Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2406136

Что вас беспокоит?

Лечение СРК со вздутием

Уже год мучаюсь со вздутием. За год сдал все возможные анализы: 3 раза колоноскопию, 2 раза гастроскопию, несколько узи, тестов на сибр, анализы на гельминтов, глютен, лактозу. Постоянно сдавал анализы крови, пропивал несколько курсов антибиотиков. Лечащий гастроэнтеролог пришел к выводу, что изначально была кишечная инфекция, а сейчас это постинфекционое СРК. Я сам по себе очень тревожный, а год был максимально тревожным. Врач прописал на три месяца 50 мг. Золофта, первый месяц Атаракс и рекомендовал работать с психотерапевтом. Перед началом приема Золофта мучало непроходимое вздутие, частый оформленный стул (3-4 раза в день) и зуд в заднем проходе. Пью Золофт 6 недель, 2 недели работаю с психотерапевтом. Зуд в заднем проходе прошел, но вздутие не проходит, ненадолго пропадает после дыхательных практик и медитаций, но все равно возвращается. В туалет хожу ненамного реже. Может мне стоит увеличить дозу Золофта? И стоит ли в этом случае опять принимать Атаракс?

ГЭРБ
37 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 745·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Терапевтическая дозировка золофта (сертралин) 100мг. Вы принимаете маленькую дозировку, рекомендую увеличить до 75мг а далее до 100мг в сутки. Атаракс принимается при наращивании дозировки золофта как прикрытие коротким курсом. Если сейчас сохраняется тревога имеет место подключить атаракс на время подъема дозировки антидепрессанта.

Артем Олегович, а в какой дозировке лучше принимать Атаракс?

Обычно атаракс назначается 1\2 таб днем, 1 таб на ночь, а затем увеличивается по состоянию и доводится до 1 таб днем и 1-2 таб на ночь, в зависимости от выраженности симптомов.

Принятый ответ

Добрый день! Пройдите тест, пожалуйста:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

Принятый ответ

Здравствуйте, антидепрессант не назначается на 3 месяца по 50, надо индивидуально дозировку подбирать.
Как атаракс ранее принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вы правы, вам нужно увеличить дозировку золофта, так как вы принимаете очень низкую дозировку, а минимальной эффективной является 100 мг/сут, поэтому повышайте по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг, затем ожидайте эффекта в течение 2-3 недель. Атаракс при этом продолжайте принимать, так как во время наращивания дозировки может усилиться тревога, не переживайте, это абсолютно нормально. Принимайте атаракс по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 2 недели.

Анжела Вильевна, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?

Минимум 8 месяцев

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

К сожалению все антидепрессанты стоит принимать минимум 8-12 месяцев, так как они работают на биохимическом уровне. Любое другое медикаментозное лечение не вылечит ваше состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что сейчас недостаточная дозировка золофта и отсюда имеется динамика, но не значительная. При повышении дозировки состояние будет продолжать улучшаться, попробуйте увеличить до 75мг на 5 дней, далее уже 100мг.

100мг- это минимальная рабочая дозировка как правило (иногда конечно на 50мг выходят). Средние дозы 100-150.

Попробуйте параллельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи- лекарство от нервов, так же определенно будет становиться легче.

Будьте здоровы!

Артур, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?

прием антидепрессантов не менее 6 месяцев

Артур, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

Все препараты данной группы принимаются не менее 6 месяцев после полной стабилизации состояния.

Здравствуйте, Сергей.
Золотой надо было начинать с 25 мг, тогда риск побочных эффектов ниже.
Раз уже вышли на 50 мг, то Вам его нужно дальше повышать раз в неделю по 25 мг.
Прием антидепрессанта должен быть курсом от 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

Любой антидепрессант длительно принимается, иначе смысла нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.