Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2407439

Что вас беспокоит?

Высокие АСТ и АЛТ

Здравствуйте! При подготовке к плановой операции ребенка выявили высокие показатели аст (231) и АЛТ (330). Также повышены лимфоциты 71% и лдг (496). Общее самочувствие нормальное. Гепатиты отрицательно. Привит. О чем это может говорить и является ли это противопоказанием к операции? P.s. к педиатру идём в понедельник.

35 лет
1 Сентября 2024·Просмотров: 246·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов говорит о наличии дисфункции печени. Гепатитов разных тоже много, вы сдавали наверное только на В и С. Необходимо провести УЗИ печени. С такими показателями на оперативное лечение не возьмут.
Какой возраст ребенка?

Светлана Геннадьевна, 6 лет. Да, сдали В и С. Полгода назад сдавали биохимию - все было в норме. До этого тоже. Никаких проявлений и недомоганий нет. Я ума не приложу в чем может быть причина. УЗИ сделаем обязательно.

Так, 6 лет. По ОАК- наблюдается лимфоцитоз. Обычно связан с вирусной инфекцией. Вообще причин может быть много: вирусные инфекции (гепатиты, ЦМВ, токсоплазмоз), проблемы с сердечно-сосудистой системой, паразитозы печени, применение лекарственных препаратов. Нужно разбираться индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ребенок принимает какие-либо препараты, БАДы? Как давно болел?

Мария Сергеевна, недавно закончил прием урсофалька. Назначали в связи с загибом желчного пузыря. Однократно был прием реаферон липинт за пару дней до анализа. В тот же день жаловался на боль в горле. Однократно. Достаточно было однократного применения Тантум Верде на ночь. Подтвердить наличие ОРВИ 100 %, как и опровергнуть не могу. В анамнезе был вирус Эпштейн бара и цитомегаловирус.

А у ребенка проявлялся как-то клинически этот загиб, была ли «взвесь» в желчном пузыре? Чаще всего загиб - это анатомическая особенность, которая не требует лечения. Можно выполнить УЗИ органов брюшной полости натощак, для желчного с нагрузкой (но чаще всего на УЗИ какие-либо изменения отсутствуют, потому что увеличение активности печеночных ферментов связано с повреждением клеток печени, а гепатоциты - это мельчайшая структура, по УЗИ такие нарушения не видно). В общем анализе крови смущают сниженные нейтрофилы, относительное повышение лимфоцитов (хоть это не сильно показательно), вероятнее всего, какой-то вирусный процесс в организме. Абортивная форма (если учитывать указанные Вами жалобы), либо бессимптомная форма, на фоне которого ответно мог развиться реактивный гепатит.

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК повышены лимфоциты
И учитывая повышения показателей печеночных фракций не исключено наличие вирусной инфекции
На операцию с такими анализами не возьмут
Нудно дообследовать ребёнка сделать узи брюшной полости для начала и смотреть дальше

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак также определяется лимфоцитоз, что говорит о вирусной инфекции.
Для начала надо сделать УЗИ ОБП, затем на персистирующие инфекции, операцию придется отложить.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Рекомендуется дообследование
Сделать УЗИ ОБП

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.