Что вас беспокоит?
Правильность назначения.
Возраст 48, нет менструации 1,5 месяца, гормоны: лг 32, фсг 67, эстрадиол 26, прогестерон 0,10. Есть миома и киста на яичнике. Обильные месячные. Ферритин 5, гемоглобин 105, поддержка Солгар. Спросила про капельницу феринжект, врач сказала , что гемоглобин и так в норме не стоит. несмотря на низкий ферритин. Прописали дюфастон чтобы вызвать менструацию и посмотреть есть ли еще резерв (узи 8.5 М-эхо). И сказали что нельзя ЗГТ.
Здравствуйте, ЗГТ можно в циклическом режиме Фемостон 2/10 или Климонорм. Но для ЗГТ необходимо обследование: цитология, маммография, УЗИ вен нижних конечностей, биохимия, коагулограмма крови
Какой из них будет безопаснее с миомой 3см
Юлия Олеговна, Какой из них будет безопаснее с миомой 3см
Принятый ответ
Они аналогичные, Климонорм лучше переносится
Здравствуйте! По результатам гормонов, у вас действительно идет дело к менопаузе. Если месячные обильные, то вступление в менопаузу - это словно лечение вашего низкого ферритина. Чтобы назначать ЗГТ, должны быть показания. Возраст 48 лет - не показание. Одно из скрытых показаний остеопороз. чтобы его выявить, делается денситометрия. Если есть остеопения, назначается ЗГТ после обследования. А просто так ЗГТ не используют. У препаратов есть риски, поэтому польза от их приема должна быть обоснованной
Марина Григорьевна, и по УЗИ выраженное обеднение фолликулярной функции (их нет), тогда зачем Дюфастон?
дюфастон на случай, если какой-то фолликул начнет созревать, чтобы поддержать вторую фазу.Обычно в этом возрасте нет овуляции и есть дефицит прогестерона, что приводит к обильным месячным (неподготовленный эндометрий не может нормально отторгнуться, поэтому кровит сильно)
Марина Григорьевна, правильно я поняла, если фолликул есть, и месячные придут при помощи прогестерона то в следующий раз придется также их вызывать дюфастоном? Если нет то это уже менопауза и нужно будет подбирать для поддержки фитоэстрогены?
О меноапузе говорим, если месячных нет 12 мсеяцев подряд. Сейчас это период менопаузального перехода. И дюфастон рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, чтобы избежать кровотечений. А фитоэстрогены тоже по показаниям, в первую очередь это приливы-отливы, плохое самочувствие и т.д
Марина Григорьевна, приливы сильные днем, ночью переодеваюсь по 4 раза, нервозность, Клималанин не очень помогает. По ферритину. для поднятия хватит Солгара?
Принятый ответ
Хватит солгара. Если климанон не помогает, надо смотреть в сторону Менопаузальной гормонотерапии, но перед ее назначением пройти обследования - узи омт, маммография, цитология, коагулограмма, биохимия крови
Здравствуйте, Ольга.
Повышение ФСГ и ЛГ, снижение эстрадиола говорит о начале пременопаузы. Что бы пережить спокойно переходный период можно назначить ЗГТ. Не очень понятно в вашем случае, почему Вам нельзя.
ДЮФАСТОН назначили для того, что бы вызвать менструацию, а дальше с первого обильного дня менструации надо принимать ЗГТ- КЛИМОНОРМ или ФЕМОСТОН 2/10.
Миома не является противопоказанием для ЗГТ. Киста скорее всего функциональная, после менструации надо выполнить контрольное УЗИ.
Марианна Александровна, из-за миомы, что она гормонозависимая и будет расти. Перед ЗГТ, как я поняла, нужно обязательно проходить обследование? Без ЗГТ симптомы которые появились (приливы, сухость, нервозность, давление и др.) не снять?
Все эти симптомы связаны с отсутствием женских половых гормонов, поэтому самое эффективное лечение - это ЗГТ.
Миома до 4 см не является противопоказанием.
Конечно, необходимо пройти обследование, исключить противопоказания.
Мазок на ЦИТОЛОГИЮ с шейки матки.
УЗИ молочных желёз или маммография.
Кровь на гемостазиограмму, Д - димер, АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин.
Можно пробовать не гормональные препараты, но они не всегда эффективны.
Марианна Александровна, если не гормональные то какие лучше и как правильно начать их принимать?
Можно пробовать ФЕМИНАЛ, КЛИМАДИНОН, КЛИМАЛАНИН, ЦИ - КЛИМ.
пробовать можно начинать без всякого обследования.
Марианна Александровна, они не зависят от цикла, фазы, т.е после дюфастона можно начать их принимать?
Принятый ответ
Да, можно принимать не зависимо ни от чего
Здравствуйте! Тактика непонятна. Нужно второе очное мнение. 1,5 года нет менструации - это уже менопауза. Дюфастон можно попробовать, но врядли менструация придет, нужна гистерорезектоскопия. Феринжект тоже надо, обязательно и ферритин и гемоглобин низкие, вероятно, у вас уровень энергии на 0
Виктория Леонидовна, нет месячных 1.5 месяца, резкое изменение состояния здоровья: приливы, сухость влагалища, эмоциональное настроение, голова болит, повышенное давление. И энергии нет, вы правы, так как низкий гемоглобин. В процессе наблюдения за миомой капельницу не прописывали (наблюдалась у разных врачей), всегда в таком дефиците.
Принятый ответ
А, 1,5 месяца, тогда дюфастон оправдан, принимайте и повторите узи. Капельницы нужны, у вас все показания к ним
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20202 ответа
- 4 Ноября 20223 ответа
- 4 Июня 20241 ответ