Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2407132

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2-3 степени

Здравствуйте. Дочке почти год назад поставили 2-3 степень аденоидов. Врач по опросу и осмотру (без эндоскопии) сказал, что оперировать не надо, помимо прочего назначил назонекс длительно. Вроде справлялись, хотя в остром состоянии было с дыханием сложно и сильный храп присутствовал. Сейчас обратились повторно, т.к. последнюю ОРВи ребенок две недели практически не дышал носом, и в целом стал храпеть, сопеть, хрюкать носом на постоянной основе (летом правда назонексом мы не пшикали, решили,.что без сада с орви будет легче…)сейчас врач также поставил 2-3 степень, но теперь направил на консультацию к лор-хирургу с постановкой вопроса о необходимости удаления. Апноэ не наблюдали. Но тут мы снова заболели. Подскажите, на консультацию стоит обратиться когда выздоровеем, чтобы видеть картину более полной и объективной, или это не имеет особого значения и доктор сможет определить дальнейшую тактику лечения. Боюсь удалять, так как сейчас все болезни в основном ограничиваются насморком, хоть и сложным, затяжным…вдруг станет тяжелее болеть. С другой стороны слышать этот храп и такое тяжелое дыхание тоже невозможно уже…хочется облегчить жизнь ребенку. Буду благодарна за профессиональный совет и ваше мнение, когда лучше обратиться к хирургу. Спасибо

5 лет
31 Августа 2024·Просмотров: 185·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Безусловно лучше посетить лор-хирурга вне периода орви так как аденоиды это защитная лимфоидная ткань которая реагирует увеличением на любые раздражители в том числе и на вирусные инфекции

Вне периода орви носоглоточная миндалина в норме уменьшается в размерах и объективно оценить степень ее гипертрофии можно только вне периода орви

Вы исключали аллергию как возможную причину ваших симптомов?

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Когда проблемы с носом только начались (около двух дет назад) сдавали ImgE врач сказала анализ аллергию не показал, имеет смысл проверить ещё раз? И если да, то в любое время просто кровь сдать?

Принятый ответ

Да, кровь на общий иммуноглобулин Е есть смысл сдать повторно. Сдать его лучше вне периода острого воспаления в носоглотке

При его повышении дополнительно сдайте кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

Спасибо большое за консультацию , все поняла ??

Здравствуйте
Посещать лора для адекватной диагностики гипертрофии аденодной ткани лучше вне осного периода.
В нос используйте промывание аквамарис частые , далее в нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -1 мес

Здравствуйте, сейчас проходите курс лечения.
На каком этапе?
Есть эффект от лечения?

Здравствуйте
На консультацию к ЛОР хирургу нужно идти после выздоровления

Вам нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Здравствуйте! В идеале — обратиться к лор врачу через 2 недели после выздоровления. Аденоидная ткань не сразу возвращается в норму. Но если это сложно (в связи с началом посещения детского сада), то можно и сразу после выздоровления.
У дочери нет проблем с ушами (отиты, снижение слуха)? Аллергию не замечали ни на что? Зуд, чихание?

Здравствуйте , лучше осмотреть носоглотку эндоскопом в период и после болезни , чтобы понимать всю картину .
В острый период безусловно будет хуже нос дышать , даже у взрослого , здесь важно снимать отек , в нос используйте називин 3 раза в день 5 дн, через 15 минут нос промывать - можно через шприц физ раствором в положении лежа , на чистый нос назонекс или из другой группы авамис , длительно и после того, как пройдут острые симптомы - 1 впрыск 2 раза в день 14 дн, далее 1 раз в день до 1 мес
Пропейте 3 курса бронхомунал П 3,5 мг 1 капс 1 раз в сутки 10 дн , 20 перерыв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.