Что вас беспокоит?
Ангина вирусная или бактер, фарингит
Здравствуйте.Просьба посмотреть фото. У ребенка 3 года вчера поднялась резко темп 39.5. На протяжении суток темп сохраняется 38.2-38.8 (сбиваем). Сегодня заметили в горле красные пятна на небе. Чуть дальше видны 2 белых образования ?… что это может быть? Ангина? Фарингит? На боль в горле не жалуется. Кушает
Здравствуйте
На фото более вероятно признаки вирусной сыпи-энантемы признак вирусного фарингита.
Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня.
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи и напитков.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Обильно поите ребенка
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, Спасибо за ответ. Насморк не ярко выражен но есть. В целом дышит ок. Меня беспокоят несколько белых пятен далее по горлу.(добавила новое фото и выделила одно из пятен. Посмотрите пожалуйста). Не может ли это говорить о вирусе и необходимости добавления антибиотика?
На фото более вероятно казеозная пробка или налет на миндалине на фоне вирусной инфекции
А есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анна Юрьевна, тест делали. Отрицательный.
В такой ситуации у ребенка однозначно вирусная инфекция
В нос при отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, не сильно доверяю тесту, поэтому решила задать вопрос здесь. Завтра сдадим кровь. Спасибо вам за ответ
Сдайте общий анализ крови и анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия воспаления
Но тест при правильной технике выполнения очень чувствителен к стрептококковой инфекции, поэтому очень вероятно у ребенка именно вирусная инфекция
Анна Юрьевна, и еще вопрос по лечению.. ставлю свечи кипферон. Продолжать или неэффективны? Не навредят?
Нет смысла продолжать, это препарат с недоказанной эффективностью как и все противовирусные при ОРВИ
Анна Юрьевна Вернусь с результатами анализов. Спасибо
Анна Юрьевна, здравствуйте. Загрузила результаты анализа. Подскажите пожалуйста что у нас в итоге. Вирус или бактерия?
В крови признаки вирусной инфекции, о чем говорит моноцитоз и относительное снижение количества лимфоцитов, нейтрофилы- клетки бактериальной инфекции в абсолютных значениях в норме
Лейкоциты и соэ также в норме что исключает бактериальную инфекцию
Анна Юрьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста
У нас ситуация в следующем
Вы были правы насчет вирусной природы нашей сыпи (теперь это явно вирус коксаки рука нога рот). Но к сожалению нас вчера очно смотрел детский лор и назначил антибиотик. Гнойную ангину где то там увидел (и бактерию в крови)…. Вопрос в другом. Мы вчера дали ребенку антибиотик. По назначению врача…. Амоксиклав 250…. Что нам теперь делать с амоксиклав ом? Отменить или продолжить? И какая дозировка? У нас амоксиклав 250 (по 5 мл 3 раза в день) не много ли? Вес ребенка 15кг
Принятый ответ
Дозировка правильная из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки
В такой ситуации антибиотик можно смело отменить, он не имеет точки приложения при вирусных инфекциях
Здравствуйте
По фото и симптомам вероятнее всего у ребенка энантема на слизистой оболочке ротоглотки на фоне вирусной инфекции. Под действием вируса на сосудистую стенку произошли мелкие кровоизлияния.
Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение:
Если ребенок умеет полоскать полость рта и горло- можно предложить полоскания отваром ромашки 2-3 раза в день
Спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
Можно ситуационно орошать носик морской водой для увлажнения и улучшения носового дыхания. использовать сосудосуживающие по мере необходимости при заложенности носа- например Снуп по 1 впрыску 1-2 раза в день
В качестве жаропонижающего препарата- Нурофен в возрастной дозировке, не более 3х раз в день
Обязательно увлажнять воздух дома до 50-60% и проветривать комнату, где находится малыш
Почаще предлагайте чистую питьевую воду
И динамически наблюдать за ребенком
Есть ли у вас возможность провести стрептатест? Это экспресс диагностика бактериальной ангины, он продается в аптеках
Полина Андреевна, спасибо за ответ. Тест делали (отрицательный). Но не уверена в надежносьт такого теста, поэтому решила задать вопрос здесь
Спасибо
Полина Андреевна, и еще вопрос по лечению.. ставлю свечи кипферон. Продолжать или неэффективны? Не навредят?
Если у вас, как у мамы, есть сомнения можно сдать развернутый анализ крови + С-реактивный белок. Если в нем будут признаки бактериальной инфекции- добавить к лечению антибиотик
Кипферон - препарат без доказанной эффективности. Не навредит. но и особой пользы не принесет. Поэтому я бы не рекомендовала его к применению
Полина Андреевна, кровь сдаем завтра. Спасибо за ответ.
Старайтесь сейчас соблюдать рекомендации
По готовности анализа можете прикрепить сюда результаты и написать мне
Здоровья вам и вашему ребенку!
Полина Андреевна, здравствуйте. Загрузила результаты анализа. Подскажите пожалуйста что у нас в итоге. Вирус или бактерия?
Принятый ответ
По анализу крови у ребенка данные за вирусный процесс.
В этой ситуации продолжайте местное противовоспалительное лечение
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
Ребенок умеет полоскать горло или рассасывать таблетки?
Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Тест отрицательный. Результат по крови закрепила. Посмотрите пожалуйста
По крови вирусная инфекция
Антибиотики ребенку не нужны
Полощите горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Обильное теплое питье
Здравствуйте
Это вирусная энантема( красные пятнышки)
Белое это афты, язврчки,которые тоже говорят о орви
Не бактериальная ангина точно так как прииней ребёнок бы не мог кушать,была сильная боль бы при проглатывании
Есть у ребёнка насморк? Это ещё один симптомы,который отсутствует при ангине и его наличие говорит о вирусной процессе
Сейчас полощите горло товарами трав: Ромашка,Календула до 4 раз в день,5 дней
Можно давать Лизобакт( раскрошите) 1т 3 раза в день,3-5 дней
Местно на афточки Холисал 3 раза в лень,5 дней
Избегайте на период лечения грубой и раздражающей пищи
При болях можно дать ребёнку Нурафен внутрь из расчёта 10 мг на кг массы тела
Если есть вопросы пишите,выздоравливайте
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита. Свпь-вирусная энантема
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) по весу - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение:
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста дозировку амоксиклав 250 мг. (Вес ребенка 15кг)
Амоксиклав 250 мг 7.5 мл х раза в сутки -10 дней.
Но по крови инфекция вирусная.
Поэтому антибиотик не рационален.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202430 ответов
- 19 Апреля 202410 ответов