочу максимально подготовленной идти с анализами на руках. Заранее благодарю
Здравствуйте
Данные показатели у вас в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, верно ли я поняла . Что киста может исчезнуть если убрать диффецит йода . А так как ттг не 4,2 а 4,38 нужно принимать витамин д и возможно через 2-3 месяца будет норм
Киста может регрессировать, прогрессировать или остаться в том же размере. Восполнение йододефицита может помочь в регрессе кисты, но есть и шанс, что она останется
ТТГ сам по себе может прийти в норму, независимо от витамина Д. У вас витамин Д и ферритин в норме, поэтому ТТГ повышен не из-за них
Анастасия Алексеевна,
Анастасия Алексеевна, мне нужно еще что-то сдать из анализов чтобы понять почему на 1,8 единицы увеличен ттг, раз витамин д и феретин в норме. Или просто через 2 месяца пересдать анализ ?
Нет. Анализов достаточно
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Через 2-3 месяца контроль гормонов
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел -киста , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, при стоустый отрицательной динамки контроль узи затем 1 р в год
У вас субклиничский гипотиреоз
Беременности нет ? Не планируете ? Если нет , то требуется только наблюдение . Сдать ттг , т4 св через 2 мес
Также сдайте ат к тпо
Если беременны или планируете , необходимо начать прием препарата Тироксин
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, а что такое тераксин и для чего его принимать? Еще я читала что киста это жидкостное образование, это все равно считается узлом? Я думала киста это жидкость внутри, у узел плотная ткань.
Тироксин - гормон , идентичен тому , что вырабатывает щитовидная железа . Назначается для лечения гипотиреоза ( недостатка гормона щитовидной железы в организме )
Да , по писанию у Вас киста
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи ничего страшного нет, небольшое образование на опасно по описанию
УЗИ через год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль
ТТГ немного повышен
Проверьте Ферритин и Вит д
Их дефицит влияет на ттг и общее самочувствие
Контроль ттг через 2 мес
Дарья Валерьевна, правильно ли я поняла киста не опасна и если убрать дефицит йода то можно добиться исчезновения или уменьшения. А ттг это больше дефицит железа и феретина?
Да,,киста может исчезнуть
Поэтому узи контроль через год
Йодированная соль в рацион
По ттг - да, на фоне железодефицита ттг такой может быть
Лечение начинаем при ТТГ более 10
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ объем щитовидной железы в норме. В перешейке описан узел маленький не тревожный.
Контроль УЗИ 1 раз в год.
Однократно нужно сдать кальцитонин.
Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
По гормонам есть легкое снижение работы щитовидной железы (субклинический гипотиреоз). Он может быть из-за дефицитов или аутоиммунных причин, поэтому нужно сдать анализы: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. И проверить АТ к ТПО.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты -это абсолютно доброкачественные образования, не требующие лечения и обследования.
Тем более такие мелкие - никакой опасности не представляют.
ТТГ повышен незначимо, просто сдать его через 3 месяца повторно. Могло повлиять и ОРВИ, и другие причины. Например дефицит железа или вит Д.
Наталия Владимировна, добрый день. Я сдала дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста.
Немного повышен ТТГ, поэтому можно принимать йодомарин 200 мкг утром после еды 6 месяцев. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Наталия Владимировна, я думала что йод имеет прямую зависимость образования кисты или он так же влияет на ттг? Я сейчас заменила соль и 4 раза в неделю ем продукты с максимальном содержание йода. Этого будет не достаточно нужно принимать йодомарин?
Да, достаточно в продуктах. Йод и на ТТГ влияет конечно.
Контрольное УЗИ через год. Ничего страшного в этой кисте нет, это не онкология.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20238 ответов
- 2 Сентября 20237 ответов