Консультация педиатра /

Ребенок плохо ест смесь — вопрос №2405815

145 просмотров

Доброго времени суток !ребёнок один месяц и 19 дней .вес при рождении 3 920 ,вес при выписке 3 670 на данный момент вес 4 540. С рождения на искусственном вскармливании. Первый месяц жизни кушали нан тройной комфорт,в 1 месяц и 6 сильно высыпало щеки и педиатр сказала переходить на смесь на козьем молоке так как это пищевая аллергия и скорее всего у ребёнка аллергия на коровье молоко. После начали принимать смесь на козьем молоке высыпания стали меньше но полностью не прекратились. Ребёнок очень плохо кушает смесь,с каждым днём суточная потребления всё меньше и меньше. (При 6-ти разовом питании получается 500-600 мл.Сегодня 31.08 она съела 440 мл.)Из-за этого плохо набирает вес. Сдали кал на анализ (скан прикрепила) чтобы исключить лактозную недостаточность.при обследовании в месяц у ребёнка обнаружили желтуху.также сдали биохимический анализ крови (печёночные показатели повышены и не только.Пока результатов на руках нет,но врач устно сообщила)
Не знаю как кормить ребенка,очень переживаю что она не набирает вес и все это вызовет необратимые последствия..

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме имеются признаки ферментной недостаточности. Но, это возрастная особенность. Любую смесь ребенку сложнее переваривать, чем грудное молоко. По мере созревания ферментных систем процессы пищеварения нормализуются. Воспалительного процесса по анализу нет. Лактазной недостаточности тоже нет.
Возможно, ребенок не воспринимает эту смесь. Да, такое бывает. На вкус смесь на козьем молоке - так себе удовольствие. А если и не по показаниям - вообще обидно.
По копрограмме АБКМ не определим. В этом плане копрограмма чистая.
Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока. Его необходимо сдать, чтобы подтвердить или исключить диагноз:АБКМ.
При подтверждении диагноза: АБКМ по анализу крови питании лучше применить смесь на основе высокогидрализованного молочного белка или аминокислот. Применение их не менее 6 месяцев. Применение смесей на основе козьего молока или молока других животных, а также на основе сои не рекомендовано Союзом педиатров России. Их применение оправдано и при АБКМ.
И еще момент: при ИВ ребенка между кормлениями допаиваем кипяченой водичкой. приучать малыша к водичке обязательно. в данный момент она улучшить процессы пищеварения и моторику кишечника. Кроме того, вода необходима для работы почек и всего организма в целом.
Принятый ответ
Клиент
Я могу перевести ребенка на НАН гипоалергенный?
Педиатр
Можно перевести с учетом того, что на коже были высыпания. Но, все же старайтесь не экспериментировать постоянно и часто менять смеси. Кишечнику малыша в таком случае оооочень трудно адаптироваться к постоянной смене питания.
Клиент
У нее были жуткие высыпания от НАН тройной комфорт,сейчас кушает НАН на козьем молоке высыпания остались,но меньше.Так же после еды краснеет лицо и начались запоры.
Переходить на гипоалергенную смесь так же плавно?
Педиатр
Переходить обязательно плавно и постепенно, начиная с 30 мл. Водичкой обязательно допаивать.
Клиент
Водичку мы пьем.
Я правильно понимаю что в первый день в одно кормление 30 мл,во второй день через кормление по 30 мл,в третий день в каждое кормление 30 мл.
И с четвертого дня увеличиваю на 30 мл новой смеси каждый пока полностью не будет переход?
Педиатр
Да, именно так. Это будет очень идеально.
Клиент
Спасибо большое??
А как понять что она подошла ей?
Сыпь должна пройти?
Педиатр
Высыпания постепенно уменьшаться и исчезнут, новых высыпаний быть не должно.
Если все же высыпания продолжаться, то стоит обследоваться на АБКМ и, в случае подтверждения, перейти на специализированное питание (писала выше).
Клиент
Спасибо еще раз большое??
Педиатр
Будьте здоровы!!! ???
Педиатр
Здравствуйте) копрограмму в пределах возрастной нормы без признаков абкм, есть признаки ферментативной недостаточности. Она проходит самостоятельно в процессе созревания ЖКТ.
Смена смеси - стресс для ЖКТ, поэтому не рекомендую менять смесь без необходимости.
Прикрепите фото кожи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у малыша
10 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 2,5 месяца
17 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Болотный зловонный кал
6 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Диагностика АБКМ
23 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
внимательный и вежливый врач доктор уточнила дополнительную информацию и дала исчерпывающий...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Я просто задала платный вопрос, Михаил Николаевич ответил быстро. Дал исчерпывающий ответ. Муж...
— Анна, г. Борисоглебск
фотография пользователя
Единствннный врач, который ответил развернуто на мою проблему, дал рекомендации! Получила...
— Алена, г. Минусинск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Хочу выразить огромную благодарность врачу! Ответ врача был очень подробным, чётким и грамотным....
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень тщательно разбирается в вопросах, ответы полные, подробные. Понятно расписывает лечение,...
— Viktoria, г. Макеевка
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо доктору 🙏🏻все четко и по делу , мозги сразу встали на место и наметился дальнейший план ...
— Радимхан, г. Ставрополь
фотография пользователя
Спасибо доктору, ответ очень быстрый и по существу проблемы Ответ помог убрать мои переживания...
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательное , чувствуется стремление помочь и разобраться в проблеме Все понятно ,...
— Юлия, г. Ставрополь
фотография пользователя
Хорошее. Получен подробный ответ на вопрос Я получила ответ на свой вопрос и даже немного...
— Татьяна
фотография пользователя
Хочу поблагодарить Лилию Шамилевну за развёрнутый ответ на мой вопрос по моему сыну. Спасибо за...
— Вадим, г. Москва