Метеоризм, вздутие, озноб — вопрос №2408693

Question

Метеоризм, вздутие, озноб — вопрос №2408693

Ника

681 просмотр

1 сентября 2024

Уже 2 месяца не могу решить проблему! Газы вонючие, вздутие, после еды потливость и озноб, дискомфорт в кишечнике. Работать невозможно вообще (( очень мучаюсь!!!
Всерьез думаю о фекальной трансплантации.
Началось по нарастающей в течение недели - вонючие газы, боль. Сделать дыхательный тест возможности не было, пропила альфа нормикс 10 дней, без эффекта. Стала пить Энтерофурил, на третий день все симптомы ушли. Допила курс, через несколько дней все началось по новой. Сделано много анализов, УЗИ, все прилагаю. После начала приема сахаромицетов Буларди и Пробиолога срк на некоторое время стало полегче, сейчас опять хуже.
Выявлены клостридии в кале. Пропила курс трихопола 500х3 раза в сутки 10 дней, эффекта ноль. Сейчас принимаю по назначению врача: Тримедат форте 300 х 2р в день, Энтерол, Пробиолог Срк, эспумизан.
Добавила хилаг форте.
Фитомуцил, так как запор.
Стараюсь соблюдать диету по Фудмапс, но мне кажется, что от еды газообразование не сильно зависит. После яичницы, гречки, вареного картофеля газы. Фрукты вообще не ем, сырые овощи тоже. Острое, маринованные не ем. Алкоголь, курение нет. Сахар нет. Молоко безлактозное, убирала вообще, не влияет.
Врач предполагает, что трихопол не сработал, но новый анализ на клостридии рекомендует сдавать не раньше, чем через 2-3 недели и возможно назначит ванкомицин.
Проблема в том, что я плохо себя чувствую, очень мучаюсь, постоянно пукаю и не могу работать, нужен совет как облегчить свое состояние до анализов.
Метенорм, юниэнзим, Но-шпа , эспумизан не особо помогают.
Мне 47.
Что интересно, у мужа тоже начался вонючий метеоризм, но в меньшей степени, в то же время, что и у меня, после пары дней стрессовой ситуации и недосыпа. Мы не принимали антибиотики последний год, не лежали в больнице, откуда это могло взяться?
Прощу помощи в симптоматическом лечении, облегчить симптомы.
Прошу совета по обследованию и стратегию лечения для обсуждения с лечащим.
Анализы свежие, УЗИ тоже.
Фгдс и колоноскопия 2 года назад, тогда же пролечен хеликобактер.

Возраст: 47

Хронические болезни: Принимаю сертралин и згт

Вопрос закрыт

метеоризм

фекальная трансплантация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, альфа нормикс
400 мг 3 раза в день 10 дней.
Сертралин давно, уже лет 5
Згт (эстроген + прогестерон) с начала июня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Связь с определенными продуктами питания вы отмечаете?

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Молоко обычное вызывало сильное газообразование всегда, его не пью, употребляю безлактозное в небольшом количестве. Хлеб не ем вообще, придерживаюсь лет 6 уже низкоуглеводного питания (без фанатизма) из-за склонности к набору веса. Сейчас вес 70 кг при росте 177.
Связи между выбором продуктов и газообразованием особо не вижу.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

После противомикробных вы про и пребиотики принимаете?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Стул у вас сейчас на фоне фитомуцила каждый день?

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, на фоне фитомуцила каждый день, но иногда приходится делать клизму. Бывает неполное опорожнение.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

После дефекации симптоматика уменьшается?

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет. Облегчение после отхождения газов, но они постоянно ((

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

С тревожностью сейчас как дела обстоят у вас?

