Консультация психиатра /

Лечение СРК со вздутием — вопрос №2406136

111 просмотров

Уже год мучаюсь со вздутием. За год сдал все возможные анализы: 3 раза колоноскопию, 2 раза гастроскопию, несколько узи, тестов на сибр, анализы на гельминтов, глютен, лактозу. Постоянно сдавал анализы крови, пропивал несколько курсов антибиотиков. Лечащий гастроэнтеролог пришел к выводу, что изначально была кишечная инфекция, а сейчас это постинфекционое СРК. Я сам по себе очень тревожный, а год был максимально тревожным. Врач прописал на три месяца 50 мг. Золофта, первый месяц Атаракс и рекомендовал работать с психотерапевтом. Перед началом приема Золофта мучало непроходимое вздутие, частый оформленный стул (3-4 раза в день) и зуд в заднем проходе. Пью Золофт 6 недель, 2 недели работаю с психотерапевтом. Зуд в заднем проходе прошел, но вздутие не проходит, ненадолго пропадает после дыхательных практик и медитаций, но все равно возвращается. В туалет хожу ненамного реже. Может мне стоит увеличить дозу Золофта? И стоит ли в этом случае опять принимать Атаракс?

Возраст: 37

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Сергей. Терапевтическая дозировка золофта (сертралин) 100мг. Вы принимаете маленькую дозировку, рекомендую увеличить до 75мг а далее до 100мг в сутки. Атаракс принимается при наращивании дозировки золофта как прикрытие коротким курсом. Если сейчас сохраняется тревога имеет место подключить атаракс на время подъема дозировки антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Артем Олегович, а в какой дозировке лучше принимать Атаракс?
Нарколог, Психолог, Психотерапевт
Обычно атаракс назначается 1\2 таб днем, 1 таб на ночь, а затем увеличивается по состоянию и доводится до 1 таб днем и 1-2 таб на ночь, в зависимости от выраженности симптомов.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Пройдите тест, пожалуйста:
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, антидепрессант не назначается на 3 месяца по 50, надо индивидуально дозировку подбирать.
Как атаракс ранее принимали?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Да, вы правы, вам нужно увеличить дозировку золофта, так как вы принимаете очень низкую дозировку, а минимальной эффективной является 100 мг/сут, поэтому повышайте по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг, затем ожидайте эффекта в течение 2-3 недель. Атаракс при этом продолжайте принимать, так как во время наращивания дозировки может усилиться тревога, не переживайте, это абсолютно нормально. Принимайте атаракс по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?
Психиатр
Минимум 8 месяцев
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?
Психиатр
К сожалению все антидепрессанты стоит принимать минимум 8-12 месяцев, так как они работают на биохимическом уровне. Любое другое медикаментозное лечение не вылечит ваше состояние.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами, что сейчас недостаточная дозировка золофта и отсюда имеется динамика, но не значительная. При повышении дозировки состояние будет продолжать улучшаться, попробуйте увеличить до 75мг на 5 дней, далее уже 100мг.

100мг- это минимальная рабочая дозировка как правило (иногда конечно на 50мг выходят). Средние дозы 100-150.

Попробуйте параллельно начать чтение литературы, например Роберт Лихи- лекарство от нервов, так же определенно будет становиться легче.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, Спасибо за ответ! Подскажите, а как долго обычно пропивают курс Золофта в таких случаях?
Психотерапевт
прием антидепрессантов не менее 6 месяцев
Клиент
Артур, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?
Психотерапевт
Все препараты данной группы принимаются не менее 6 месяцев после полной стабилизации состояния.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей.
Золотой надо было начинать с 25 мг, тогда риск побочных эффектов ниже.
Раз уже вышли на 50 мг, то Вам его нужно дальше повышать раз в неделю по 25 мг.
Прием антидепрессанта должен быть курсом от 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! А можно ли его заменить на другой препарат, который не нужно так длительно принимать?
Психиатр, Сексолог
Любой антидепрессант длительно принимается, иначе смысла нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амитриптилин так вреден?
1 час назад
700.00 р.
Елена, Москва
Тревожность, депрессия
3 часа назад
700.00 р.
Марина
Замена антидепрессантов
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Замена Лирики на Атаракс
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Ципралекс 17,5
9 часов назад
800.00 р.
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подобрать антидепрессант
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как быть ребёнком 9лет
10 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва