СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение СРК со вздутием

Уже год мучаюсь со вздутием. За год сдал все возможные анализы: 3 раза колоноскопию, 2 раза гастроскопию, несколько узи, тестов на сибр, анализы на гельминтов, глютен, лактозу. Постоянно сдавал анализы крови, пропивал несколько курсов антибиотиков. Лечащий гастроэнтеролог пришел к выводу, что изначально была кишечная инфекция, а сейчас это постинфекционое СРК. Я сам по себе очень тревожный, а год был максимально тревожным. Врач прописал на три месяца 50 мг. Золофта, первый месяц Атаракс и рекомендовал работать с психотерапевтом. Перед началом приема Золофта мучало непроходимое вздутие, частый оформленный стул (3-4 раза в день) и зуд в заднем проходе. Пью Золофт 6 недель, 2 недели работаю с психотерапевтом. Зуд в заднем проходе прошел, но вздутие не проходит, ненадолго пропадает после дыхательных практик и медитаций, но все равно возвращается. В туалет хожу ненамного реже. Может мне стоит увеличить дозу Золофта? И стоит ли в этом случае опять принимать Атаракс?

ГЭРБ
37 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 865·Сергей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей. Терапевтическая дозировка золофта (сертралин) 100мг. Вы принимаете маленькую дозировку, рекомендую увеличить до 75мг а далее до 100мг в сутки. Атаракс принимается при наращивании дозировки золофта как прикрытие коротким курсом. Если сейчас сохраняется тревога имеет место подключить атаракс на время подъема дозировки антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артем Олегович, а в какой дозировке лучше принимать Атаракс?

Обычно атаракс назначается 1\2 таб днем, 1 таб на ночь, а затем увеличивается по состоянию и доводится до 1 таб днем и 1-2 таб на ночь, в зависимости от выраженности симптомов.

Принятый ответ

Добрый день! Пройдите тест, пожалуйста:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

Принятый ответ

Здравствуйте, антидепрессант не назначается на 3 месяца по 50, надо индивидуально дозировку подбирать.
Как атаракс ранее принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, вы правы, вам нужно увеличить дозировку золофта, так как вы принимаете очень низкую дозировку, а минимальной эффективной является 100 мг/сут, поэтому повышайте по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг, затем ожидайте эффекта в течение 2-3 недель. Атаракс при этом продолжайте принимать, так как во время наращивания дозировки может усилиться тревога, не переживайте, это абсолютно нормально. Принимайте атаракс по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 2 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анжела Вильевна, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?

Минимум 8 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

К сожалению все антидепрессанты стоит принимать минимум 8-12 месяцев, так как они работают на биохимическом уровне. Любое другое медикаментозное лечение не вылечит ваше состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что сейчас недостаточная дозировка золофта и отсюда имеется динамика, но не значительная. При повышении дозировки состояние будет продолжать улучшаться, попробуйте увеличить до 75мг на 5 дней, далее уже 100мг.

100мг- это минимальная рабочая дозировка как правило (иногда конечно на 50мг выходят). Средние дозы 100-150.

Попробуйте параллельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи- лекарство от нервов, так же определенно будет становиться легче.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артур, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?

прием антидепрессантов не менее 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Артур, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

Все препараты данной группы принимаются не менее 6 месяцев после полной стабилизации состояния.

Здравствуйте, Сергей.
Золотой надо было начинать с 25 мг, тогда риск побочных эффектов ниже.
Раз уже вышли на 50 мг, то Вам его нужно дальше повышать раз в неделю по 25 мг.
Прием антидепрессанта должен быть курсом от 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?

Любой антидепрессант длительно принимается, иначе смысла нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.