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, сейчас уже давно в ремиссии, тревожности нет (диагноз депрессия). Физическое самочувствие и неприятные ощущения нервируют, конечно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, я бы рекомендовала вам с лечащим доктором обсудить.
Акт дефекации уже о обязательно должен быть налажен.
То есть стул должен быть ежедневным.
Запоров не допускать.
При соблюдении так скажем данных рекомендаций,симптоматика может купироваться, а именно избыточное газообразование,метеоризм, вздутие живота.
Это один вариант.
Второй вариант, а второй вариант это предполагается абдоминально-диафрагмальная диссинергия или висцеральная гиперчувствительность.
И в данном случае рассматривается:
Диафрагмальное дыхание
Центральные нейромодуляторы
Поведенческие методы лечения, воздействующие на ось мозг-кишечник.
Сейчас основное для вас из рекомендаций, что порекомендую вам я:
Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1-2х месяцев, после проведенного курса лечения рекомендуется продолжить прием препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель
- Колофорт по 2 таб 2 раза в сутки держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи, в течение 2х месяцев при необходимости курс лечения можно продлить до 6 месяцев, или повторить через 1-2 месяца.
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели)
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
- Принимать пищу регулярно, в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы, учебы.
- Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
Для нормализации самостоятельного стула:
Водный режим из расчета 40 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат по половине стакана 3 раза в сутки в течение 14-30 дней.
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула, при неэффективности рассмотреть прием форлакс предпочтительно по 1-2 пакета 1 раз/сут утром или по 1 пакету 2 раза/сут - утром и вечером в течение 3х месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, большое спасибо за столь подробный ответ и интересные препараты (колофорт и пепсан) для обсуждения с лечащим. У меня осталась пара вопросов:
1. Стоит ли снова сдавать кал на клостридии и принимать ванкомицин, если их снова обнаружат? Может ли причина газов именно в них?
Напомню, что у мужа в то же время тоже начались газы с аналогичным запахом, хотя раньше не было и он в целом здоров и не имеет проблем с ЖКТ.
2. Как вы относитесь к фекальной трансплантации? Так мучаюсь, что уже готова ехать в Питер на клизмы..
3. Тримедат я принимаю уже месяц в рекомендованной вами дозировке, советуете ли вы продолжать Энтерол, Пробиолог Срк и хилаг форте?
Спасибо ещё раз

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста а жидкий стул вас беспокоил вообще?

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, никогда. Позыв к дефекации ежедневно, но кал овечий более 10ти лет. Гастроэнтеролог сказала, что это из-за долихосигмы, так что пила фитомуцил и разные виды клетчатки, иногда форлакс. Если не помогало, делала клизму. Всегда следила, чтобы стул был каждый день.
Проблема с газами началась резко, нарастая в течение недели. До этого кроме запора проблем не было.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, по поводу клостридий, как правило клиника клостридиальной инфекции это все-таки диарея, многократная.
По поводу фекальной трансплантации.
Если мы подразумеваем СРК, СИБР, то доказательной базы нет в данном случае.
По поводу пре и пробиотиков, как правило они могут крепить стул.

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, если подозреваем СИБР, имеет ли смысл делать дыхательный тест? Как убрать "плохие" бактерии тогда, если они есть? В анализе клебсиелла ещё

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Также рекомендую дополнительно сдать вам антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к девмидированным пептидам глиадина, на предмет глютеновой энтеропатии.

Пожаловаться

Ника, 2 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, я уже лет 6 как отказалась от глютена. Хлеб, овсянка, макароны исключены из рациона. Все равно стоит сделать тесты? Основной рацион - мясо и овощи, изредка картофель, рис

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Если отказались от глютена, тогда данные анализы могут быть неинформативны, так как мы их сдаем наоборот на фоне нагрузки глютенсодержащими продуктами питания.
По поводу анализа на дисбактериоз он считается неинформативным на сегодняшний день, по нему мы не назначаем терапию, не лечим.
Микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав.
Если мы планируем проести тест на сибр, то тест проводится на фоне отмены антибактериальных препаратов за 4 недели.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Поэтому пре и пробиотики я вам не рекомендую

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Также прием пре и пробиотических лекарственных препаратов может провоцировать повторный рецидив сибр.
Поэтому тест я наверное порекомендовала бы вам выполнить.
Чтобы уже точно убедиться есть или нет.
Поэтому данная причину также стоит взять во внимание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 6 сентября 2024

Добрый день! И выполните еще пожалуйста генетический анализ для исключения лактазной недостаточности

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпирает слепая кишка

5 ответов

20 октября 2022

Оксана, Калуга

Вопрос закрыт

Газообразование постоянное.

1 ответ

14 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Слизь в кале, метеоризм, запор.

2 ответа

21 ноября 2024

Лиля, Уфа

Вопрос закрыт

Неспецифический язвенный колит?

3 ответа

9 марта

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день! И выполните еще пожалуйста генетический анализ для исключения лактазной недостаточности

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-02T13:15:53+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс?
Как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные?
Как давно вы принимаете сертралин и згт?

Принятый ответ