Что вас беспокоит?
Повышенный инсулин.
Здравствуйте уважаемые врачи.Прошу помощи. У меня повышенный сахар на тощак.Примерно 6,5 без приема глюкофажа.Доктор прописал глюкофаж(пью пол года)2 таб по 1000 мг.на его фоне сахар 5,8- 6.3.утром Днем сахар нормальный и без таблеток. Я сдал гликиравинный гемоглобин и инсулин. Гликированный 4,9. Инсулин 13,6! При норме 10.4 Подскажите,что это значит и что мне делать.В моем городе сложно попасть к врачу.Спасибо.и страны ли такие показатели инсулина.
Здравствуйте
Какой рост и вес?
Дарья Валерьевна, рост 173 вес от 89до 94 колеблется
Так как вес лишний есть , то инсулин будет повышен
При снижении веса инсулин сам снизится, с ним ничего делать не нужно
Принимайте глюкофаж на постоянной основе
В питании ограничивать углеводы
Физическая активность
Гликированный каждые 3 мес
Дарья Валерьевна, спасибо.В таких же дозах принимать?Просто что с глюкофадем что без сахар утром 5,9-6,3.
Принятый ответ
В прежней дозировке
Здравствуйте !
Инсулин повышен , это говорит о лишнем весе . При снижении массы тела , он будет снижаться
Глюкофаж продолжить
Необходимо дообследование по поводу лишнего веса
- оак -
- контроль ттг , т4 св
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
После дообследование рассмотреть вопрос о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще будут позывы к дефекации.
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Нина Ивановна, спасибо.а глюкофаж то мне пить?
Принятый ответ
Да , глюкофаж продолжаете принимать обязательно
Нина Ивановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад1 ответ
- 3 часа назад15 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад19 ответов