Судороги бедренной мыщцы
Здравствуйте. Бабушка 88 лет. 1 год и 8 месяцев назад был ишемический инсульт, правосторонний гемипарез. Тогда же установлен кардиостимулятор. В диагнозе ХСН. В принципе после инсульта более менее восстановились, гуляли 2 раза в день, делали ЛФК. При выписке были назначения, которые принимаем по сей день: утро - ксарелто, карведилол, эспиро 50 мг, торасемид 5мг; вечер - ксарелто, карведилол, аспирин кардио, аторвастатин. Дополнительно пьем сертралин 100 мг утром и хлорпротиксен 15 мг на ночь. Давление в основном в норме, лозартан пили редко по мере необходимости. Весной этого года случился цистит, пролечили фурамагом и канефроном. В августе симптомы цистита повторились, но тут вдобавок вдруг резко поднялась температура до 38.5. Выпили жаропонижающее и решили снова начать терапию фурамагом и канефроном (успели выпить одну таблетку только). После принятия парацетамола 3 часа потела и температура снизилась до 37.5. Давление упало до 100 на 50. И тут очень резко свело переднюю часть бедра правой паретичной ноги, начало трясти, губы посинели, вырвало, судорога не смотря ни на какие усилия не отпускала. Вызвали скорую, скорая сделала укол жаропонижающего и увезла в больницу. Сам вышеописанный спазм прошел примерно минут через 40-60 только. В больнице сделали КТ легких, отвергли воспаление легких и предварительно поставили диагноз острый пиелонефрит, положили в урологию, начали делать капельницы с антибиотиком (по результатам анализов пиелонефрит подтверждается). С тех пор в отделении лежим полных 5 дней. Но исходная проблема (судорога бедра) повторяется один в один уже третий раз (через день). С жуткой болью ей в одном и том же месте сводит ногу, ее всю трясет, говорит, что холодно, бьется в конвульсии, пытаясь облегчить боль, и не отпускает около часа (врачи в этот момент делают укол анальгин+димедрол). На следующий день нога в этом месте очень болит. В одну из ночей, когда был очередной приступ, приходил дежурный невролог и сказал, что причина в низком калии (на тот момент 3 по анализу крови), так как пьем диуретики (торасемид 5 мг, эспиро 50 мг) по причине ХСН. Невролог посоветовала торасемид на пару дней отменить и начать пить аспаркам 1 таб 3 раза в день. Сделали одну капельницу с калием, начали принимать аспаркам, отменили торасемид. Через пару дней как отменили торасемид у нее начались отеки голеней и ступней (ранее не было), появилось свистящее, натужное и очень-очень частое дыхание, ужасный храп во сне, упала сатурация (до 89 кажется). Экстренное КТ грудной клетки показало жидкость в легких и сердце, сразу же сделали капельницу лазикс, антибиотик в капельницах отменили, и стали его делать в/м из-за отека легких. Этой ночью у нее начали дергаться непроизвольно ноги (напрягутся - расслабятся, она описывала как ноют голени), я дала ей сразу две таблетки аспаркама, чуть-чуть ноги успокоились, но под утро снова возник приступ сильнейшей судороги в том же месте где и прежде по тому же вышеописанному сценарию один в один. Дежурный врач-невролог сделал укол анальгин+димедрол и капельницу с калием. Температура при этом снова поднялась до 38.5 (хотя до этого часов 5 назад пили на ночь парацетамол). Возникло ощущение, что судорога начинается именно вместе с подъемом температуры (но это мои домыслы), хотя в сам момент судороги температура еще не очень высокая 37.5 примерно, но ее уже в этот момент трясет и она говорит, что очень холодно, а затем градусник догоняет к 38.5 (хотя к этому моменту уже сама судорога как таковая и ослабевает). К слову температура несмотря на капельницы с антибиотиком пока что не спадает, регулярно днем и на ночь пьем или же колем жаропонижающее. Самый последний анализ калия от 30.08.2024 - 3.5. Что хоть нам делать? Врачи ничего толком сказать не могут кроме как продолжать принимать калий, а у нее уже силы на исходе от этих приступов жутких и от температуры.
